ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸਓਫੈਗਿਟੀਜ ਦੇ ਕਾਰਨ

ਵਾਤਾਵਰਨ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ ਫੈਕਟਰ

Eosinophilic esophagitis, ਜਾਂ EoE, ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਵਿਗਾੜ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਿਹਤਰ ਜਾਂਚ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਅਤੇ ਗਰੈੱਡ ਅਤੇ ਈਓਈ ਵਿਚਕਾਰ ਫਰਕ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਸਮਝ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੁਣ ਇਹ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨਿਗਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਵਿਕਾਰ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਜੇਕਰ ਈਓ ਵਧ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਅਸੀਂ ਹੁਣ ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਨੋਫੈਗਿਟੀਜ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜਾਣੂ ਹਾਂ.

ਈਓਸਿਨੋਫੇਲਿਕ ਅਨਾਜੈਗਿਟੀਿਸ ਦਾ ਅਨਾਜ ਦਾ ਬਾਇਓਪਸੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਹਾਈ-ਪਾਵਰ ਫੀਲਡ ਮਾਈਕਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਅਧੀਨ 15 ਈਓਸਿਨੋਫਿਲ ਦੇਖ ਕੇ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਸ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ (ਸਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦਾ ਹਿੱਸਾ) ਜੋ ਸੋਜਸ਼ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਲਰਜੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. EoE ਦੀ ਸਮਝ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ ਸੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਰੀਫਲਕਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਰੂਪ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਲੋਸੈਕ ਵਰਗੇ ਪ੍ਰੋਟੋਨ-ਪੰਪ ਇੰਬਿਬਟਰਸ (ਰੀਫਲਕਸ ਰੋਗ ਲਈ ਦਵਾਈ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ) ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ

ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਅਤੇ ਲੱਛਣ

ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਅਤੇ ਈੋਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਜ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਦੇ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਅਜੇ ਵੀ ਖੋਜ ਜਾਰੀ ਹੈ. ਮਰਦ ਔਰਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਈ.ਓ.ਈ. ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵੱਧ 3 ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਬੱਚੇ, ਬਾਲਗਾਂ ਅਤੇ ਵੱਡਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਿਲ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਹਨ:

• ਨਿਗਲਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ (ਡਿਸ਼ਫਗਿਆ)
• ਦੁਖਦਾਈ
• ਬਦਹਜ਼ਮੀ

ਕੀ ਐਸਿਡ ਫਲੋਟਕਸ ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸਓਫੈਗਿਟੀਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?

Eosinophilic esophagitis ਦੇ ਕਾਰਨਾਮੇ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਵਿਚਾਰਾਂ ਵਿੱਚ ਪੇਟ ਤੋਂ ਅਨਾਜ ਦੇ ਗਿਰਦ ਜਾਂ ਐਸਿਡ ਰੀਫਲੈਕਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਅਨਾਸ਼ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

ਐਸਿਡ ਅਨਾਜ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ eosinophils ਨੂੰ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ 1 99 0 ਦੇ ਦਸ਼ਕ ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜਦੋਂ ਇਹ ਢੰਗ ਬਦਨਾਮ ਹੋ ਗਿਆ. GERD ਹੁਣ ਈਓਈ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.

ਵਾਤਾਵਰਨ ਜੋਖਮ ਫੈਕਟਰ

ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸੰਭਵ ਕਾਰਕ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਾਤਾਵਰਨ ਕਾਰਕ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਹਨ.

ਇਸ ਲਈ ਤਰਕ ਇਹ ਵੀ ਹੈ ਕਿ ਦਮੇ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ. ਇਹ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਵਿਚ ਜਲਦੀ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਪਰਕ ਹੋਣ ਨਾਲ ਈਓਈ ਦਾ ਇੱਕ ਅੰਤਰੀਵ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਅਜਿਹੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਜਿਹੜੀਆਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਵਿਚ ਘਟਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ:

• ਸਿਜ਼ੇਰੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਯੋਨੀ ਡਲਿਵਰੀ ਦੇ ਨਾਲ
• ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਜਨਮ
• ਬਚਪਨ ਵਿਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੋੜ
• ਫਾਰਮੂਲਾ-ਫਾੱਪ ਬਨਾਮ ਬ੍ਰੇਸ-ਫੈੱਡ
• ਘੱਟ ਆਬਾਦੀ ਘਣਤਾ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿਚ ਰਹਿਣਾ

ਕੋਰਸ ਦੌਰਾਨ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਹਾਡੇ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਇੱਕ ਜੰਜੀਰ ਹੈ (ਆਮ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਤੋਂ ਥੋੜਾ ਜਿਹਾ ਵਿਵਾਦ) ਜਾਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਸੰਪਰਕ. ਯੋਨੀ ਦੇ ਡਲਿਵਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਤੁਹਾਡਾ ਬੱਚਾ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਹੀ ਆਟਾਮਿਨ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰੇਗਾ. ਇਹ ਐਕਸਸਰਜ ਸਿਸੇਰੀਅਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ ਕਿ ਸਿਜੇਰਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਚੰਗੇ ਕਾਰਨ ਹਨ ਅਤੇ ਡਿਲਿਵਰੀ ਦੇ ਸਹੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਪ੍ਰਸੂਤੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਜੈਨੇਟਿਕ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕ

ਜੈਨੇਟਿਕ ਰਿਸਰਚ ਸਟੱਡੀ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਸਤ ਖੇਤਰ ਹੈ. ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਸ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਜੈਨੇਟਿਕਸ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਚੀਜ਼ਾਂ ਹਨ. ਅਜਿਹੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਹਨ ਜੋ ਈਓਈ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਲਕੀ ਜਿਹੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਭਰਾ ਜਾਂ ਬੱਚੇ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਹੈ

ਤਕਰੀਬਨ 100 ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 2 ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਵਾਰਕ ਖ਼ਤਰਾ ਸੀ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਵਾਤਾਵਰਣ ਦੇ ਕਾਰਕ ਬਹੁਤ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਬੰਧ ਰੱਖਦੇ ਸਨ ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪਰਿਵਾਰਕ ਜੋਖਮ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਪਰੋਕਤ ਸੂਚੀਬੱਧ ਵਾਤਾਵਰਣਕ ਕਾਰਕ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਖੋਜ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨਦੇਹੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤਿਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਜ ਲੈਣ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਿਵਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ:

• ਐਨੋਸਫੇਜੀਲ ਲਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸਾਨ
• ਗੰਭੀਰ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀ ਸੋਜਸ਼
• ਗੰਭੀਰ ਸੋਜਸ਼

ਐਨੋਸਫ਼ੈਜਲ ਲਾਈਨਾਂ ਵਿਚਲੀ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਏਓਸਿਨੋਫਿਲ ਦੀ ਭਰਤੀ ਏਸਟੋਫੈਂਗ ਵਿਚ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਐਲਰਜੀਨ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਸ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗੰਭੀਰ ਸੋਜਸ਼ ਰਿੰਗ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਖਾਈ ਨਾਲ ਚੱਕਰੀ ਦੇ ਰਿੰਗ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਉੱਥੇ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਟਿਸ਼ੂ ਤੋਂ ਲੀਕ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ exudate ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ, ਸੋਜਸ਼ ਸਾਵਧਾਨੀ ਰਾਹੀਂ ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਵੱਲ ਜਾਂ ਡੂੰਘੀ ਜਾਂ ਜ਼ਹਿਰੀਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਅਨਾਦਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ. ਫਾਈਬਰੋਸਿਸ ਇਕ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਈਓਈ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਖਾਣੇ ਵਿੱਚ ਫਸਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਐਲਰਜੀਨ ਜੋਖਿਮ ਕਾਰਕ

ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਮੁੱਖ ਪਛਾਣੇ ਗਏ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਭੋਜਨ ਤੋਂ ਅਲਰਜੀ ਹੈ ਖਾਣੇ ਦੀਆਂ ਐਲਰਜੀ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਤੁਹਾਡਾ ਈਐਨਐਚ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਖੁਰਾਕ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. EoE ਨਾਲ ਸਬੰਧਿਤ ਆਮ ਭੋਜਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਦੁੱਧ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ
• ਅੰਡੇ
• ਸੋਏ
• ਕਣਕ

ਵਾਤਾਵਰਨ ਅਲਰਜੀ ਈਓਈ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿਚ ਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਆਮ ਵਾਤਾਵਰਣਕ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿਚ ਐਲਰਜੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

• ਧੂੜ ਦੇ ਕੀੜੇ
• ਪਸ਼ੂ ਡਾਂਡਰ
• ਪੋਲਨ
• ਮੋਲਡਜ਼

ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਹਾਈ ਪਰਾਗ ਕਾਉਂਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਤੁਹਾਡੇ ਈਓਈ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੋਰ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਤੁਸੀਂ ਐਲਰਜਿਸਟ ਨੂੰ ਅਗਲੇਰੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਜੋ ਐਲਰਜੀ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਵਿਗੜ ਰਹੇ ਹਨ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਵਾਤਾਵਰਣ ਅਲਰਜੀਨ ਕਾਰਨ ਈਓ ਐੱਫ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਵਿਗੜ ਰਹੇ ਹੋ, ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਅਲਰਜੀਨ ਆਪਣੇ ਘਰ ਤੋਂ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰੇ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਅਮਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਐਲਰਜੀ ਅਸ਼ਟਮਾ ਐਂਡ ਇਮੂਨੋਲੋਜੀ (2015) ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸਓਫੈਗਿਟੀਸ (ਈਓਈ)}

_{ਫੁਰੂਤਾ, ਜੀਟੀ, ਅਤੇ ਕਟੱਕਕਾ, ਡੀ.ਏ. (2015). ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਿਕ ਐਸਓਫੈਗਿਟੀਸ ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈ. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.}

_{ਕਪਲ, ਆਰਸੀ, ਮਿੱਲਰ, ਜੇ ਕੇ, ਟੋਰੇਸ, ਸੀ., ਐਕਸੀ, ਐਸ., ਲਸ਼, ਆਰ. ਅਤੇ ਕਾਟਕਾ, ਡੀ.ਏ. (2008). ਈਓਸਿਨੋਫ਼ਿਲਿਕ ਐਸੋਫੈਗਿਟੀਸ: ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਚਲਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਉਮਰ ਸਮੂਹ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਗੈਸਟਰੋਐਂਟਰੌਲੋਜੀ 134 (5): 1316-21 doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.}

_{ਨਿਊ, ਜੇ. ਐਂਡ ਰੌਸ਼ਿੰਗ, ਜੇ. (2011). ਸਿਜ਼ੇਰੀਅਨ ਬਨਾਮ ਯੋਨੀਕਲ ਡਿਲੀਵਰੀ: ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਬਾਲ ਪਰਿਣਾਮਾਂ ਅਤੇ ਹਾਈਜੀਨ ਹਾਇਪਪੋਸਟਿਸ. ਕਲੀਨ ਪੇਰੀਨਾਟੋਲ. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.}