ਅਟੁਯੂਅਰਿਅਲ ਵੈਲਿਊ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੇਰੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਲਈ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ?

ਅਚੱਲ ਮੁੱਲ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚੇ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ ਜੋ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਿਫਾਇਤੀ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਏਸੀਏ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਗਰੁਪ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਜੋ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਬਿਊਟਰੁਏਰੀਅਲ ਵੈਲਯੂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰੇਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਉਂਦੇ ਹਨ.

ਇਹ ਸੰਕਲਪ ਖੁਦ ਕਾਫ਼ੀ ਸੌਖਾ ਹੈ: ਇਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਕੁਝ ਖ਼ਾਸ ਤਿਹਾਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਬਾਕੀ ਦੇ ਪੈਸੇ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.

ਪਰ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਐਕੁਆਇਰਿਅਲ ਵੈਲਫਿਟੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀ ਐਨਰੋਲੀ ਆਧਾਰ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਗਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਹ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਆਬਾਦੀ ( ਅਸਲ ਆਬਾਦੀ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ 54 ਮਿਲੀਅਨ ਮਨਜ਼ੂਰਸ਼ੁਦਾ ਅਯਾਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਡੇਟਾ ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ) ਤੇ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਜੇ ਇਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਅਚੱਲ ਕੀਮਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੂਰੀ ਮਾਨਸਿਕ ਆਬਾਦੀ ਭਰ ਵਿਚ ਔਸਤ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚੇ ਦਾ 70 ਫ਼ੀਸਦੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਇਹ, ਹਰੇਕ ਇਨਰੋਲਲੀ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ

ਇਕ ਪਲਾਨ, ਇਕ ਅਪਰੂਅਰियल ਵੈਲਯੂ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੈਂਬਰਾਂ ਲਈ ਬਹੁਤ ਵੱਖ ਵੱਖ ਨਤੀਜੇ

ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, $ 2,500 ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਵਾਲੀ ਅਤੇ $ 5000 ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੈਚ-ਪੈਕਟ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ, ਜੋ ਸਿਰਫ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੁੱਜਤ ਵਾਲੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਆਓ ਇਹ ਦੱਸੀਏ ਕਿ ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਬੌਬ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਉਸਦੀ ਇਕੋ ਇਕ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਉਸ ਦੇ ਹੱਥ ਕੱਟਣ ਸਮੇਂ ਕੁਝ ਟਾਂਕਿਆਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਹੈ. ਸਾਦਗੀ ਦੇ ਕਾਰਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਆਖਾਂਗੇ ਕਿ ਤਤਕਾਲ ਕੇਅਰ ਬਿੱਲ $ 1,500 ਹੈ

ਇਹ ਉਸ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬੌਬ ਨੂੰ ਪੂਰੇ $ 1,500 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ. ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਉਸ ਨੇ ਸਾਲ ਲਈ ਉਸ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ- ਅਤੇ ਉਸ ਦੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੇ 0 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ (ਮੰਨਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਨੂੰ ਕੋਈ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨਹੀਂ ਮਿਲੀ).

ਆਉ ਹੁਣ ਐਲਨ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰ ਕਰੀਏ, ਜਿਸ ਕੋਲ ਇਕੋ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਵਰੇਜ ਹੈ. ਐਲਨ ਫਰਵਰੀ ਵਿਚ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸੇ ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਨੂੰ ਠੋਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.

ਸਾਲ ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ, ਐਲਨ ਦੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾ ਨੇ ਉਸ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ $ 240,000 ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਲਨ ਨੇ 5,000 ਡਾਲਰ (ਉਸਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ) ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਐਲਨ ਦੇ ਕੇਸ ਵਿਚ, ਉਸ ਦੀ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਨੇ ਉਸ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ 98 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਲਨ ਨੇ ਸਿਰਫ 2 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਖਰਚੇ ਅਦਾ ਕੀਤੇ ਹਨ.

ਪਰ ਐਲਨ ਅਤੇ ਬੌਬ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਯੋਜਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਉਦਾਹਰਣ ਲਈ, ਅਸੀਂ ਆਖਾਂਗੇ ਕਿ ਇਹ ਇਕ ਸਿਲਵਰ ਪਲਾਨ ਹੈ , ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦਾ ਲਗਭਗ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਮੁੱਲ ਹੈ. ਇਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ ਵੇਖ ਕੇ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਆਧਾਰ ਤੇ, ਹਰ ਭਰਤੀ ਦੇ ਖਰਚੇ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹਰ ਸਾਲ ਹਰ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਿੰਨੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਪਰ ਸਮੁੱਚੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਕ ਮਿਆਰੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਭਰ ਵਿੱਚ, ਯੋਜਨਾ ਜੋ ਕਿ ਬੌਬ ਅਤੇ ਐਲਨ ਨੇ ਔਸਤਨ ਲਗਭਗ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਖਰਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਹਨ.

ਏਸੀਏ ਅਤੇ ਐਕੁਆਇਰਿਅਲ ਵੈਲਯੂ

ਏਸੀਏ ਨਿਯਮਾਂ ਅਧੀਨ, ਸਾਰੇ ਨਵੇਂ (ਜਨਵਰੀ 2014 ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ) ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਚਾਰ ਮੈਟਲ ਪੱਧਰ ਦੇ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਫਿਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਐਕੁਆਇਰਿਅਲ ਵੈਲਯੂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ (ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ ਘਾਤਕ ਯੋਜਨਾਵਾਂ , ਜੋ ਕਿ ਮੈਟਲ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਪੱਧਰ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ, ਨੂੰ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿਚ ਆਗਿਆ ਹੈ, ਪਰ 30 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਫਤਵੇ ਤੋਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਰਹਿਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਖਰੀਦਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ).

ਧਾਤ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਕਾਂਸੀ, ਚਾਂਦੀ, ਸੋਨਾ ਅਤੇ ਪਲੈਟੀਨਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਬ੍ਰੋਨਜ਼ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰੀਬ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਅਚੱਲ ਕੀਮਤ ਹੈ, ਚਾਂਦੀ ਦੀਆਂ 70 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ, ਸੋਨੇ ਦੀ ਯੋਜਨਾ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਅਤੇ ਪਲੈਟੀਨਮ 90 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਲਈ ਅਜਿਹੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਤਿਆਰ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਹਨਾਂ ਦਾ ਸਹੀ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਮੁੱਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਏ.ਸੀ.ਏ. +/- 2 ਦੀ ਡੀ ਮਿਨਮੀਮਸ ਰੇਂਜ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਿਲਵਰ ਪਲਾਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਕਿਤੇ ਵੀ 68% ਤੋਂ 72% ਤਕ ਇੱਕ ਅਤਿਰਿਕਤ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੋਨੇ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ 78% ਅਤੇ 82% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਅਤਵਾਦੀਆਂ ਦਾ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਦਸੰਬਰ 2016 ਵਿੱਚ, ਐਚਐਚਐਸ ਨੇ ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਨੂੰ ਅੰਤਿਮ ਰੂਪ ਦੇ ਦਿੱਤਾ ਜੋ ਕਿ ਕਾਂਸੀ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (ਐਕੁੂਰੀਅਲ ਮੁੱਲ ਦਾ ਲਗਭਗ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) ਨੂੰ 2018 (58% ਅਤੇ 65% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ) ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਾਲੀ -2 / +5 ਦੀ ਡੀ ਮਿਨਮੀਮਸ ਰੇਂਜ ਦੇਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.

ਫਿਰ ਅਪ੍ਰੈਲ 2017 ਵਿੱਚ, ਐਚਐਚਐਸ ਨੇ ਮਾਰਕੀਟ ਸਥਿਰਤਾ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਅੰਤਿਮ ਰੂਪ ਦੇ ਦਿੱਤਾ ਜੋ ਕਿ ਡਿਮੈਨਿਜ਼ ਰੇਂਜ ਨੂੰ ਚਾਂਦੀ, ਸੋਨਾ, ਅਤੇ ਪਲੈਟੀਨਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ -4 / + 2 ਤੱਕ ਫੈਲਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅੱਗੇ -4 / 5 ਦੀ ਕਾਂਸੀ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਨਵੇਂ ਡੇ ਮਿਨਿਮਸ ਰੇਂਜ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. .

ਨਵੇਂ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, 2018 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ:

• ਬ੍ਰੋਨਜ਼ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ 56% ਅਤੇ 65% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਚਾਨਕ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਚਾਂਦੀ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ 66% ਅਤੇ 72% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਚਾਨਕ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਸੋਨੇ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ 76% ਅਤੇ 82% ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਚਾਨਕ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਪਲੈਟਿਨਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ ਅਵਾਇਕੀ ਮੁੱਲ 86 ਫ਼ੀਸਦੀ ਅਤੇ 92 ਫ਼ੀਸਦੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਐਕੁਆਇਅਰਿਅਲ ਵੈਲਯੂ ਦੀ ਗਣਨਾ: ਕੇਵਲ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਐਚ.ਬੀ.ਐੱਮਜ਼ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਨੇ ਇਕ ਐਕੁਆਇਰਲ ਵੈਲਿਊ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਬਣਾਇਆ - ਜੋ ਸਾਲਾਨਾ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ- ਉਹ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਅਗਲੇ ਸਾਲ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਐਕੁੂਰੀਅਲ ਵੈਲਿਉ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਦੇ ਹਨ (ਇੱਥੇ 2017 ਐਕੁੂਰੀਅਲ ਵੈਲਯੂ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਹੈ).

ਕੇਵਲ ਉਹ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਿਹੜੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ (ਈਐਚਬੀਜ਼) ਮੰਨੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਵਿਚ ਗਿਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅਤਿਰਿਕਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਵੈਲਯੂ ਤੇ ਨਹੀਂ ਗਿਣਦਾ.

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅਚਾਨਕ ਮੁੱਲਾਂ ਦੀ ਗਣਨਾ ਸਿਰਫ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬਾਹਰਲੇ ਨੈੱਟਵਰਕ ਕਵਰੇਜ ਜੋ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ-ਜੇ ਕੋਈ ਹੈ - ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਐਕੁੂਰੀਅਲ ਮੁੱਲ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਨ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਵੱਖਰੇ ਨਿਯਮ ਹਨ

ਏ.ਸੀ.ਏ. ਵਿਚ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਵੈਲਥ ਮੈਟਲ ਲੈਵਲ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਯੋਜਨਾਵਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਪਰ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ( ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀ, ਪਰ ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ 100 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀ ਹੈ ) ਅਤੇ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਿਯਮ ਹਨ.

ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ, ਲੋੜ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਯੋਜਨਾ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਮੁੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਮਿਆਰੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਲਈ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਮੁੱਲ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਹੈ ਜੋ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਐਕੁੂਅਰਿਯੂਅਲ ਵੈਲਯੂ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰਸ ਕੋਲ ਕਈ ਮੁੱਖ ਅੰਤਰ ਹਨ

ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਟਲ ਲੈਵਲ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਜਿਹੜੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਦੇ ਮਾਰਕੀਟ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਅਤੇ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪਲਾਨ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪਰਿਵਰਤਨ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਉਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਜਨਸੰਖਿਆ ਦੇ ਔਸਤਨ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 60 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹਿੱਸਾ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਹ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਰੇਂਜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫਿੱਟ ਹੋਣ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਉਚਾਈ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਸਮਾਨ ਐਕੁਆਇਰਲ ਵੈਲਿਊ ਦੇ ਨਾਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਪਲੈਨ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ

ਐਕੁੂਅਰਿਯੂਅਲ ਵੈਲਿਊ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਵਿਲੱਖਣ ਪਲਾਨ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜ਼ਾਜਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਇੱਕੋ ਐਕੁੂਰੀਅਲ ਵੈਲਯੂ ਸੀਮਾ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖਤਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਲਈ ਤੁਸੀਂ 10 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਚਾਂਦੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ 10 ਬਹੁਤ ਵੱਖ ਵੱਖ ਪਲਾਨ ਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੱਟੇ ਗਏ ਕਟਾਈਬਲਾਂ, ਕਾਪੀਆਂ ਅਤੇ ਸਿਊਰੋਸੈਂਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ .

ਕੈਲੀਫ਼ੋਰਨੀਆ ਦੇ ਹੈਲਥ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ ਸਾਰੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਲਈ ਹੋਵੇ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਮੈਟਲ ਲੈਵਲ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਸਾਰੀਆਂ ਉਪਲੱਬਧ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਫਾਇਦੇ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਲੱਗਦੇ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਕੋਲ ਵੱਖ ਵੱਖ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕਾਂ . ਕਈ ਹੋਰ ਰਾਜ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਕੁਝ ਮਾਨਕ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਪਰ ਨਾਲ ਹੀ ਗੈਰ-ਮਿਆਰੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਵੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰਜੀ.ਵੀ. 2017 ਵਿਚ ਮਿਆਰੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (ਨਾ-ਪ੍ਰਮਾਣੀਕ੍ਰਿਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਇਲਾਵਾ) ਵਿਚ ਅਰੰਭ ਕੀਤੀ ਹੈ.

ਪਰ ਯੋਜਨਾ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਅਚਾਨਕ ਮੁੱਲ ਵਜੋਂ ਇਕੋ ਗੱਲ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਜੇ ਕਿਸੇ ਸਟੇਟ ਜਾਂ ਐਕਸਚੇਂਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਰੇ ਉਪਲਬਧ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਮਾਨਕਕਰਨ (ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼, ਕਾਪੀਆਂ, ਸਿਊਰੋਅਨੇਸ, ਜ਼ਬਤੀ-ਆਉਟ-ਜੇਬ, ਆਦਿ) ਲਈ ਜੋ ਵੀ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਉਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕੋ ਜਿਹੇ ਲਾਭ ਹੋਣਗੇ. ਇਹ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਵੈਲਯੂ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਉਲਟ ਹੈ, ਜੋ ਪਲਾਨ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਅਤੇ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਵੀ ਜਿਹਨਾਂ ਕੋਲ ਇੱਕੋ ਅਚੁੱਕਵੀਂ ਕੀਮਤ ਹੈ.

ਇੱਕ ਹੀ ਮੈਟਲ ਪੱਧਰ ਤੇ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਉਦੋਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕੋ ਹੀ ਬਿਪੂਰੀਅਲ ਮੁੱਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲਾਭ ਡਿਜਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਸਕੀਮਾਂ ਦੇ ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਬਿਲਕੁਲ 80 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦਾ ਐਕਚੁਆਇਰਲ ਮੁੱਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ) ਪਰ ਡਿਮਿਨਿਮਸ ਰੇਂਜ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਮੈਟਲ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ- ਅਤੇ 2018 ਲਈ ਰੇਂਜ ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ - ਅੱਗੇ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਮੈਟਲ ਲੈਵਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵਾਨਤ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ. 2018 ਲਈ, 56 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਐਚੂਰੀਅਲ ਮੁੱਲ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਕਾਂਸੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ 65% ਦੀ ਅਗਾਊਂ ਕੀਮਤ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਹੈ. ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਉਹ ਦੋ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਖ ਵੱਖ ਲਾਭ ਡਿਜਾਈਨ ਹੋਣਗੇ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦੋਨਾਂ ਕਾਂਸੀ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਵੇਗਾ.

> ਸਰੋਤ:

> ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ ਐਕਚਯਰੀਜ਼ ਐਮ.ਵੀ. / ਐਚ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਨੋਟ ਵਰਕ ਗਰੁੱਪ > ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਮੁੱਲ ਅਤੇ ਐਕੁਆਇਰਲ ਵੈਲਿਊ ਡੈਟਰਮਿਨਸ਼ਨਜ਼ ਇਨਪੋਅਰਡੇਬਲ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਤਹਿਤ ਅਪ੍ਰੈਲ 2014.

> ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ. ਫਾਈਨਲ 2017 ਐਕੁਆਇਰਿਅਲ ਵੈਲਯ ਕੈਲਕੁਲੇਟਰ ਵਿਧੀ 21 ਜਨਵਰੀ 2016

> ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿਭਾਗ. ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ, ਮਾਰਕੀਟ ਸਟੇਬਿਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ . ਅਪ੍ਰੈਲ 2017

> ਫੈਡਰਲ ਰਜਿਸਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ; 2018 ਲਈ ਐਚਐਚਐਸ ਬੈਨੇਫਿਟ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਦਾ ਨੋਟਿਸ; ਸਪੈਸ਼ਲ ਐਨਰੋਲਮੈਂਟ ਪੀਰੀਅਡ ਅਤੇ ਕੰਜ਼ਿਊਮਰ ਓਪਰੇਟਿਡ ਅਤੇ ਓਰੀਐਂਟਡ ਪਲੈਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿਚ ਸੋਧ 22 ਦਸੰਬਰ 2016