ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਰ ਬਣਨ ਵਿਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਇੱਥੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਇਕ ਸਬਕ ਹੈ.
ਪਾਠ ਉਦੇਸ਼
ਉਦੇਸ਼ 1: ਬਿਲਿੰਗ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਕਲੇਮਜ਼
- ਇੱਕ 837-ਪੀ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰੋ
- ਇੱਕ 837-I ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰੋ
- ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਸੈੱਟ ਦੇ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣੋ
- ਕਲੀਅਰਿੰਗਹਾਊਸ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰੋ
ਉਦੇਸ਼ 2: ਬਿਲਿੰਗ ਪੇਪਰ ਦੇ ਦਾਅਵੇ
- ਵੱਖ ਵੱਖ ਪੇਪਰ ਬਿਲਿੰਗ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰੋ
- ਇੱਕ CMS-1500 ਜਾਂ UB-04 ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੋ
- ਕਾਗਜ਼ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਸਹੀ
1 -
ਬਿਲਿੰਗ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਕਲੇਮਜ਼ਮੈਡੀਕੇਅਰ , ਮੈਡੀਕੇਡ , ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿਧੀ ਵਜੋਂ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. CMS-1500 ਦਾ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਨਿਕ ਵਰਜਨ 837-ਪੀ, ਪ੍ਰੋਫੈਸ਼ਨਲ ਫਾਰਮੈਟ ਲਈ ਪੀ ਅਵਸਥਾ ਹੈ. UB-04 ਦੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਨਿਕ ਰੂਪ ਨੂੰ 837-I ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਮੈਂ ਸੰਸਥਾਗਤ ਰੂਪਾਂਤਰਣ ਲਈ ਖੜ੍ਹਾ ਹਾਂ.
ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ, ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਲਈ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਹਰੇਕ 837 ਅਧੀਨ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਡਾਟਾ ਫਾਈਲ ਭੇਜਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਸੈੱਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸੰਚਾਰ ਸੈੱਟ ਨੂੰ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ:
- ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਹੈਡਰ
- ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਵੇਰਵਾ
- ਗਾਹਕ ਵੇਰਵੇ
- ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਵੇਰਵਾ
- ਦਾਅਵਾ ਵੇਰਵੇ
- ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਟ੍ਰਾਇਲ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਬਿਲਰਾਂ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਜੈਕਸ਼ਨ ਸੈੱਟਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਅਹਿਮ ਹੈ ਕਿ ਬਿਲਿੰਗ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਰ ਆਈਟਮ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਦਾਅਵਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹੀ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਕਲੀਅਰਿੰਗਹਾਉਸ ਇੱਕ ਕੰਪਨੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਰੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰੇਗੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਲਈ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਨਿਕ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਬੀਮਾ ਪੇਅਰ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਭੇਜ ਦਵੇਗੀ. ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਬਿਲਿੰਗ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵੇ ਵਿੱਚ ਗਲਤੀਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਸੰਪਾਦਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ.
ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਬਿਲਿੰਗ ਦਾ ਮੁੱਖ ਲਾਭ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਕਲੀਅਰਿੰਗਹਾਉਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਤੁਸੀਂ ਬਿੱਲ ਸਿੱਧੇ ਦਿੰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਪੇਪਰ ਬਿਲਿੰਗ ਨੂੰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਰਨ ਲਈ 45 ਦਿਨ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਬਿਲਿੰਗ 7 ਤੋਂ 21 ਦਿਨ ਲੈ ਸਕਦੀ ਹੈ.
2 -
ਬਿਲਿੰਗ ਪੇਪਰ ਦੇ ਦਾਅਵੇਪੇਪਰ ਬਿਲਿੰਗ ਬਿਲੀਡਿੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਨਹੀਂ ਹੈ ਪਰ ਕਈ ਵਾਰੀ ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਕੰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਬੇਸ਼ਕ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੌਨਿਕ ਦਾਅਵਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੇਪਰ ਬਿਲਿੰਗ ਦੀ ਦਸਤੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਅਸਾਨ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਵੀ ਕਾਗਜ਼ੀ ਬਿਲਿੰਗ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ:
- ਸਹੀ ਬਿਲਿੰਗ ਫਾਰਮ ਚੁਣੋ: ਮਿਆਰੀ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਅਤੇ ਵਰਤਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ. CMS-1500 ਅਤੇ UB-04 ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਚੁਣੋ.
- ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਫਾਰਮੈਟ ਸਹੀ ਹੈ: ਕੁਝ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਫੋਟੋ-ਕਾਪੀ ਕੀਤੇ ਕਾਲੇ-ਚਿੱਟੇ ਸੰਸਕਰਣ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਪਰ ਅਸਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਸਲ ਲਾਲ-ਅਤੇ-ਸਫੈਦ ਵਰਜਨ ਨੂੰ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਲਈ ਹੈ. ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਤਾ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਜਦੋਂ ਅਸਲ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਦਾਅਵੇ ਆਪਣੇ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਕੈਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
- ਸਹੀ ਸਥਾਨ ਵਿਚ ਸਹੀ ਡਾਟਾ ਦਰਜ ਕਰੋ: ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਹਰੇਕ ਡੇਟਾ ਦਾ ਕੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਹਰ ਇੱਕ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਪੇਅਰ ਨਾਲ ਚੈੱਕ ਕਰੋ. ਇਹ ਸੁਨਿਸਚਿਤ ਕਰੋ ਕਿ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰ ਸਹੀ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਾਖਲ ਹਨ.
- ਉਚਿਤ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ: ਕਈ ਵਾਰੀ ਪੇਪਰ ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਫਾਰਮ ਨਾਲ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਲੋੜੀਂਦੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.