ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਤੁਹਾਨੂੰ ਧੋਖਾਧੜੀ, ਵਿਅਰਥ, ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੇ ਹਨ
ਹਰ ਸਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਤੋਂ ਖੁੰਝੇ ਪੈਸੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਬਹੁਤ ਹੈਰਾਨਕੁਨ ਹੈ. ਇਹ ਸਿਰਫ ਡਾਕਟਰ ਹੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਲੀਨਿਕ ਮਾਲਕਾਂ, ਹਸਪਤਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ, ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ, ਨਰਸਾਂ, ਫਾਰਮਾਸਿਸਟਾਂ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਤੇ ਲੋਕ - ਕੋਈ ਵੀ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਹੋਰ ਵੀ ਕੂੜੇ-ਕਰਕਟ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਫ਼ਰਕ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਧੋਖਾਧੜੀ ਨਾਲ ਇਕ ਜਾਣਬੁੱਝੀ ਯੋਜਨਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੂੜਾ-ਕਰਕਟ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਜਾਣਬੁੱਝਕੇ ਨਹੀਂ, ਸਾਡੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿਚ ਬੇਲੋੜੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਮਾਮਲੇ
2017 ਤੋਂ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਚਰਚਾ ਕਰੋ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਹੋਰ ਵੀ ਯਕੀਨਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ.
- ਫਰਵਰੀ 2017 ਵਿੱਚ, ਨਿਊਯਾਰਕ ਦੇ ਇੱਕ ਕਲਿਨਿਕ ਦੇ ਮਾਲਕ ਨੂੰ ਪੰਜ ਸਾਲ ਦੀ ਕੈਦ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਸੁਣਾਈ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਬੇਰੁਜ਼ਗਾਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੇ ਬਿਲਾਂ ਦੀ ਭਰਪਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਰੁਜ਼ਗਾਰ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 8 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਜੁਰਮਾਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.
- ਮਈ 2017 ਵਿਚ, ਦੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਐਡਵਾਂਟੇਜ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਨੇ $ 32 ਮਿਲੀਅਨ ਦੇ ਸਮਝੌਤੇ ਲਈ ਸਹਿਮਤੀ ਦਿੱਤੀ ਸੀ ਜਦੋਂ ਵਿਸਫੋਟਕ ਬਲੋਅਰ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਬਣਾਏ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਦੀ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜੋ ਸਰਕਾਰ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਦਾਇਗੀਆਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸੀ.
- ਜੂਨ 2017 'ਚ, ਉਤਪਤੀ ਦੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਨੇ ਅਲੋਪ ਹੋਸਟ ਅਤੇ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਕੇਅਰ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਲਈ 54 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ.
- ਜੁਲਾਈ 2017 'ਚ, ਜਸਟਿਸ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਨੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀ $ 1.3 ਬਿਲੀਅਨ ਫਰਾਡ ਰਾਂਹੀ ਦਾਇਰ ਕੀਤੀ. ਓਪੀਓਡ ਡਾਇਵਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਲਈ ਸਾਰੇ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਤੋਂ 57 ਡਾਕਟਰ, 162 ਨਰਸਾਂ ਅਤੇ 36 ਫਾਰਮਾਸਿਸਟਾਂ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਾਈ ਗਈ ਸੀ.
- ਅਗਸਤ 2017 ਵਿਚ, ਇਕ ਟੈਕਸਸ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ 35 ਸਾਲ ਦੀ ਕੈਦ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਸਾਜ਼ਿਸ਼ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇ ਲਈ $ 268 ਮਿਲੀਅਨ ਦਾ ਜੁਰਮਾਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਉਸ ਨੇ ਬੇਲੋੜੇ ਡਾਕਟਰੀ ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨੂੰ ਗਲਤ ਦੱਸਿਆ.
- ਅਕਤੂਬਰ 2017 ਵਿਚ, ਨਿਊ ਜਰਸੀ ਵਿਚ ਇਕ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਕੰਪਨੀ ਦੇ ਨਾਲ 100 ਮਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਦੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸਕੀਮ ਵਿਚ ਰਿਸ਼ਵਤ ਲੈਣ ਲਈ ਤਿੰਨ ਨਿਊਯਾਰਕ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ 2.5 ਸਾਲ ਦੀ ਕੈਦ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਸੁਣਾਈ ਗਈ.
ਮੈਡੀਕੇਟ ਫਰਾਡ ਇਕ ਮੁੱਦਾ ਕਿਉਂ ਹੈ?
ਉਪਲਬਧ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫੰਡਾਂ ਵਿਚ ਉਪਲਬਧ ਸੀਮਤ ਹਨ ਇਹ ਕੋਈ ਰਹੱਸ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਟਰੱਸਟ ਫੰਡ 2028 ਤਕ ਖ਼ਤਮ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ . ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਫਰਾਡ, ਕੂੜਾ-ਕਰਕਟ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪੈਸੇ ਨੂੰ ਗੁਆਉਣ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ. ਇਹੀ ਵਜ੍ਹਾ ਹੈ ਕਿ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਜ਼ਾ ਦੇਣ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨ ਬਣਾਇਆ ਹੈ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦਾ ਸ਼ੋਸ਼ਣ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਗੁਆਚੇ ਹੋਏ ਫੰਡਾਂ ਦੀ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤੀ ਲਈ.
ਇਹ ਉਹ ਨਿਯਮ ਹਨ, ਉਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦੰਡ ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਜੁਰਮਾਨੇ ਮਹਿੰਗਾਈ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹਨ
1 -
ਐਂਟੀ ਕਿੱਕਬੈਕ ਸਟੈਬਿਊਟ (ਏ.ਕੇ.ਐਸ.)ਇਹ ਕੀ ਹੈ?
1972 ਦੇ ਸਮਾਜਿਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਸੋਧਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਵਿਰੋਧੀ-ਕਿੱਕਬੈਕ ਨਿਯਮ (42 USC § 1320a-7b (b)) ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਰੈਫਰਲਾਂ ਲਈ ਮੁੱਲ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰਿਸ਼ਵਤ, ਰਿਸ਼ਵਤਖੋਰਾਂ, ਛੋਟਾਂ) ਦੀ ਐਕਸਚੇਂਜ (ਜਾਂ ਐਕਸਚੇਂਜ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼) ਨੂੰ ਮਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਫੈਡਰਲ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਉਦਾਹਰਨ
ਇੱਕ ਦਿਲ-ਯੰਤਰ ਕੰਪਨੀ ਆਪਣੇ ਡਿਵਾਈਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੋਰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਰਡਿਯੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਿੱਕਬੈਕ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਜੁਰਮਾਨੇ ਕੀ ਹਨ?
ਕ੍ਰਿਮੀਨਲ ਜੁਰਮਾਨੇ ਵਿੱਚ $ 25000 ਤਕ ਪ੍ਰਤੀ ਕਿੱਕਬੈਕ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪੰਜ-ਸਾਲ ਦੀ ਕੈਦ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਸਿਵਲ ਜੁਰਮਾਨੇ $ 50,000 ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਏ ਕੇਐਸ ਦੇ ਉਲੰਘਣਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਪੰਜ ਸਾਲ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇਗਾ.
2 -
ਸਿਵਲ ਮੁਦਰਾ ਜ਼ਰੀਏ ਕਾਨੂੰਨ (ਸੀ.ਐਮ.ਪੀ.)ਇਹ ਕੀ ਹੈ?
ਸਿਵਲ ਮੁਦਰਾ ਜ਼ਰੀਏ ਕਾਨੂੰਨ (42 USC § 1320a-7a) ਨੇ ਐਂਟੀ ਕਿੱਕਬੈਕ ਸਟੈਬਿਊਟ (ਏਕੇਐਸ) ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਲਈ ਸਿਵਲ ਪੈਨਲਟੀ ਲਗਾ ਦਿੱਤੀ. ਕਿਸ਼ਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਕਿਫਾਇਤੀ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੁਆਰਾ ਕਾਨੂੰਨ ਵਿਚ ਸੋਧ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਘੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨ, ਸੰਘੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨਾਲ ਧੋਖਾਧੜੀ ਵਾਲੇ ਬਿਆਨ ਬਣਾਉਣ, ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਪੈਦਾ ਕਰਨ, ਵਧੀਕ ਅਦਾਇਗੀਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇਣ ਵਿਚ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਅਤੇ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਲਈ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ.
ਉਦਾਹਰਨ
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਮਿਤੀ ਲਈ ਇੱਕ ਚਾਰਟ ਆਡਿਟ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਡਾਕਟਰ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ ਸਮੇਂ ਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਉਪਲਬਧ ਨਹੀਂ ਕਰਾਉਂਦਾ.
ਜੁਰਮਾਨੇ ਕੀ ਹਨ?
ਉਲੰਘਣਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਸਿਵਲ ਜੁਰਮਾਨੇ $ 10,000 ਤੋਂ $ 50,000 ਤਕ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਦਾਅਵਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਰਕਮ ਦੀ ਤਿੰਨ ਗੁਣਾ ਤੱਕ ਦੇ ਹਰਜਾਨੇ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੈ.
3 -
ਗਲਤ ਕਲੇਮ ਐਕਟ (ਐਫਸੀਏ)ਇਹ ਕੀ ਹੈ?
ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਬਾਰੇ ਐਕਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਅੱਜ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ, 1863 ਵਿਚ ਪਾਸ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੂਲ ਕਾਨੂੰਨ ਨੂੰ 1986 ਵਿਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੋਧ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ. ਲਿੰਕਨ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਤੌਰ' ਤੇ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਘਰੇਲੂ ਯੁੱਧ ਦੌਰਾਨ ਆਇਆ ਸੀ ਜਦੋਂ ਫਰਜ਼ੀ ਸਕੀਮਾਂ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾ ਸੀ ਯੂਨੀਅਨ ਆਰਮੀ ਇਹ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਨਿਯਮ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੂੰ ਜਾਅਲੀ ਜਾਂ ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਜਾਣ ਬੁਝ ਕੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਮਨ੍ਹਾ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਉਦਾਹਰਨ
ਚਮੜੀ ਦੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਲਈ ਇਕ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮਾਹਰ ਨੇ ਇਕ ਬਿਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਨੇ ਕਦੇ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ.
ਜੁਰਮਾਨੇ ਕੀ ਹਨ?
ਸਿਵਲ ਜੁਰਮਾਨੇ (31 ਯੂਐਸਸੀ § § 3729-3733) $ 10,781 ਤੋਂ $ 21,563 ਪ੍ਰਤੀ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੋਰ ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਵੱਲੋਂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਰਜਾਨੇ ਦੀ ਤਿੰਨ ਵਾਰ ਨੁਕਸਾਨ ਅਪਰਾਧਿਕ ਦੰਡ (18 USC § 287) ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ $ 250,000 ਅਤੇ ਹਰ ਇੱਕ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਰਪੋਰੇਸ਼ਨ ਲਈ 500,000 ਡਾਲਰ ਦਾ ਜੁਰਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.
4 -
ਕ੍ਰਿਮੀਨਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਸਟੈਚਿਊਟਇਹ ਕੀ ਹੈ?
ਕ੍ਰਿਮੀਨਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਸਟੈਟੂਟ (18 ਯੂਐਸਸੀ § 1347) ਸੋਸ਼ਲ ਸਿਕਿਓਰਟੀ ਐਕਟ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਹੈ ਜੋ ਇਕ ਸਕੀਮ ਨੂੰ ਫੰਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇਕ ਹਾਲੀਆ ਬੀਮਾਰ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮ ਨੂੰ ਧੋਖਾ ਦੇਣ ਲਈ ਜਾਂ ਗਲਤ ਬਿਆਨ ਦੇਣ ਲਈ ਇਕ ਸਕੀਮ ਨੂੰ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ (ਜਾਂ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼) ਕਰਨ ਲਈ ਘੋਰ ਅਪਰਾਧ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਫੈਡਰਲ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ.
ਉਦਾਹਰਨ
ਇੱਕ ਦਵਾਫ਼ਰੋਸ਼ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਓਪੀਔਡ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਸਹੀ ਗਿਣਤੀ ਨਹੀਂ ਵੰਡਦਾ. ਇਸ ਦੀ ਬਜਾਏ ਉਹ ਗੋਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੇ ਗਾਹਕਾਂ ਨੂੰ ਵੇਚ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.
ਜੁਰਮਾਨੇ ਕੀ ਹਨ?
ਕ੍ਰਿਮੀਨਲ ਜੁਰਮਾਨੇ ਵਿੱਚ $ 250,000 ਤੱਕ ਦੀ ਜੁਰਮਾਨਾ ਅਤੇ / ਜਾਂ 20 ਸਾਲ ਤਕ ਦੀ ਕੈਦ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
5 -
ਸਟਾਰਕ ਸਟੈਚਿਊਟ (ਚਿਕਿਤਸਾ ਸਵੈ-ਰੈਫਰਲ ਲਾਅ)ਇਹ ਕੀ ਹੈ?
ਸਟਾਰਕ ਨਿਯਮ (42 USC § 1395nn) ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੰਸਥਾ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਰੈਫ਼ਰਲ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਮਨ੍ਹਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡਾਕਟਰ (ਜਾਂ ਉਸ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਦਾ ਕੋਈ ਮੈਂਬਰ) ਕੋਲ ਮਾਲਕੀ / ਨਿਵੇਸ਼ ਵਿਆਜ ਜਾਂ ਮੁਆਵਜ਼ਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਹੈ.
ਉਦਾਹਰਨ
ਇਕ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਆਕਸੀਜਨ ਸਪਲਾਈ ਕੰਪਨੀ ਕੋਲ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੀ ਪਤਨੀ ਖੁਦ ਮਾਲਕ ਹੈ.
ਜੁਰਮਾਨੇ ਕੀ ਹਨ?
ਅਜਿਹੇ ਰੈਫ਼ਰਲ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਅਦਾਇਗੀਆਂ ਸਹੀ ਧਿਰਾਂ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ. ਮੁਹੱਈਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹਰੇਕ ਸੇਵਾ ਲਈ $ 15,000 ਦਾ ਜੁਰਮਾਨਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਗ਼ੈਰਕਾਨੂੰਨੀ ਪ੍ਰਬੰਧ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਲਈ $ 100,000 ਦਾ ਜੁਰਮਾਨਾ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਅਰਬਾਂ ਡਾਲਰ ਹਰ ਸਾਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਕੀ ਫਰਾਡ ਇਰਾਦਤਨ ਜਾਂ ਕੂੜਾ-ਕਰਕਟ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਣਜਾਣੇ ਵਿਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਤੀ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਤੋਂ ਬਚਾਅ ਲਈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਜ਼ਾ ਦੇਣ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਗਲਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸਰਕਾਰ ਤੋਂ ਪੈਸੇ ਲੈਂਦੇ ਹਨ.
ਸਾਨੂੰ ਉਹ ਕਾਨੂੰਨ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਟਰੱਸਟ ਫੰਡ ਦਾ ਭਵਿੱਖ ਇਸ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ.
> ਸਰੋਤ:
> ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਫਰਾਡਜ਼ ਅਤੇ ਸੈਟਲਮੈਂਟਸ 2017 ਵਿੱਚ: ਲਿਸਟਿੰਗ ਲਿਸਟ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਫਾਈਨਾਂਸ http://www.healthcarefinancenews.com/slideshow/biggest-healthcare-frauds-2017-running-list 10 ਨਵੰਬਰ, 2017 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਹੜਤਾਲ ਫੋਰਸ ਦਫਤਰ ਆਫ਼ ਇੰਸਪੈਕਟਰ ਜਨਰਲ https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/
> ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫਰਾਡ, ਕੂੜਾ, ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ: ਰੋਕਥਾਮ, ਖੋਜ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNProducts/downloads/fraud_and_abuse.pdf. ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਸਤੰਬਰ 2017
> ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਸਵੈ ਰੈਫਰਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html. 5 ਜਨਵਰੀ, 2015 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ
> ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਧੋਖਾਧੜੀ: ਫਰਾਡ ਅਤੇ ਅਬੂਊਜ਼ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਇੰਸਪੈਕਟਰ ਜਨਰਲ ਦੇ ਦਫਤਰ, ਯੂਐਸ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp.