ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰੀਯਾਮੈਟਿਕਾ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਸੇਧਾਂ

ACR ਅਤੇ EULAR ਤੋਂ ਇਕ ਸਹਿਯੋਗੀ ਪਹਿਲ

ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰਾਇਮਟਿਕਾ (ਪੀ ਐੱਮ ਆਰ) ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਸੇਧਾਂ ਸਤੰਬਰ 2015 ਵਿੱਚ ਰਿਲੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਮਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ ਰੇਅਮੈਟੋਲੋਜੀ (ਏਸੀਆਰ) ਅਤੇ ਯੂਰਪੀ ਲੀਗ ਰੋਗੇਟਿਜ਼ਮ (ਯੂਲਰ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਸਾਂਝੇ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ. ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰਾਇਮੈਟਿਕਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਸੈੱਟ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਹਨ.

ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰੀਯੂਟੈਟਿਕਾ ਕੀ ਹੈ?

ਇਹ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਲਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਲਗਭਗ 711,000 ਅਮਰੀਕੀ ਬਾਲਗਾਂ ਕੋਲ ਪੋਲੀਮੈੱਲਜੀਆ ਰਾਇਮੈਟਿਕਾ ਹੈ - ਅਜਿਹੀ ਸ਼ਰਤ ਜਿਹੜੀ ਅਕਸਰ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਚਾਨਕ ਲੱਛਣ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ ਪੌਲੀਮੀਗਲਜੀ ਰੀਯੂਮੈਟਿਕਾ ਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਮਸੂਲੀਕੋਸਲਟਲ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਕਠਨਾਈ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਅਤੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉੱਪਰੀ ਹਥਿਆਰਾਂ, ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਨੀਵਾਂ ਪਿੱਠ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਕੋਈ ਸੋਜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਪੋਲੀਮੀਗਲਜੀ ਰੀਯੂਮੈਟਿਕਾ ਨੂੰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਇਕ ਹੋਰ ਗਠੀਏ ਰੋਗ ਹੋਵੇ . ਪੌਲੀਮੀਗਲਜੀ ਰੀਯੂਮੈਟਿਕਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟਾਇਨਾਈਜ਼ ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਸੰਸ਼ੋਧਤ ਐਂਟੀ ਰਾਇਮੈਟਿਕ ਡਰੱਗਜ਼ (ਡੀ ਐੱਮ ਡੀ ਡੀ) ਅਤੇ ਕਿੰਨੇ ਸਮੇਂ ਲਈ

ਪੀ.ਐੱਮ.ਆਰ. ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ

ACR ਅਤੇ EULAR ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ 2015 ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਰੈਫਰਲ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਅਤੇ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ:

• "ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ" ਜਦੋਂ ਸਬੂਤ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਭ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਕੋਈ ਜੋਖਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ
• "ਸ਼ਰਤੀਆ" ਜਦੋਂ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਮਾਮੂਲੀ ਪ੍ਰਮਾਣ ਦੇਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੀ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ

ਵਧੇਰੇ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਪੋਲੀਮੈਲਜੀਆ ਰਿਯਾਮੈਟਿਕਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਾਉਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਣਾ, ਪੌਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰੀਯੂਮੈਟਿਕਾ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਲਈ ਕਲਿਨੀਕਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਾਲ.

• ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਹਰ ਕੇਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਸਤਾਵੇਜ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
• ਚਿੰਨ੍ਹਾਂ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ, ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਕਾਮੋਰਬਿਡਿਟੀਜ਼ ਨਿਰਧਾਰਤ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਦੁਬਿਧਾ ਜਾਂ ਲੰਮੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਸਮਝੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
• ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਗ ਰੈਫ਼ਰਲ ਲਈ ਵਿਚਾਰੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
• ਇਲਾਜ ਫੈਸਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
• ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰਾਇਮੈਟਿਕਾ ਲਈ ਰੋਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ
• ਪੋਲੀਮਾਈਲਜੀਏ ਰਾਇਮੈਟਿਕਾ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਕੋਲ ਸਿੱਖਿਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
• ਹਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੋਲੀਮੇਲੀਆਜ਼ੀ ਰੀਯੂਮੈਟਿਕਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਪਹਿਲੇ ਸਾਲ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹਰ 4 ਤੋਂ 8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਦੂਜੇ ਸਾਲ, ਦੌਰੇ ਹਰ 8-12 ਹਫਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਰੀਲੈਪਿੰਗ ਲਈ ਜਾਂ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਟੈਪਰਿੰਗ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
• ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਦੀ ਸਿੱਧੀ ਪਹੁੰਚ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜਲੂਸ ਜਾਂ ਗਲਤ ਘਟਨਾਵਾਂ.

ਪੌਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰਿਯਾਮੈਟਿਕਾ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਦੂਜੇ ਹਾਲਾਤਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ NSAIDs ਜਾਂ ਐਨਲੈਜਿਕਸ ਦੇ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ (ਨਾਨਸੋਟਿਓਡਅਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਰੀ ਡਰੱਗਜ਼) ਦੀ ਬਜਾਏ ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੋਇਡਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਫਾਰਸ਼.

• ਗਲੂਕੋਕਾਰਟਾਇਇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਿਆਦ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਫਾਰਸ਼ (ਅਰਥਾਤ, ਅਸਰਦਾਰ ਜਵਾਬ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਨਸ਼ਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ)
• ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਦੇ 12.5 ਅਤੇ 25 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰੀਡਨੀਸੋਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਗਲੁਕੋਕਾਰਟੋਇਕਜ਼ ਦੀ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੁਰਾਕ ਲਈ ਸ਼ਰਤ ਅਧੀਨ ਸਿਫਾਰਸ਼. ਮੁੜ ਦੁਖਾਂਤ ਹੋਣ ਦੇ ਖਤਰੇ ਅਤੇ ਗਲਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਦੇ ਘੱਟ ਖਤਰੇ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੋਇੱਡੌਇਡਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਸਾਈਡ ਇਫੈਕਟਸ ਲਈ ਕੋਮੋਰੋਬਿਡੇਟਿਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਲਈ ਹੇਠਲੇ ਡੋਜ਼ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. 7.5 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਦਿਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਾਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 30 ਐਮ.ਜੀ. / ਦਿਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਨਿਰਾਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.

• ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਟੂਪਰਿੰਗ ਸਮਾਗਮਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਤ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਫਾਰਸ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟੇਪਰੋਰਿੰਗ ਲਈ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਅਨੁਸੂਚੀ 4 ਤੋਂ 8 ਹਫਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ 10 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰੀਨਿਸੀਓਨ-ਬਰਾਬਰ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ ਦੇ ਮੌਲਿਕ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਟਪਕਣਾ ਹੈ. ਡੇਰਾਲੈਪ ਥੈਰਪੀ ਲਈ, ਮੌਖਿਕ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਨੂੰ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਬਾਰਾ ਮੁੜਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲੈਂਦੀ ਸੀ ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ 4 ਤੋਂ 8 ਹਫਤਿਆਂ ਤੱਕ ਉਸ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਜਨਮ ਹੋਇਆ. ਇਕ ਵਾਰ ਮੁਆਫਗੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਤੇ, ਪ੍ਰੌਨੀਨੋਸਨ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੱਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮੌਨਟਲ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਨੂੰ ਹਰ 4 ਹਫਤੇ ਜਾਂ 1.25 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਇਕ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਤੈਅ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਪ੍ਰਡਨੀਸੋਨ ਬੰਦ ਨਾ ਹੋ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਇਹ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਉਣ ਨਾਲ ਇਹ ਛੋਟ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ.
• ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਥਿਲਪ੍ਰੇਨਿਸੋਲੋਨ ਜਾਂ ਮੌਖਿਕ ਗੁਲੂਕੋਕਾਰਟੀਕੋਡਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਕੰਡੀਸ਼ਨਲ ਸਿਫਾਰਸ਼.
• ਮੌਖਿਕ ਗੁਲੂਕੋਕਾਰਟੌਇਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਖ਼ੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇੱਕ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਸ਼ਰਤ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼.
• ਗਲੂਕੋਕਾਰਟੋਇਡਜ਼ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਮੈਥੋਟਰੈਕਸੇਟ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸ਼ਰਤਬੱਧ ਸਿਫਾਰਸ਼, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ
• ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਫਾਰਸ਼
• ਮਾਸਿਕ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਡਿੱਗਣ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕਸਰਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਲਈ ਕੰਡੀਸ਼ਨਲ ਸਿਫਾਰਸ਼.
• ਚੀਨੀ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਯਾਂਗ ਅਤੇ ਬੀਕੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਫਾਰਸ਼

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰੀਯਾਮੈਟਿਕਾ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਲਈ 2015 ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਡੀਜੇਕੋ ਸੀ. Et al. ਗਠੀਏ ਅਤੇ ਰਾਇਮੈਟਾਲੋਜੀ ਵਾਲੀਅਮ 67 ਨੰ. 10 ਅਕਤੂਬਰ 2015
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2015%20PMR%20guidelines.pdf}

_{ਪੋਲੀਮੀਾਲਜੀਆ ਰੀਯਾਮੈਟਿਕਾ ਅਮਰੀਅਮ ਕਾਲਜ ਆਫ ਰੀਯਾਮੈਟੋਲੋਜੀ ਜੂਨ 2015 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Polymyalgia-Rheumatica}