ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਕੇਅਰ ਐਕਟ

1 -

ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪੱਖਪਾਤ ਕਰਨ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ

ਸਿਹਤ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਵਿਤਕਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ. ਇੱਕ ਪਰੀ-ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਰੋਗੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ ਇੱਕ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਵੇਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅਲਗ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

2 -

ਕਵਰੇਜ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣਾ

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਅਣਗਿਣਤ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼' ਤੇ ਕਵਰੇਜ ਛੱਡਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਿਸਹਤ ਬੀਮਾ ਸਕੀਮਾਂ ਿਸੱਿਖਆ ਦੇਖਭਾਲ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਧੋਖਾਧੜੀ ਦੇਕਾਰਨ ਕਰਕੇਹੀ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂਹਨ ਿਜਵਿਕ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ 'ਤੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਅਤੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਕੇਵਲ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਨੀਤੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਬੀਮਾ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਬੰਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਵਿਅਕਤੀ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ ਚਲਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਐਸੋਸਿਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਬੀਮਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਵਿਚ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

3 -

ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਉੱਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਕਵਰੇਜ ਘਟਾ ਰਹੀ ਹੈ

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਬੀਮਾਰੀ ਕਾਰਨ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਸਾਲਾਨਾ ਜਾਂ ਜੀਵਨ ਭਰ ਦੀਆਂ ਖਰਚ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਕੁਝ ਡਾਲਰ ਦੇ ਡਾਲਰ ਵਿੱਚ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਿਸਦਾ ਉਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਢੁਕਵੇਂ ਸਾਧਨਾਂ ਤੋਂ ਬਗੈਰ ਰੁਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

4 -

ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਪਲਾਨ ਲਈ ਪੀਸੀਪੀ (ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ) ਦੀ ਚੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਵਿਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਸੰਦ ਦੇ ਇਕ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਓ.ਬੀ. / ਜੀ.ਆਈ.ਐਨ. ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਆਜ਼ਾਦੀ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤਰਫੋਂ ਇੱਕ ਪੀਸੀਪੀ ਦੀ ਚੋਣ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਇਸਦੀ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ, ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਜਾਂ ਓ.ਬੀ. / ਜੀ.ਆਈ.ਐਨ.

5 -

ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਕੇਅਰ ਤੇ ਰੋਕ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ

ਸਿਹਤ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੁਰਾਣੇ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ. ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿੱਤੀ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਚਿੰਤਾ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਸੰਕਟਕਾਲੀਨ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ, ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਾਂ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ, ਉੱਚ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਾਪੀਆਂ ਲੈਣ ਜਾਂ ਨੈਟਵਰਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਰਕਮ ਲਈ ਕੌਰਸਾਈਅਰਜ਼ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਨੈਟਵਰਕ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ .

6 -

ਅਪੀਲ ਦਾ ਹੱਕ

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਜਦੋਂ ਵਿਅਕਤੀ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨਾਲ ਅਸਹਿਮਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਅਪੀਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੰਘੀ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

7 -

ਮਾਪਿਆਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਤੇ ਨੌਜਵਾਨ ਬਾਲਗ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ

ਸਿਹਤ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਯੋਗਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਬੱਚਿਆਂ ਲਈ 26 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ. ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਮਿਆਦ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਮਾਪਿਆਂ ਦੇ ਬੀਮਾ ਰਹਿਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਹੈ.

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ 26 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤਕ ਨਿਰਭਰ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

8 -

ਕੋਈ ਲਾਗਤ ਨਾਲ ਪ੍ਰੀਵੈਂਟੇਵਵ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ

ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਕੁਝ ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕਾਪੀਆਂ, ਸਿਊਰੋਅਨਾਂ ਜਾਂ ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼ ਨੂੰ ਚਾਰਜ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਦੇਖੋ. '

ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਬਚਾਉਕਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਖਰਚਾ-ਸ਼ੇਅਰਿੰਗ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਤੰਬਾਕੂ ਸਕਰੀਨਿੰਗ, ਕੈਂਸਰ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਸੁਣਵਾਈ ਅਤੇ ਨਜ਼ਰ ਦਾ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ, ਅਤੇ ਟੀਕਾਕਰਣ.