ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਰੋਗ ਵਿਚ ਕਦੋਂ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ?

ਹੌਸਲੇ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਟੈਡਟਾਂ ਨੂੰ ਸਥਾਈ ਸੀਏਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸਟੈਂਟ ਵਰਤਣ ਦੀ ਚੁਣੌਤੀ

ਸਥਾਈ ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਸੀਏਡੀ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੀ ਰੁਟੀਨ ਵਰਤੋਂ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜੋ 2007 ਵਿਚ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ. ਇਸ ਮੁਕੱਦਮੇ ਵਿਚ, ਸਥਾਈ ਸੀਏਡੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਅਨੌਖਾ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ. ਸਟੈਂਟ ਅਧਿਐਨ ਵਿਚ 4.6 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਦੋਹਾਂ ਗਰੁੱਪਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿਚ ਕੋਈ ਫ਼ਰਕ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ.

ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਟਰਾਇਲ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਰੋਧ

ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਸਾਰੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟਸ ਨੂੰ ਮੁੜ-ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਸਟੈਂਟਾਂ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਬਦਲਦੇ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਤਰਕ ਇਹ ਸੀ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਸਨ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਮੌਤ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਟੈਕਾਂ ਨਾਲ ਖੁੱਲਣ ਵਾਲੇ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਸਿਰਫ਼ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਸ ਲਈ, ਹਿੰਮਤ ਤੋਂ ਨਤੀਜੇ ਗਲਤ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਉਹ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਸਨ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸੱਚ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰੇਗਾ

ਪਰ ਨਵੰਬਰ 2015 ਵਿਚ, ਹੌਸਲੇ ਦੇ ਆਖ਼ਰੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਤਕਰੀਬਨ 12 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਸਟੈਂਟ ਅਜੇ ਵੀ ਵਧੀਆ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਕੋਈ ਫਾਇਦਾ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ.

ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਟਰਾਇਲ ਦਾ ਵੇਰਵਾ

ਹੌਂਸਲੇ ਦੀ ਸੁਣਵਾਈ ਵਿੱਚ, ਸਥਾਈ ਸੀਏਡੀ ("ਸਥਾਈ" CAD ਦੇ ​​2,287 ਰੋਗੀਆਂ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਹੀਂ ਵਾਪਰਦਾ) ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਵਧੀਆ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੀਆ ਦਵਾਈ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ.

ਅਗਲੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਅਤੇ ਮੌਤਾਂ ਦੀ ਘਟਨਾ ਸਾਰਣੀਬੱਧ ਸੀ.

ਗਰੁੱਪਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿਚ ਕੋਈ ਫਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਇਕੱਲੇ ਹੀ ਆਪਣੇ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ ਵਧੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਜੋਖਮ ਸੁਧਾਰਾ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ.

2015 ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦੋ ਗਰੁੱਪਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਦੇ ਅੰਤਰਾਂ 'ਤੇ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ. ਔਸਤਨ 11.9 ਸਾਲ ਬਾਅਦ, ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਫਰਕ ਨਹੀਂ ਸੀ. ਸਿਰਫ਼ 24% ਰੋਗੀਆਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਇਲਾਜ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਜਾਂਚਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਈ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕੁਝ ਸਬਸੈੱਟ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਕੰਮ ਕਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਪਾਇਆ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ

ਕਦੋਂ ਸੈਨਤ ਵਰਤੀ ਜਾਵੇ?

ਹੁਣ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਸੀਏਡੀ ਵਿਚ ਪਹਿਲੀ-ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚਿਤ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲੋਂ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਰੋਕਣ ਵਿਚ ਕੋਈ ਅਸਰਦਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਿੰਨੇ ਸਟੈਂਟਸ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹਨ ਇਸ ਬਾਰੇ ਅਸਲ ਸਵਾਲ ਹੈ .

ਸਥਿਰ ਸੀਏਡ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ , ਉਦੋਂ ਹੀ ਜਦੋਂ ਵਧੀਆ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਐਨਜਾਈਨਾ ਅਜੇ ਵੀ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ.

ਹੌਸਲਾ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ?

ਕੋਰਿਜ਼ ਟ੍ਰਾਇਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਸੀਏਡੀ 'ਤੇ ਨਵੀਂ ਸੋਚ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਇੱਕ ਸਥਾਈ ਪਲਾਕ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਇੱਕ ਧਮਣੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵੱਧਦਾ ਹੈ. ਇਸਦੇ ਬਜਾਏ, ਉਹ ਇੱਕ ਤਖ਼ਤੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਅੰਸ਼ਿਕ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਗਾੜਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਧਮਨੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਦਾ ਅਚਾਨਕ ਗਠਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਸ ਸਮੇਂ ਧਮਨੀ ਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਰੁੱਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਪਟਕਣ ਅਤੇ ਗਤਲਾ ਹੋਣਾ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕ ਤਖ਼ਤੀ ਵਿਚ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ 10 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਧਮਨੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ 80 ਫੀਸਦੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ.

"ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ" ਪਲੇਕਾਂ ਨੂੰ ਸੁੱਟੇ ਜਾਣ ਨਾਲ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਐਨਜਾਈਨਾ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪਾਉਣ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲੇਗੀ. ਪਰ, ਜ਼ਾਹਰਾ ਤੌਰ ਤੇ, ਇਹ ਦਿਲ ਦੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ - ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪੱਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਹਨ ਜੋ ਕਿ ਦਿਲ ਦੇ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ "ਕਮਜੋਰ" ਕਿਹਾ ਹੈ.

ਪਲੇਕਾਂ ਦੀ ਤੀਬਰ ਫਸਾਉਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਰੋਕਣੇ, "ਪਲੰਬਿੰਗ ਸਮੱਸਿਆ" ਦੀ ਬਜਾਏ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੋਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਿਆਦਾ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹਨ. ਇਹ ਨਸ਼ੇ ਅਤੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਦੇ ਬਦਲਾਵਾਂ ਨਾਲ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਹੈ

ਕਾਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਪਲੇਕਸ ("ਪਥਰਿੰਗ ਦੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਾਲੇ ਹੋਣ") ਨੂੰ "ਸਥਿਰ ਕਰਨ" ਲਈ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਆਕ੍ਰਮਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਸਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗਲ਼ੇ ਦੀ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦੀ ਵੀ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਗਰੈਸਿਵ ਡਰੱਗ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਐਸਪੀਰੀਨ, ਸਟੇਟਿਨ, ਬੀਟਾ ਬਲੌਕਰਜ਼, ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦਵਾਈ (ਜਦੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਵੇਗੀ.

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਸਥਿਰ ਸੀਏਡੀ ਹੈ - ਭਾਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਐਨਜਾਈਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਟੰਟ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ -ਦਿਲ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਹਮਲਾਵਰ ਡਾਕਟਰੀ ਥੈਰੇਪੀ 'ਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰ ਵਟਾਂਦਰਾ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਕੇਸ ਵਿਚ ਅਨੁਕੂਲ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਗਠਨ ਕਰੇਗਾ.

> ਸਰੋਤ:

> ਬੋਡੇਨ WE, ਓ'ਰੋਰਕੇ ਆਰ ਏ, ਟੀਓ ਕੇ ਕੇ, ਏਟ ਅਲ. ਸਥਿਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਪੀਸੀਆਈ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਅਨੁਕੂਲ ਮੈਡੀਕਲ ਇਲਾਜ. ਐਨ ਐੱਲ ਯਾਂਗ ਮੈਡ 2007; DOI: 10.1056 / NEJMe070829.

> ਬੋਰਡਨ ਡਬਲਯੂ ਬੀ, ਰੈੱਡਬਰਗ ਆਰਐਫ, ਮਿਸ਼ਲੀ ਏਆਈ, ਐਟ ਅਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਰਾਕਕਟੇਨਅਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪੈਟਰਨਸ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ. ਜਾਮਾ 2011; 305: 1882-1889.

> ਸੇਡਲਸ ਐਸਪੀ, ਹਾਰਟਗਨ ਪੀਏਮ, ਟੀਓ ਕੇ ਕੇ, ਏਟ ਅਲ. ਸਥਿਰ ਈਸਮੀਮੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਸਰਵਾਈਵਲ ਉੱਤੇ ਪੀਸੀਆਈ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ. ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ . 2015; 373 (20): 1937-1946. doi: 10.1056 / ਨੇਜਮੋਆਏ .1505532.