ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਸੀ (ਐਚ ਸੀ ਵੀ) ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਾਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਅਸਰਦਾਰ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਵੀਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਐਚਸੀਵੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਿ੍ਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਹਾਲਤ ਨੂੰ ਸੁਧਰੇ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਪਿਛਲੀਆਂ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿਚ ਅਸਫਲ ਰਹੇ.

ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਐਚਸੀਵੀ ਦੇ 20% ਅਤੇ 30% ਐਂਟੀਕੇਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਦਖਲ ਨਾਲ ਅਚਾਨਕ ਸਾਫ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਬਾਕੀ ਬਚੇ 70% ਤੋਂ 80%, ਦਵਾਈਆਂ ਦੁਰਲੱਭ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲਾਗ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਲਗਭਗ 30% ਲੋਕਾਂ ਜੋ ਐਚਸੀਵੀ ਨਾਲ ਲਾਗ ਲੱਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਗੰਭੀਰ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਸਿਰੋਸਿਸ , ਜਿਗਰ ਦੇ ਕੈਂਸਰ , ਜਾਂ ਅਖੀਰਲੇ ਪੜਾਅ ਦੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਫਲਸਰੂਪ ਜਿਗਰ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਨੁਸਖ਼ਾ

ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਸੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਉਸ ਵਾਇਰਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਨਾ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਵਾਇਰਸ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਨਾਲ ਖੋਜੇ ਜਾ ਰਹੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਵਾਇਰਲੌਗਿਕ ਜਵਾਬ (ਐਸ ਵੀ ਆਰ) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਖੋਜ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜਿਹੜੇ ਲੋਕ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਐਚਸੀਵੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੋਲ 24 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਐੱਚ ਸੀ ਵੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਐਸ.ਵੀ.ਆਰ ਹੈ, ਉਹ ਵਾਇਰਸ ਦੀ ਵਾਪਸੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦੇ ਸਿਰਫ 1% ਤੋਂ 2% ਤੱਕ ਹੈ. ਇੱਕ SVR-24 ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇੱਥੋਂ ਤਕ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਐਚ ਸੀ ਵੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਐਸ.ਵੀ.ਆਰ.-24 ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਉਹ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਤਰੱਕੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਲਾਗ ਨਾਲ ਲੱਗਣ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਜਿਗਰ ਦੇ ਜਾਲ ਵਿਛੋੜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਸਿੱਧੀ ਐਕਟਿੰਗ ਐਂਟੀਵਿਰਲਜ਼ (ਡੀਏਏ)

ਸਿੱਧੀਆਂ ਅਦਾਕਾਰੀ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲਜ਼ (ਡੀਏਏਜ਼), ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਕਲਾਸ ਹੈ ਜੋ ਲਗਭਗ 12 ਹਫਤੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਸਥਾਈ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਤਕਰੀਬਨ 99% ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ HCV ਲਾਗ ਲਈ ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਤਕਨੀਕੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਡੀਏਏਜ਼ ਐਚਸੀਵੀ ਜੈਨੇਟਿਕ ਸਟ੍ਰੈਂਨਜ਼ ਦੀ ਵੱਧਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ DAA ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਕੁਝ ਨਸਲਾਂ ਲਈ ਹੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਹੇਠ ਲਿਖੇ DAAs ਨੂੰ ਏਨਡੀ (FDA) ਦੁਆਰਾ ਪੁਰਾਣੇ ਹੈਪੇਟਾਈਟਿਸ ਸੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜੂਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ:

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਨਕੈੱਕਕ ਅਤੇ ਵਿਕਟਰੇਲੀਅਸ, ਨਿਰਮਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਵੈ-ਇੱਛਤ ਰਿਟਾਇਰ ਹੋ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਨਵੇਂ ਡੀਏਏਜ਼ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣ ਸਮੇਂ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮੰਗ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਰਹਿਣਾ ਪਿਆ ਸੀ

ਪੇਗਨੇਟਰਫੇਰਨ ਅਤੇ ਰਿਬਵੀਰਿਨ

ਪੇਗਨੇਟਰਫੇਰਨ , ਅਤੇ ਰਿਬਵੀਰਿਨ , ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਡੀ.ਏ.ਏ. ਦੇ ਉਭਰ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਐਚਸੀਵੀ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.

ਉਹ ਹੁਣ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਪਰ ਅਜੇ ਵੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਬਿਮਾਰੀ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੀਰੋਸਿਸਿਸ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਾਂ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜੇ DAAs ਅਸਰਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੈਗਿਨਟਿਫੈਰਨ ਅਤੇ ਰਿਬਵੀਰਿਨ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਲਗਭਗ 90% ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਵੇਂ ਡੀਏਏਜ਼ ਦੀ ਜਿੰਨੀ ਉੱਚੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕੁਝ ਡੀਏਏਜ਼ ਨੂੰ ਸਮਕਾਲੀ ਰਿਬਾਵਿਰਨ ਜਾਂ ਪੇਗਰਟਰਫੇਰਨ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਲੈਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਪੇਗਰਟਰਫੇਰਨ ਅਤੇ ਰਿਬਵੀਰਿਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਵਿਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ. ਮੰਦੇ ਅਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਡੀਏਏ ਜਾਂ ਹੋਰ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਜਵਾਬ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਮਾਪਦੰਡ ਦੁਆਰਾ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ:

ਸਰਜਰੀ

ਐਚਸੀਵੀ ਗੰਭੀਰ ਲਿਵਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਟੇਜ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਅੰਤ ਵੱਲ ਅੱਗੇ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਇੱਕ ਜੀਵਣ ਦੀ ਧਮਕਾਉਣ ਵਾਲੀ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਉਸ ਦੇ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਤੌਰ ਤੇ ਜਿਗਰ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

ਨਿੱਜੀ ਦੇਖਭਾਲ / ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਐੱਚ ਸੀ ਵੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੁਝ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਵਿਚਾਰ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਸਮੇਂ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ. ਇਹ ਪੱਕਾ ਕਰੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ ਤੋਂ ਬਚੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਜਿਗਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਤਰਜੀਹ ਹੈ.

ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਦਵਾਈ

ਐਚਸੀਵੀ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਵਿਟਾਮਿਨ ਦੀ ਕੁਝ ਕਮੀਆਂ ਨਜ਼ਰ ਆਈਆਂ ਹਨ ਵਿਟਾਮਿਨ ਦੀ ਕਮੀਆਂ HCV ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਲਾਗ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਕਾਰਨ ਕੁਝ ਵਿਟਾਮਿਨਾਂ ਦੀ ਕਮੀ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਐਚਸੀਵੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਵੱਖ ਵੱਖ ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਕਈ ਬਦਲਵੇਂ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਅਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨਾਂ ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਸੰਸਾਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜ ਜੋ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਜਿਗਰ ਹੈ ਤਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਜਿਗਰ ਨਾ ਤੰਦਰੁਸਤ ਹੈ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਵਿਟਾਮਿਨ ਜਾਂ ਜੜੀ-ਬੂਟੀਆਂ ਦੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਨੂੰ ਵਰਤ ਰਹੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਸਾਵਧਾਨੀ ਵਰਤਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਐਚ.ਸੀ.

ਕੁਝ ਆਮ ਪੂਰਕਾਂ ਜੋ ਖਤਰਨਾਕ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਨੂੰ HCV ਤੋਂ ਜਿਗਰ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਹੈ:

> ਸਰੋਤ:

> ਬੇਈਗ ਜੇ, ਆਰਰ ਡੀ, ਹੈਰਿਸਨ ਬੀ, ਗਾਨੇ ਈ. ਨਵੇਂ ਆਈ ਐਫ ਐਨ ਮੁਫਤ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਐੱਚ ਸੀ ਐੱਫ ਕੱਢਣ ਨਾਲ ਐਚਸੀਵੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਵਿਚ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਪਰੋਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਜਿਗਰ ਟਰਾਂਸਪਲ 2018 ਮਾਰਚ 25. doi: 10.1002 / lt.25060. [ਪ੍ਰਿੰਟ ਦੇ ਅੱਗੇ ਐੱਬੱਬ]

> ਬੁਉਨੋਮੋ ਏ ਆਰ, ਜ਼ਪੁਲੂ ਈ, ਸਕੋਟਟੋ ਆਰ, ਏਟ ਅਲ. ਵਿਟਾਮਿਨ ਡੀ ਦੀ ਕਮੀ ਐਚਸੀਵੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਲਿਵਰ ਸੈਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਗਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਦਾ ਕਾਰਕ ਹੈ. ਇੰਟ ਜੋ ਇਨਫੈਕਟ ਡਿਸ. 2017 ਅਕਤੂਬਰ; 63: 23-29. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.07.026. ਏਪਬ 2017 10 ਅਗਸਤ

> ਕਯੈਸੀਡੋ ਐਲਏ, ਡੇਲਗਾਡੋ ਏ, ਗਾਰਸੀਆ ਵੀਐਚ, ਏਟ ਅਲ. ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਸੀ- ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲਿਵਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲੇਟੇਸ਼ਨ: ਇਕ ਸਾਊਥ ਅਮਰੀਕਨ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਸੈਂਟਰ ਤੋਂ ਅਨੁਭਵ. ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਕ 2018 ਮਾਰਚ; 50 (2): 493-498. doi: 10.1016 / j.transproceed.2017.11.046

> ਜਿੰਗ ਜੇ, ਟੈਚੇਕੇ ਆਰ. ਪ੍ਰੰਪਰਾਗਤ ਚੀਨੀ ਮੈਡੀਸਨ ਅਤੇ ਹਰਬ-ਫੁਸਲਾ ਲੀਵਰ ਇੰਜੁਰੀ: ਦਵਾਈ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਲਿਵਰ ਇੰਜਰੀ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ. ਜੇ ਕਲੀਨ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਕ ਹੈਪੇਟੋਲ. 2018 ਮਾਰਚ 28; 6 (1): 57-68. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00033 ਐਪੀਬ 2017 27 ਅਕਤੂਬਰ

> ਨੁੱਕਾ ਏ.ਯੂ., ਕ੍ਰਿਸਮੈੱਲ ਜੇ, ਸਕਿਆਨੋ ਟੀ, ਏਟ ਅਲ. ਸਿੱਟ-ਅਦਾਕਾਰੀ ਐਂਟੀਵਾਇਰਲ ਰੈਜਮੈਂਟਾਂ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਸੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਹਨ ਜਿਵੇ ਕਿ ਜਿਗਰ-ਗੁਰਦੇ ਟਰਾਂਸਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿਚ. ਕਲੀਨ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟ 2018 ਮਾਰਚ; 32 (3): e13198 doi: 10.1111 / ਸੀਟੀ .131 9 8 ਏਪਬ 2018 ਫਰਵਰੀ 1