ਪੈਰੀਟੀਓਨਮ ਪਿਸ਼ਾਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਲਾਈਨਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹੜੀਆਂ ਪੇਟ ਦੇ ਕਈ ਅੰਗ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੇਟ, ਵੱਡੀ ਆਂਤੜੀ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੇਟ, ਜਿਗਰ, ਸਪਲੀਨ, ਅਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀ ਪੂਛ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਇਸ ਝਿੱਲੀ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਰਿਟਰੋਪਰਾਇਟੋਨਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਸ਼ਾਬਦਿਕ ਮਤਲਬ ਹੈ "ਪੈਰੀਟੋਨਿਅਮ ਦੇ ਪਿੱਛੇ". ਇਸ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਆਂਤੜੀ ਦੇ ਹਿੱਸੇ, ਸਿਰ ਅਤੇ ਪਾਚਕ, ਗੁਰਦੇ ਅਤੇ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਿਟ੍ਰੋਪਰਾਇਟੇਨਿਅਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ.
ਇਹ ਲਸਿਕਾ ਗੱਠਾਂ ਵਿੱਚ ਸਬ-ਗਰੁੱਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਪੈਰਾਕਵਲ, ਸਟੀਵਾਲ, ਇੰਟਰੋਰੇਟਕਾਵਲ, ਪ੍ਰੈਰਾਟਿਕ, ਪੈਰਾ-ਐਰੋਸਟਿਕ, ਸੁਪਰਹਿਿਲਰ ਅਤੇ ਇਲੀਕ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡਜ਼.
ਰੀਟਰੋਪਰਾਇਟੋਨਿਲ ਲਿਸਫ ਨੋਡ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਨ ਕੀ ਹੈ?
ਨੇਟ੍ਰੋਪਰੇਟੋਨਿਅਲ ਲਿਸਿਕਾ ਨੋਡ ਵਿਡੈਕਸ਼ਨ (RPLND) ਇਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਰਿਟ੍ਰੋਪੀਰੀਟੇਨਿਅਲ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡਾਂ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣ ਹੈ. ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 40-50 ਨੋਡ ਹਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਇੱਕ ਚੀਰਾ ੰਬਿਲਿਕਸ (ਬੈਲ ਬਟਨ) ਤੋਂ ਥੱਲੇ ਉਤਰਦੇ (ਛਾਤੀ ਦੇ ਹੱਡੀ) ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਹੇਠਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਘੱਟ-ਖਤਰਨਾਕ laparoscopic ਸਰਜਰੀ ਕੁਝ ਖਾਸ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਮਿਆਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅੰਤੜੀਆਂ ਨੂੰ ਰੀਟਰੋਪਰੀਐਟੋਨਿਅਲ ਸਪੇਸ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਉਪਰੋਕਤ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਸਪੇਸ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਆਪ ਹੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਮੁੱਖ ਵਸਤੂਆਂ ਨੂੰ ਰਿਟਰੋਪਰਾਇਟੋਨਲ ਲਿੰਮ ਨੋਡਜ਼ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪੈਰਲਲ ਵਿੱਚ ਚਲਦੇ ਹਨ. ਲਸੀਕਾ ਨੋਡਜ਼ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਨਾੜਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਕਸਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਹੈ.
ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮੌਜੂਦਗੀ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਨੋਡਜ਼ ਪੈਥੋਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਭੇਜੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਅੰਤਡ਼ੀ ਨੂੰ ਇਸ ਦੀ ਆਮ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਬੰਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਵੱਖ ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਪਰ ਘੰਟਿਆਂ ਵਿਚ ਮਾਪੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ
ਇਹ ਕਦੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੇਟ ਕਸਰ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਇਲਾਜ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਟੈਸਟਿਸ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਿਸਨੂੰ ਕ੍ਰਾਂਤੀਕਾਰੀ ਆਤਮਕਟੈਕਟੀਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਰੈਡੀਕਲ ਆਰੇਟੀਕੋਮੀ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਪੜਾਅ ਅਤੇ ਟੈਸਟਿਕੂਲਰ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਕਲਪ ਹਨ: ਨਿਗਰਾਨੀ, ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਆਰਪੀਐਲਐਲਡੀ.
RPLND ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਇਕ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟੈਸਟਟੀਕੁਲਰ ਜਰਮ ਜਰਮ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਨੋਂਸਿਮਿਨੋਮਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਸਟੇਜਿੰਗ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਸਧਾਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਪੜਾਅ I ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਟੌਰਟਿਸ ਤੱਕ ਸੀਮਤ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਰਿਟਰੋਪੀਰੀਐਟੋਨਿਕ ਲਿੰਮ ਨੋਡ ਅਤੇ ਪੜਾਅ 3 ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਅੰਗ ਜਾਂ ਨੋਡ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ. ਪੜਾਅ I ਦੇ ਬਾਅਦ ਅੱਖਰ A ਜਾਂ B. ਪੜਾਅ II ਦੇ ਬਾਅਦ ਅੱਖਰ A, B ਜਾਂ C. ਇਹ ਅੱਖਰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੜਾਅ I ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਟਿਊਮਰ ਕਿੰਜ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੈ ਜਾਂ ਪੜਾਅ II ਵਿੱਚ ਕਿੰਨੀ ਵੱਡੀ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਹਨ.
ਸਟੇਜ ਆਈਏ (ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਟਰੀਸ ਅਤੇ ਐਪੀਡਿਡੀਮਿਸ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ), ਆਰਪੀਐਲਐਲਡੀਡੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਪਰ ਨਿਗਰਾਨੀ (ਚੀਜ਼ਾਂ ਤੇ ਅੱਖ ਰੱਖਣ ਨਾਲ) ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪਸੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਪਰ, ਸਟੇਜ ਆਈਬੀ ਬੀਮਾਰੀ (ਟਿਊਮਰ ਵਿਚ ਬਲੱਡ ਜਾਂ ਲਸੀਬ ਬਾਲਣ, ਐਨਕੋਟੀ ਜਾਂ ਸਪਰਮੈਟਿਕ ਕੋਰਡ ਤੇ ਹਮਲਾ), ਜਾਂ ਤਾਂ ਆਰਪੀਐਲਐਲਡੀਐਂਡ ਜਾਂ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਪੜਾਅ IIA (ਲੀਸਿਕ ਨੋਡਜ਼ 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ) ਵਿੱਚ RPLND ਪਸੰਦੀਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ. ਪੜਾਅ IIB ਵਿੱਚ (ਲੀੰਫ ਨੋਡ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ 2 ਤੋਂ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹਨ) RPLND ਨੂੰ ਚੁਣੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਚੋਣ ਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ.
ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਅਪ-ਮੋਰ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਅਜੇ ਵੀ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ (ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਜਾਂ ਜਨਸੰਚਾਰ> 1 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ) ਦੇ ਬਾਅਦ ਬਾਕਿਆ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਸਬੂਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਰਪੀਐਲਐਲਡੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਇਹ ਵਰਤੀ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦੀ
ਇਸ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਟੈਸਟਟੀਕੁਲਰ ਕੈਂਸਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੈਮੀਨੋਮਾ ਇਹ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ. ਇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਜੇ ਖੂਨ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹੇਠਲੇ ਰੈਡੀਕਲ ਆਰੇਟੀਕੋਮੀ ਤੋਂ ਵਾਪਸ ਨਹੀਂ ਆਉਂਦੇ. ਇਸ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ.
ਫਾਇਦੇ, ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਸਾਈਡ-ਇਫੈਕਟਸ
RPLND ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਫਾਇਦਾ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇਕ ਹੋਰ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਜਾਣਨਾ ਜਾਣਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲਸਿਕਾ ਗੁੱਛਿਆਂ ਵਿਚ ਕੈਂਸਰ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨੋਨਸਾਈਮੀਨਮਾ ਟੈਸਟਟੀਕੁਲਰ ਕੈਂਸਰ ਵਿਚ ਟੈਰੇਟੋਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਗੇ. ਟੈਰੇਟੋਮਾ ਇਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਕਮਜੋਰ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿਚ ਫੈਲਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਇਹ ਹੋਰ ਨੋਨਸਾਮਿਨੋਮਾ ਕਿਸਮ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਫੈਲ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਚਿੰਤਾ ਕਿਉਂ ਹੈ? ਟੈਰੇਟੋਮਾ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥਰੈਪੀਪੀ ਦਾ ਬਹੁਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਿਹਾ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਇਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਜੇ ਇਹ ਲਿਫਟ ਨੋਡ ਤਕ ਫੈਲ ਚੁੱਕਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਰਾਹੀਂ ਜੇ ਟਾਰਟੋਮਾ ਹੇਠ ਦਿੱਤੇ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਪਿੱਛੇ ਰਹਿ ਗਈ ਹੈ, ਇਹ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇੱਕ ਹੋਰ ਹਮਲਾਵਰ ਕਿਸਮ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ.
RPLND ਜਣਨ ਸ਼ਕਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਪਰਿਣਾਮਸਵਰੂਪ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰਤਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪਾਗਲਪਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ ਤੇ ਹੰਝੂਆਂ ਵਿੱਚ , ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਠੇਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੀਰਮ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਮੂਤਰ ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ (ਪਿਛੇ ਘੁੱਟੀ) ਜਾਣ ਤੋਂ ਰੋਕਥਾਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮੂਤਰ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਬਲੈਡਰ ਵਿੱਚ ਖਤਮ ਹੋਣਾ. ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸੁੰਗੜਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਤੰਤੂ ਨੂੰ ਲਸਿਕਾ ਨੋਡਸ ਦੇ ਨਾਲ ਚਲਾਉਣ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਧੁਨਿਕ ਨਸ-ਬਖਸ਼ਣ ਵਾਲੀ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਖਤਰਾ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ 10% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੂਜੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਓਪਰੇਸ਼ਨਾਂ ਵਾਂਗ ਹੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ: ਬੋਅਲ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ, ਲਾਗਾਂ, ਅਤੇ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ.
RPLND ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਣ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ ਇੱਕ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਕੈਂਸਰ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ.