ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਅਤੇ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾ ਐਡੋਰਸ ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ. ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਸ਼ੁਰੂਆਤ
ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਨੀਤੀ ਨਿਰਮਾਤਾ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹਿਸ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਮੇਂ HIV ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਹੋਣ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਬਿਹਤਰ ਲੰਬੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਐਚਆਈਵੀ ਅਤੇ ਗੈਰ -ਹਾਈਵੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ.
ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ ਵੱਲੋਂ 20 ਜੁਲਾਈ, 2015 ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਕ ਇਤਿਹਾਸਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 57% ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗੀ, ਪਰ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਉਮਰ, ਨਸਲ, ਲਿੰਗ, ਵਾਇਰਲ ਲੋਡ , ਸੰਸਾਰ ਦਾ ਖੇਤਰ, ਆਰਥਿਕ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਸਥਿਤੀ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਡੀ 4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਹੈ).
ਅਧਿਐਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਐਂਟੀਟੀਟਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ (ਏ ਆਰ ਟੀ) ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਸੀ ਡੀ 4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ (ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 500 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮਐਲ ਜਾਂ ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, 350 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮਐੱਲ ਤੋਂ ਘੱਟ) ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਐਂਟੀਰੇਟਰੋਵਾਇਰਲ ਥੈਰੇਪੀ (ਸਟਾਰਟ) ਦੀ ਰਣਨੀਤਕ ਸਮਾਂ ਦੀ ਨਵੀਂ ਰਣਨੀਤੀ-ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਸੀਡੀ 4 ਦੀਆਂ ਉੱਚੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿਚ ਇਲਾਜ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ, ਕਿਡਨੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਗੈਰ-ਐੱਚਆਈਵੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾਏ ਬਿਨਾਂ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.
START ਸਟੱਡੀ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ
ਕੋਪਨਹੈਗਨ ਐੱਚਆਈਵੀ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਦੇ ਡਾ. ਜੇੰਸ ਲੁੰਡਗਨ ਦੁਆਰਾ ਵੈਨਕੂਵਰ ਵਿੱਚ 2015 ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਏਡਜ਼ ਕਾਨਫਰੰਸ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ START ਪਰੀਖਣ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਸੰਪੂਰਨ ਨਤੀਜੇ ਮਈ ਵਿੱਚ ਇਹ ਐਲਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਅਣਮਿੱਥੇ ਸਬੂਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਚਾਨਕ ਖ਼ਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਇਸ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਲਾਭ
ਇਹ ਅਧਿਐਨ, ਜੋ 2009 ਵਿਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਨੇ 35 ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿਚ 215 ਸਾਈਟਾਂ ਤੋਂ 4,685 ਐੱਚ. ਆਈ. ਵੀ. ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਪੁਰਸ਼ ਅਤੇ ਔਰਤਾਂ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 500 ਸੈੱਲਾਂ / ਐਮ.ਐਲ. ਵਿਚੋਲਾ ਦੀ ਉਮਰ 36 ਸਾਲ ਅਤੇ 27% ਹਿੱਸਾ ਔਰਤਾਂ ਸਨ.
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫਿਰ ਦੋ ਗਰੁਪਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ: ਇੱਕ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਰ ਆਰ ਟੀ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਦੂਜਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਆਰ.ਟੀ. ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਸੀਡੀ 4 ਕਾਗਜ਼ 350 ਸੈੱਲਾਂ / ਮਿ.ਲੀ. ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਸੀ ਜਾਂ ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਮੌਤ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ ਸੀ.
ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਮਾਪਤੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਤਕ, 50 ਗੰਭੀਰ ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਨੂੰ ਸਟੱਡੀ ਦੇ ਸਥਾਪਤ ਬਾਹਰੀ ਬਿੰਦੂਆਂ ਵਿਚ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿੰਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਫੌਰਨ ਆਰਟ (14) ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਤਕਰੀਬਨ ਦੁੱਗਣੇ ਗੰਭੀਰ ਗੈਰ-ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਘਟਨਾਵਾਂ (29) ਫੌਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ (ਏਆਰਐਮ).
ਟਿਉਰੋਕਲੋਸਿਸ, ਲਿਮਫੋਮਾ ਅਤੇ ਕਪੋਸੀ ਸਰਕੋਮਾ (ਕੇ ਐਸ) ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਤਿੰਨ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 62% ਅਫ਼ਰੀਕੀ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣੇ ਸਨ. ਗੰਭੀਰ ਗੈਰ-ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਘਟਨਾਵਾਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਕੈਂਸਰ , ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ (ਸੀਵੀਡੀ) ਅਤੇ ਮੌਤ ਸੀ.
ਸਮੂਹ ਦੁਆਰਾ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾੜੇ ਤਜਰਬਿਆਂ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਅਤੇ ਸੀਵੀਡੀ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ. ਹੈਰਾਨੀ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ ਕਿ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੀ ਵਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਹੋਈ, ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ ਤੰਦਰੁਸਤ ਏ.ਆਰ.ਟੀ.
ਸ਼ਾਇਦ ਸਭ ਤੋਂ ਅਸਾਧਾਰਨ ਲੱਭਤ, ਪਰ, ਇਹ ਸੀ ਕਿ ਉਲਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਘੱਟ ਸੀਡੀ 4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੀਡੀ 4 ਦੇ ਉੱਚ ਗੁਣਾਂ ਵਾਲੇ ਖੋਜਕਰਤਾ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰਾਂ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਪਰ ਖੋਜਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੂੰ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਸਨ ਕਿ ਇਕੱਲੇ CD4 ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਇਮਿਊਨਲ ਕਮਜੋਰੀਆਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਸਵੀਰ ਨਹੀਂ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਆਪਣੀ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ ਵਿੱਚ, ਡਾ. ਲੁੰਡਿਰੇਨ ਨੇ ਇਨਾਂ ਨੂੰ ਅਗਾਊਂ ਏਡਜ਼ ਸਬੰਧਤ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਏਡਜ਼ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਇਵੈਂਟਾਂ ਲਈ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਮਝਣ ਲਈ ਇਮਿਊਨ ਮਾਨੀਟਰ ਦੇ ਨਵੇਂ ਨਜ਼ਰੀਏ ਵਿੱਚ ਖੋਜ ਲਈ ਕਿਹਾ.
ਏਡਜ਼ ਰਿਸਰਚ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਪਲ ਮੰਨੇ ਸ਼ੁਰੂ
START ਦੀ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 2011 ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ, ਐਚਪੀਟੀਐਨ 052, ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਏ.ਆਰ.ਟੀ. ਨੂੰ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਇੱਕ ਐੱਚਆਈਵੀ ਲਾਗਤ ਵਿਅਕਤੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਅਣਚਾਹੇ ਜਿਨਸੀ ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ ਨੂੰ ਵਾਇਰਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ- ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤੌਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ , ਜਾਂ TASP
ਇਨ੍ਹਾਂ ਦੋ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰੋਸ਼ਨੀ ਵਿੱਚ, 2015 ਦੇ ਆਈਏਐਸ ਕਾਨਫਰੰਸ ਦੇ ਨੇਤਾਵਾਂ ਨੇ ਵੈਨਕੂਵਰ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਦੇ ਅਖੌਤੀ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ, ਇਹ ਘੋਸ਼ਣਾ ਕੀਤੀ ਕਿ "(ਐੱਚ.ਆਈ.ਵੀ.) ਨਾਲ ਰਹਿਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟੋਵਾਇਰਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ."
ਹਾਲਾਂਕਿ ਲੀਡਰਾਂ ਨੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ - ਜਿਸ ਵਿਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਤੌਹੀਨ, ਵਿਸ਼ਵ ਭਾਈਵਾਲਾਂ ਅਤੇ ਦਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਫੰਡਾਂ ਵਿਚ $ 8-10 ਬਿਲੀਅਨ ਦਾ ਵਾਧਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ-ਉਹ ਇਹ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਰਣਨੀਤੀ ਆਖਿਰਕਾਰ ਮਹਾਂਮਾਰੀ ਨੂੰ "ਖ਼ਤਮ" ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਜਲਦੀ ਜਾਣਦੇ ਹਾਂ. 2030 ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ
START ਨਤੀਜਿਆਂ 'ਤੇ ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨ' ਤੇ, ਗਲੋਬਲ ਫੰਡ ਦੇ ਕੇਟ ਥਾਮਸਨ ਨੇ ਐਲਾਨ ਕੀਤਾ ਕਿ ਐਚਆਈਵੀ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ ਦੀ ਲੜਾਈ ਵਿੱਚ ਮੁਕੱਦਮੇ ਨੂੰ "ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਪਲ" ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਜੇ ਵੀ ਹਰ ਸਾਲ 20 ਲੱਖ ਨਵੇਂ ਸੰਕਰਮਨਾਂ ਅਤੇ 12 ਲੱਖ ਮੌਤਾਂ ਦੇਖਦਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
ਇਨਸਾਈਟ ਸਟਾਰਟ ਸਟੱਡੀ ਗਰੁੱਪ. "ਅਰਲੀ ਲੈਕਿੰਟਾਮੈਟਿਕ ਐੱਚਆਈਵੀ ਲਾਗ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਟੀਰੋਟ੍ਰੋਵੀਰਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ." ਨਿਊ ਇੰਗਲੈਂਡ ਜਰਨਲ ਆਫ ਮੈਡੀਸਨ. ਜੁਲਾਈ 20, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.