ਕਦਮ-ਕਦਮ ਸਹਾਇਤਾ
ਮੈਡੀਕੇਡ ਘੱਟ ਆਮਦਨੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਹੈ ਜੋ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦੇ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਸੀ ਐੱਮ ਐਸ) ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ ਫੈਡਰਲ ਏਜੰਸੀ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਰਾਜ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਅਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਯੋਗ ਪ੍ਰਾਪਤਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਹਨਾਂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਾ ਬਿਲ ਵੀ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਬਿਲਿੰਗ ਇੱਕ ਸਥਾਨਕ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਹਰੇਕ ਰਾਜ ਇਸ ਗੱਲ ਵਿੱਚ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਕਿਵੇਂ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਆਉ ਅਸੀਂ ਸਿੱਖੀਏ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੇ ਨਾਲ ਦਾਇਰ ਕਿਵੇਂ ਭਰਨਾ ਹੈ.
ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਬਰਕਤਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ?
ਪ੍ਰਦਾਨਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਇਸੈਂਸਸ਼ੁਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖਾਸ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਸੰਭਾਵਿਤ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਨਾਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੰਬਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਹਿਮਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਆਪਣੇ ਰਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਚੈੱਕ ਕਰੋ.
ਤੁਸੀਂ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੋ
ਭੁਗਤਾਨ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਵੱਲੋਂ ਦਾਇਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਿਸਮ ਦਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਇਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਸੰਸਥਾਗਤ ਦਾਅਵੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਬਾਲਗ ਦੇਖਭਾਲ ਘਰ
- ਘਰੇਲੂ ਸਿਹਤ ਏਜੰਸੀਆਂ
- ਹਾਸਪਾਈਸ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਨਰਸਿੰਗ ਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ
ਪੇਸ਼ਾਵਰ ਦਾਅਵੇ ਦਰਜ ਹਨ:
- ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਨ ਸਪਲਾਇਰ
- ਘਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਲਾਜ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਡਿਊਟੀ ਨਰਸਿੰਗ ਸੇਵਾਵਾਂ
ਇੱਕ ਦਾਅਵਾ ਦਾਇਰ ਕਰਨਾ
ਹੇਠਾਂ ਆਮ ਹਦਾਇਤਾਂ ਹਨ. ਜੇ ਇਸ ਲੇਖ ਦਾ ਕੋਈ ਥੀਮ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਜ ਤੋਂ ਪਤਾ ਕਰੋ.
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਸਾਲ ਸੇਵਾ ਦੀ ਤਾਰੀਖ ਜਾਂ ਸੇਵਾ ਦੇ ਆਖਰੀ ਦਿਨ ਫਾਈਲ ਕਰਨ ਲਈ ਹੈ
ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਛੋਟੇ ਅੱਖਰ ਅਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮਾਂ ਨੂੰ ਨੈਵੀਗੇਟ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ.
ਐਮਪੀਐਨ : ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੰਬਰ, ਦਾਖਲੇ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਜਾਰੀ 7-ਅੰਕ ਦਾ ਨੰਬਰ.
ਐਨਪੀਆਈ : ਨੈਸ਼ਨਲ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਆਈਡੈਂਟੀਫਾਇਰ, ਬੇਨਤੀ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਐਨ.ਪੀ.ਪੀ.ਈ.ਸ.-11 ਅੰਕ ਨੰਬਰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ.
ਟੈਕਸੋਮੋਰੀ ਕੋਡ : 10-ਅੱਖਰ ਕੋਡ ਜੋ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ
- ਆਪਣੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰਾਜ ਦੇ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ. ਰਾਜ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਯੂਨੀਫਾਰਮ ਕਲੇਮ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਇੱਕ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਆਪਣੇ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਆਧਾਰਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਕ ਨਮੂਨਾ ਦਾਅਵਾ ਫਾਰਮ ਲੱਭੋ.
- ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਬਹੁਤੇ ਫਾਰਮ ਸਵੈ-ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੋ ਅਸੀਂ ਉਹਨਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕੀਏ ਜੋ ਉੱਪਰਲੇ ਲਿੰਕ ਵਿੱਚ ਨਮੂਨਾ ਫਾਰਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਛਾਪਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਫਾਰਮ ਦੇ ਅੱਧੇ ਹਿੱਸੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਬੀਮੇ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ (ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ) ਦੇ ਬਾਰੇ ਡੈਮੋਕ੍ਰੇਫਿਕ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਕਹੇ. ਹੇਠਲਾ ਅੱਧ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਜਾਂ ਸਪਲਾਇਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਮਰਪਿਤ ਹੈ
- ਆਈਟਮ 14 - ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾਰੀ ਦੀ ਤਾਰੀਖ, ਸੱਟ - ਮੌਜੂਦਾ ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਦੀ ਤਾਰੀਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਤਾਰੀਖ, ਜਾਂ ਸੱਟ ਦੀ ਅਸਲ ਤਾਰੀਖ਼ ਤੋਂ ਹੈ.
- ਆਈਟਮ 17 - ਸੰਦਰਭ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦਾ ਨਾਮ - ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਦਾ ਨਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣ ਪੱਤਰ ਦਿਓ ਜੋ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਹਵਾਈਅੱਡੇ) ਜਾਂ ਸਪਲਾਈ (ਆਈਜ਼) ਦਾ ਹਵਾਲਾ, ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤਾ, ਜਾਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ. ਆਈਟਮ 17a - ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪਛਾਣਕਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਆਈਟਮ 17 ਬੀ: ਰੈਫਰਰ ਦੀ ਐਨਪੀਆਈ ਨੰਬਰ ਦਰਜ ਕਰੋ.
- ਆਈਟਮ 21 - ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਇਨਜਰੀ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਕੁਦਰਤ - ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ, ਸੇਵਾ, ਸ਼ਿਕਾਇਤ, ਜਾਂ ਦਾਅਵੇ ਤੇ ਸੇਵਾ (ਹਵਾਈਅੱਡੇ) ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਚਾਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਈਸੀਡੀ-9-ਸੀ ਐੱਮ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਓ.
- ਆਈਟਮ 24 ਬੀ - ਵਰਤੀ ਗਈ ਹਰ ਇੱਕ ਆਈਟਮ ਜਾਂ ਸਰਵਿਸ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਸਰਵਿਸ ਕੋਡ ਸੂਚੀ ਤੋਂ ਢੁਕਵਾਂ ਦੋ-ਅੰਕ ਦਾ ਕੋਡ ਦਰਜ ਕਰੋ. ਸਰਵਿਸ ਕੋਡ ਪਲੇਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਇੱਥੇ ਲੱਭੋ
- ਆਈਟਮ 24 ਡੀ - ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ, ਸੇਵਾਵਾਂ, ਜਾਂ ਸਪਲਾਈ - ਸੇਵਾ ਦੀ ਤਰੀਕ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਉਚਿਤ ਕੋਡ ਸੈਟ ਤੋਂ CPT ਜਾਂ HCPCS ਕੋਡ (ਨੰਬਰ) ਭਰੋ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਸੂਚੀ ਲੱਭੋ.
- ਰਾਜ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦਫ਼ਤਰ ਦੁਆਰਾ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ ਕਲੇਮ ਫਾਰਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਓ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਾਅਵਾ ਪੇਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਟ੍ਰਾਂਸਿਟਟਲ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਡਾਊਨਲੋਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਨਹੀਂ ਤਾਂ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਟੇਟ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਕਲੇਮ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਯੂਨਿਟ ਨੂੰ ਫੈਕਸ ਜਾਂ ਡਾਕ ਰਾਹੀਂ ਫਾਈਲ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ.
ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਰਕਾਰ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠ ਰਹੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਮੁਕੱਦਮੇ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੁੜ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ. ਕੋਡਿੰਗ ਨੂੰ ਸਮਝੋ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿਚ ਉਭਾਰਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਲਾਲ ਫਲੈਗ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਸਮੇਂ ਢੁਕਵੇਂ ਦਾਅਵੇ ਦਰਜ ਕਰੋ.