ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਨਕਾਰਨ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਲਿਖਣਾ ਹੈ?
ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਦਫਤਰ ਦੀ ਵਿੱਤੀ ਸਫ਼ਲਤਾ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨਾ ਜਰੂਰੀ ਹੈ. " ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ " ਸ਼ਬਦ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਦੌਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸ਼ਬਦ ਦੇ ਮਤਲਬ ਅਤੇ ਉਪਯੋਗ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਇਕ ਏਜੰਸੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਕੀ ਸੰਸਥਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰੰਤੂ ਮਿਆਰੀ ਅਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਅਰਥ ਹੈ;
ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ, ਡਾਕਟਰੀ ਸਬੂਤ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਿਆਰ ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਇਲਾਜ, ਚੀਜ਼ਾਂ ਜਾਂ ਸਬੰਧਤ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਗੱਲ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ; ਇਲਾਜ, ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਅਜਿਹੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਗੇ ਜਾਂ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗ਼ੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏਗਾ
ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜ ਪਤਾ ਕਰਨਾ
ਉਪਰੋਕਤ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰੀਭਾਸ਼ਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਹਰੇਕ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਕੋਲ ਆਪਣੀ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਦੀ ਆਪਣੀ ਪ੍ਰੀਭਾਸ਼ਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਅਦਾਇਗੀ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਕੋਈ ਵੀ ਸੰਸਥਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਜਾਂ ਵਾਪਸ ਕਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕੈਰੀਅਰਜ਼, ਤੀਜੀ ਧਿਰ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਤਾ, ਜਾਂ ਯੂਨੀਅਨ ਜਾਂ ਮਾਲਕ ਵਜੋਂ ਮੈਡੀਕਲ ਸਪਾਂਸਰ. ਇਹ ਰੋਗੀ ਦੀ ਜ਼ੁੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਪਣੇ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਜਾਂ ਹੋਰ ਪੇਅਰ ਦੀ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਜਾਣੂ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਜ਼ੁੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨ ਲਈ ਬੀਮਾ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਮੈਡੀਕਲ ਲੋੜ "ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਿਆਰ" ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ. ਇਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਲੱਛਣਾਂ ਜਾਂ ਦੂਜੇ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਸੈਟ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਬੂਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ. ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਬੂਤ ਆਧਾਰਤ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰ ਇੱਕ ਡਾਂਸਡਾਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਹਰੇਕ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਹਰੇਕ ਥੈਰੇਪੀ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਸੇ ਦੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਸੰਖਿਆ ਲਈ ਇੱਕ ਮਿਆਰ ਦਾ ਸੈਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ
ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੀਖਿਅਕ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਨੋਟਸ ਅਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਜਾਂਚ ਦਾ ਸੈੱਟ, ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਥੈਰੇਪੀ. ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਤੀਲਿਪੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਟੀਮ ਨੂੰ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵੇਰਵੇ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਬਰਾਬਰ ਸਾਵਧਾਨ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ ਕਿ ਸਾਰੇ ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ. ਇਹ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਸਹੀ ਭੁਗਤਾਨ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ.
ਅਜਿਹੇ ਸਮੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਥਿਤੀਆਂ. ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੁਆਰਾ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਕਮਰੇ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ, ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਚੇਤਨਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਇਸ ਗੱਲ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਬਿੱਲ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਾਜਬ ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਕਟੀਕਲ ਕੋਰਸ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਰੰਤ, ਵਿਆਪਕ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਇੰਨੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੁਝ ਦਾਅਵਿਆਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਕਲੇਮ ਦੇ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚੋ
ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਲਈ ਦਾਅਵੇ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਕਰਕੇ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
- ਕੀ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸੂਚਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ?
- ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਡੈਟਾ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਗੀ ਲਈ ਸਹੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਛਾਣ ਨੰਬਰ, ਗਰੁੱਪ ਨੰਬਰ, ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ?
- ਕੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ , ਤਰਜੀਹਾਂ, ਅਤੇ ਰੈਫ਼ਰਲ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ?
- ਕੀ ਰੋਗੀ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੌਰਾਨ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਰੋਗੀ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਨਿਦਾਨਕ ਕੋਡ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਅਤੇ ਸਹੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਦਰਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ?
- ਕੀ ਇਹ ਇੱਕ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਹੈ, ਇਕ ਮਿਆਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਕੀ ਉਹ ਹਾਲਾਤ ਘਟਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਜਿਸਨੂੰ ਹੋਰ ਸਪੱਸ਼ਟੀਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ?
- ਕੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਘੱਟ ਵਿਆਪਕ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਗੈਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ?
ਸਾਧਾਰਣ ਗਲਤੀਆਂ ਇੱਕ ਅਦਾਇਗੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਅਤੇ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਦੀ ਇਮਾਨਦਾਰੀ ਵਿਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਨੂੰ ਸਹੀ ਰੂਪ ਵਿਚ ਦਰਸਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.