ਅਪਾਹਜ ਦਰਦ ਰਾਹਤ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਸ ਲਈ ਪੇਚੀਏ ਰਾਹਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ
2008 ਦੇ ਅਮਰੀਕਨ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦੀਰੈਪੂਟਿਕਸ ਵਿਚ ਇਕ ਰਿਪੋਰਟ ਅਨੁਸਾਰ, ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਨੂੰ ਗਠੀਏ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:
- ਜੀਵਨ ਦੀ ਘਟੀ ਹੋਈ ਕੁਆਲਿਟੀ
- ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕੀਤਾ ਸੁੱਤਾ
- ਸਮਾਜਕ ਰਿਸ਼ਤੇਦਾਰ
- ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਘਟਿਆ (ਸੋਚ, ਮੈਮੋਰੀ)
- ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ
- ਘੱਟ ਉਤਪਾਦਕਤਾ
- ਵਧੀ ਹੋਈ ਚਿੰਤਾ ਅਤੇ ਉਦਾਸੀ
ਨੀਂਦ ਭੰਬਲਭੂਸਾ - ਦਰਦ ਦੇ ਕਾਰਨ - ਓਸ਼ਟੂਐਰਥਾਈਟਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਕ ਵੱਡਾ ਮੁੱਦਾ ਹੈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਓਸਟੋਅੈਰੇਟ੍ਰੀਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨੀਂਦ ਆਉਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ, ਨੀਂਦ ਦਾ ਰੱਖ-ਰਖਾਵ, ਜਾਂ ਛੇਤੀ ਜਾਗਣ ਦੇ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ, ਗਠੀਏ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਬਹੁਤੇ ਓਸਟੋਅਥਰੇਟ੍ਰੀਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਕਿਸਮ ਦਾ ਇਲਾਜ ਮਿਲਦਾ ਹੈ , ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ ਅਧਿਐਨ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ 3,100 ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਗਠੀਏ ਦੇ ਮਰੀਜ਼, 25% ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ. ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਗਰੁਪ ਦੇ 63% ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਦਰਦ ਦੀ ਰਾਹਤ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਜਦਕਿ 17% ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ.
ਨਿਯੁਕਤੀ 'ਤੇ ਗੋਲੀਆਂ ਲੈਣਾ ਅਸਰਦਾਰਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਪੁਰਾਣੇ ਦਰਦ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਅਨੁਸੂਚੀ 'ਤੇ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ. ਰੁਟੀਨ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਅਨੁਸੂਚੀ ਦਾ ਟੀਚਾ ਪਿਛਲੇ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਗਲੀ ਖ਼ੁਰਾਕ ਲੈਣਾ ਹੈ.
ਸਮੱਸਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਕਈ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ, ਕਈ ਓਸਟੀਓਅਰੇਟ੍ਰੀਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਤੇ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ, ਅਤੇ ਉਹ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਲਈ ਦਰਦ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ - ਫਿਰ ਉਹ ਦੂਜੀ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਦਰਦ ਦਾ ਪਿੱਛਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਲਾਂਗ-ਐਕਸੀਡੈਂਟ ਜਾਂ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰਿਲੀਜ਼ ਬੈਂਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਕੰਮ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਸੂਚੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਰਹਿਣਾ ਔਖਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਐਂਜਲਜਿਸਿਸ ਦੇ ਮੇਨੂ - ਤੁਸੀਂ ਕਿਸ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ?
ਨਵੇਂ-ਤਸ਼ਖੀਸ਼ ਕੀਤੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਸ ਮਰੀਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਸਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ - ਇਸਨੂੰ ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਓਸਟ੍ਓਐਰਥਾਈਟਿਸ ਲਈ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਐਨਾਲਜਿਕਸ ਵਜੋਂ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੈ. ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ (ਨਾਨਸੋਟਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਸਮੈਂਟਰੀ ਡਰੱਗਸ) ਅਤੇ COX-2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਸ ਨੂੰ ਓਸਟੋਐਰੇਅਟ੍ਰਾਈਟਿਸ ਦੇ ਦਰਦ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਸੇਟਾਮੀਨੋਫ਼ਿਨ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਰਾਹਤ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਲਈ, ਡਾਕਟਰ ਤਿਲਮਾਡਲ ਅਤੇ ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਓਪੀਔਡ ਐਲੇਲਜੈਸਿਕ (ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥਾਂ) ਵਰਗੇ ਨਾਜ਼ੁਕ ਓਪੀਔਡ ਗੇਲਜੈਸਿਕਸ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦਰਦ ਦਵਾਈ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਹੋਵੇਗੀ, ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੇਗੀ. ਇਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੋਵੇਗੀ ਅਤੇ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਅਤ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੋਵੇਗੀ. ਕੀ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰੀਲੀਜ਼ (ਈ ਆਰ) ਓਪੀਔਡ ਹੈਲੀਜੈਜਿਕਸ ਬਿਹਤਰੀਨ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਹਨ? ਕੁਝ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ, ਹਾਂ ਪਰ ਈਆਰ ਅੋਪੋਇਡ ਐਨਜੈਜਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੰਭਾਵੀ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਸੁਚੇਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਿਰਫ ਦੱਸੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਤੇ ER ਓਪੀਔਡ ਵੇਲਜਿਸਿਕ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ
ER ਮੋਰਫਿਨ, ER ਆਕਸੀਮੋਰਾਫੋਨ, ਸੀਆਰ (ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਰਿਲੀਜ਼) ਆਕਸੀਕੋਡੋਨ, ਈਆਰ ਟ੍ਰਾਂਸਰਮਲ ਫੈਂਟਾਨਿਲ, ਅਤੇ ਈਆਰ ਟ੍ਰਾਮੈਡੋਲ, ਐਲੀਫੋਲੇਟਿਸ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫੈਲਿਆ ਰਿਲੀਜ਼ ਓਪੀਔਡ ਐਨਲਜੈਸਿਕਸ ਦੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.
ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਵਾਰ ਅਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ ਅਤੇ ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ ਹੁਣ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਜਾਂ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਖਰਾਬ ਹੋ ਰਹੇ ਹਨ - ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਲੜਾਈ ਦੇ ਅਗੇਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਈਆਰ ਟ੍ਰਾਮੈਡੋਲ ਅਗਲਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਈ .ਆਰ ਟ੍ਰਾਮੈਡੋਲ ਦੇ ਦੂਜੇ ਐਨ ਆਰਪੀਓਡ ਐਨਾਲੈਜਿਕਸ ਦੇ ਕੁਝ ਫਾਇਦੇ ਹਨ. ਇਕ ਚੀਜ਼ ਲਈ, ਟ੍ਰਾਮੈਡੋਲ ਦੂਜੇ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ. ਓਪੀਔਡ ਐਲੇਲਜੈਸਿਕਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਡਰੱਗ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ, ਅਮਲ, ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਕਢਵਾਉਣ ਉੱਤੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ. ਅਪੀਓਡ ਐਨਲੈਜਿਕਸ (ਈਆਰ ਓਪੀਔਡ ਐਨਲਜੈਸਿਕਸ ਸਮੇਤ) ਕਾਰਨ ਸੈੈਸਰੇਸ਼ਨ, ਉਲਝਣ ਅਤੇ ਕਬਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਪੁਰਾਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ.
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨਾਲ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਨਾਲ ਈਆਰ ਓਪੀਔਡ ਐਨਲੈਜਿਕਸ ਲੈਣ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਐਪੀਆਇਡ ਐਨਲੈਜਿਕਸ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਐਸਟੇਟਾਮਿਨਫੀਨ, ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਮੈਡੌਲ - ਓਪੀਓਡ ਐਂਲੈਜੈਸਿਕਸ ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂ ਹਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਉਚਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਮੋਰਫਿਨ, ਫ਼ੇਂਨਟੈਨਿਲ, ਆਕਸੀਮੋਰਫੌਨ ਅਤੇ ਆਕਸੀਕੋਡੋਨ ਦੇ ER ਵਰਜਨ ਅਨੁਸੂਚਿਤ ਹਨ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਓਪੀਔਡ ਐਲੇਲਜੈਸਿਕ:
- ਕੁਝ ਓਸਟੋਐਰਥਾਈਟਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਈਆਰ ਮੋਰਫਿਨ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ. ਇਸ ਡਰੱਗ ਨੂੰ ਲੈਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਘੜੀ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਹੈ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੈ.
- ਇੱਕ ਅਿਧਐਨ ਿਵੱਚ ਲਗਭਗ 80% ਰੋਗੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ER ਆਕਸੀਮੋਰਫੋਨ ਨੂੰ ਸ਼ਾਨਦਾਰ, ਬਹੁਤ ਚੰਗਾ, ਜਾਂ ਚੰਗਾ ਦਰਜਾ ਿਦੱਤਾ ਿਗਆ ਹੈ. ਇਸ ਨਾਲ ਪੁਰਾਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅਸਰਦਾਰ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਕੰਮਕਾਜ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ.
- ਸੀ ਆਰ ਆਕਸੀਕੋਡਨ ਓਸਟੋਐਰਥਾਈਟਿਸ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਰਦ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਕਸੀਕੋਡੋਨ ਇੱਕ ਨਸ਼ੀਲੀ ਦਵਾਈ ਹੈ ਜੋ ਨਸ਼ਾਖੋਰੀ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਨਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
- ER ਟ੍ਰਾਂਸਰਮਲ ਫੈਂਟਾਨਿਲ ਕੇਵਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਰੋਗੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਓਪੀਔਡ ਇਲਾਜ ਲੈ ਰਹੇ ਹਨ ਅਤੇ ਓਪੀਓਡ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਇਹ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਓਸਟੀਓਅਰੇਟ੍ਰੀਸ ਦਰਦ ਨੂੰ ਰਾਹਤ ਦੇਣ ਲਈ ਅਸਰਦਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਦਰਦ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਨਾਲ ਰਹਿਣਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੀਦਾ. ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਦਰਦ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਓਪੀਔਡ ਐਂਲੈਜਿਕਸ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਰੀਲੀਜ਼ ਵਰਜ਼ਨਜ਼ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਣਾ ਨਾ ਭੁੱਲੋ. ਉਹ ਹਰ ਰੋਗੀ ਲਈ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਹਨ - ਪਰ ਕੀ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਇਕ ਇਲਾਜ ਦਾ ਵਿਕਲਪ ਹੈ?
ਸਰੋਤ:
ਓਥੀਓਐਰੇਅਰਾਇਟਿਸ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ: ਇੱਕ ਐਕਸਟੈਡਡ-ਰੀਲੀਜ਼ ਓਪੀਓਡ ਐਨਜੈਜਿਕ ਚੁਣਨ ਲਈ ਵਿਚਾਰ. ਅਮੈਰੀਕਨ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਟ੍ਰਰੇਪੂਟਿਕਸ 15,241-255 (2008). ਗਿਬੋਫਸਕੀ, ਐਲਨ ਅਤੇ ਬਾਰਕੀਨ, ਰੌਬਰਟ ਐਲ.