ਯੂਐਸ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸ ਤੋਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ
1996 ਵਿਚ, ਯੂਐਸ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸ (ਯੂਐਸਪੀਐਚਐੱਸ) ਨੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ (ਐਚਸੀਪੀ) ਦੁਆਰਾ ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੇ ਪੇਸ਼ਾਵਰਾਨਾ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚ ਐਕਸਪ੍ਰੋਸੋਜ਼ਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ (ਪੀ.ਈ. ਪੀ.) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਡਰੱਗਜ਼ (ਏ ਆਰ ਵੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਪਹਿਲੀ ਸੇਧ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ.
ਅਗਸਤ 2013 ਵਿੱਚ, ਯੂਐਸਪੀਐਚਐਸ ਨੇ ਚੌਥੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਕੀਤਾ, ਨਵੇਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਏ.ਆਰ.ਵੀਜ਼ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਬਾਰੇ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਵਰਤਣ ਲਈ ਸਮਰਥਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਏਆਰਵੀਜ਼ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ 'ਤੇ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਡੇਟਾ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਆਧਾਰ ਬਣਾਇਆ.
ਸਮੀਖਿਆ ਪੈਨਲ ਦੇ ਵਿਚਾਰਾਂ ਵਿਚ:
- ਉਮੀਦਵਾਰ ਏ ਆਰ ਵੀ ਦੇ ਕੁੱਲ ਪ੍ਰਭਾਵ
- ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ
- ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣ ਦੌਰਾਨ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ
- ਬੋਝ ਅਤੇ ਡੋਜ਼ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਪੀਲ ਕਰੋ
ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨਾ
ਐੱਚਸੀਪੀ ਵਿਚਕਾਰ ਐਚਪੀਪੀ ਨੂੰ ਐਕਸਪੋਜਰ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਤਾਂ ਇੱਕ ਪਰਿਕਨਟੇਨਲ ਸੱਟ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਕ ਨੀਲੀ ਇਕਾਈ ਜਾਂ ਇਕ ਤਿੱਖੇ ਆਬਜੈਕਟ ਤੋਂ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ), ਜਾਂ ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਖੂਨ ਨਾਲ ਐਮਊਕਸ ਝਿੱਲੀ ਜਾਂ ਨਾਨ-ਬੇਟੀਟ ਚਮੜੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਚੜ, ਘਬਰਾਹਟ ਜਾਂ ਡਰਮੇਟਾਇਟਿਸ ਨਾਲ ਪੀੜਤ) ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ. , ਟਿਸ਼ੂ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਰੀਰਿਕ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਛੂਤਕਾਰੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤਰਲ, ਐਮਨੀਓਟਿਕ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ, ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ (ਸੁਣਨ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਝਰਨੇ ਤੋਂ ਤਰਲ), ਸਨੋਵਾਲੀ ਤਰਲ (ਫੁੱਲਾਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਤਰਲ), ਪਲੂਲਰ ਤਰਲ (ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਝਿੱਲੀ ਤੋਂ ਤਰਲ); ਅਤੇ ਪੈਰੀਟੋਨਿਕ ਤਰਲ (ਪੇਟ ਦੇ ਖੋਲ ਦੇ ਅੰਦਰਲੀ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ).
ਛਾਤੀਆਂ, ਨੱਕ ਵਗਣ, ਲਿੱਗ, ਥੁੱਕ, ਪਸੀਨਾ, ਹੰਝੂਆਂ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਅਤੇ ਉਲਟੀ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿੰਨਾਂ ਚਿਰ ਖੂਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ.
ਇਸਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਚੱਕਰਾਂ ਦਾ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੈਟਿੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਮਨੁੱਖੀ ਦੰਦਾਂ ਰਾਹੀਂ ਐਚਆਈਵੀ ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਕੋਈ ਵੀ ਦਸਤਾਵੇਜ ਕੇਸ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਯੂਐਸਪੀਐਚਐਸ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤਬਦੀਲੀਆਂ
2005 ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਪਿਛਲੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹ ਤੈਅ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਦੋ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਏ ਆਰ ਵੀਜ਼
ਇਹ ਸਿਫ਼ਾਰਿਸ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਤਮ ਹੋ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਯੂਐਸਪੀਐਚਐਸ ਹੁਣ ਸਾਰੇ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਸੰਚਾਰ ਲਈ ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਏ.ਆਰ.ਵੀ. ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੀਆਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਅੱਗੇ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਚੌਥੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਂਟੀਜੇਨ / ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪੋਸਟ-ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਐਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਦੇ ਪੇਸ਼ਾਵਰਾਨਾ ਸੰਪਰਕ ਹੋਣ ਦੀ ਸੂਰਤ ਵਿੱਚ:
- PEP ਤੁਰੰਤ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਆਦਰਸ਼ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੇ ਕੁਝ ਘੰਟਿਆਂ ਅੰਦਰ. ਮਾਹਿਰ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰੇ ਨੂੰ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਲੱਭਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਲੇਕਿਨ ਵੇਰੀਂੰਗ ਥੈਰਪੀ ਦੇ ਖਰਚੇ ਤੇ ਨਹੀਂ.
- ਐਚਸੀਏਪੀ ਦੀ ਐੱਚਆਈਵੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਬੇਸਲਾਈਨ ਐਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਜਦੋਂ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਪੀਏਪੀ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰੋਤ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਐਚਆਈਵੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
- ਤਿੰਨ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਏ.ਆਰ.ਵੀ. ਦੀ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਚੰਗੇ ਸਾਈਡ ਪਰਭਾਵ ਪ੍ਰੋਫਾਇਲ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਅਨੁਸੂਚੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਹੈ. (ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ.) ਜਾਣਕਾਰ ਜਾਂ ਸ਼ੱਕੀ ਗਰਭਵਤੀ (ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦਾ ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣਾ) ਕੁਝ ਵਿਚ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਤੋਰਨਾ ਦੇਵੇਗੀ.
- ਬੇਸਲਾਈਨ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਨੂੰ ਅੰਜਾਮ ਦੇਣ ਲਈ ਐਚਸੀਪੀ ਨੂੰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਆਧਾਰ-ਰੇਖਾ ਜਾਂਚਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ. ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ, ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਬਲੱਡ ਕਾਉਂਟ (ਸੀ ਬੀ ਸੀ), ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
- PEP 28 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਲਈ ਪੂਰਵ ਅਨੁਕੂਲਨ ਸਲਾਹ-ਮਸ਼ਵਰਾ, ਸਹੀ ਨਿਰਪੱਖਤਾ , ਸੰਭਵ ਮੰਦੇ ਅਸਰ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਦਵਾਈ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
- ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਅਪੁਆਇੰਟਮੈਂਟਜ਼ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੇ 72 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਐੱਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟਿੰਗ ਅਤੇ ਕੌਂਸਲਿੰਗ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਦੂਜੀ ਲੈਬ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੋ ਹਫਤਿਆਂ 'ਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
- ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਐਚਆਈਵੀ ਟੈਸਟ ਛੇ ਹਫ਼ਤੇ, 12 ਹਫਤਿਆਂ ਅਤੇ ਐਕਸਪ੍ਰੋਜ਼ਨ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਚੌਥਾ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦਾ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪੀ 24 ਐਂਟੀਜੇਨ / ਐੱਚਆਈਵੀ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਟੈਸਟ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਐਕਸਪ੍ਰੋਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਛੇ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ ਚਾਰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿਚ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਿਫਾਰਸ਼ੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਵਿਕਲਪ
ਯੂਐਸਪੀਐਚਐਸ ਵਾਇਰੇਡ (ਟੈਨੋੋਫੇਰਿਅਰ) ਅਤੇ ਐਮਟਰਿੀਵਾ (ਐਮਟੀ੍ਰਿਟੀਟੇਬੀਨ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ- ਇਕੋ-ਗੋਲੀ ਦੇ ਫ਼ਾਰਮੂਲੇ ਵਿਚ ਦੋ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ, ਪੀਓਪੀ ਲਈ ਟਰੂਵਾਡਾ - ਪਲੱਸ ਈਸੈਂਟਸ ( ਰਲੇਟੇਗ੍ਰਾਵੀਰ ), ਓਕਯੁਪੇਸ਼ਨਲ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿਚ.
ਇਹਨਾਂ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਬਦਲਵਾਂ ਰੂੜ੍ਹੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਜਿਹੜੀਆਂ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋ ਦੇ ਉਲਟ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪੀਰਪਾ ਲਈ ਵੀਰਮੁੰਨ ( ਨੈਵੀਰਪਾਈਨ ) ਕਦੇ ਵੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਜਦ ਕਿ ਆਰ.ਈ.ਵੀ. ਨੂੰ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ PEP ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਈਡੈਕਸ ( ਡਿਏਨੋਸਾਈਨ ) ਅਤੇ ਐਪਟੀਵੀਅਸ ( ਟਿਪਰਾਂਵਿਰ ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਜ਼ੀਰੀਟ ( ਸਟੇਵਡਾਈਨ ) ਅਤੇ ਵੀਡੀਐਕਸ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
> ਸ੍ਰੋਤ:
> ਕੁਹਰ, ਡੀ .; ਹੈਂਡਰਸਨ, ਡੀ .; ਸਟ੍ਰਬਲੇ, ਕੇ .; ਅਤੇ ਬਾਕੀ. "ਮਨੁੱਖੀ ਇਮਯੋਨਡੇਫੀਸਿਏਸ਼ੀ ਵਾਇਰਸ ਅਤੇ ਪੋਸਟਪੋਪੋਜ਼ਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਲਈ ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰਸ ਦੇ ਮੈਨੇਜਮੈਂਟ ਲਈ ਯੂ ਐੱਸ ਪਬਲਿਕ ਹੈਲਥ ਸਰਵਿਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ." ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਕੰਟਰੋਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਐਪੀਡੈਮੀਲੋਜੀ. ਅਗਸਤ 6, 2013; 34 (9): 875-892.