ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਸਟਾਫ ਡਾਕਟਰੀ ਦਫਤਰ ਦੀ ਸਫ਼ਾਈ ਮੁਹਿੰਮ ਹੈ
ਸ਼ੱਕ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਕਰ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫ਼ਤਰ ਦੇ "ਸਾਫ-ਸੁਥਰੀ" ਦਲ ਹਨ. ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਭੇਜਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਰਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ. ਬਹੁਤੇ ਸਮੇਂ, "ਸਾਫ਼ ਕਰਨ" ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਾਲੀਏ ਦੇ ਚੱਕਰ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੜਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਆਮ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ ਜੋ ਮਿਸ ਜਾਂ ਅਸ਼ੁੱਧੀਆ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਦੇਰੀ ਜਾਂ ਅਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
ਆਮ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮਾਂ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਜੋ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਠੀਕ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ
- ਸੈਡਿਊਲਿੰਗ / ਪਰੀ-ਰਜਿਸਟਰੇਸ਼ਨ: ਦੌਰੇ ਜਾਂ ਉਚਿਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਰੈਫਰਲ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਣ ਗਲਤੀਆਂ ਕਾਰਨ ਬਿਲਿੰਗ ਅਸਵੀਕਾਰਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਮੈਡੀਕਲ ਬਿੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਅਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ. ਮੂਹਰਲੇ ਦਫਤਰ ਦੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚਾਰਟ ਦੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਕੇ ਇਨ੍ਹਾਂ ਨਕਾਰਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਹਨਾਂ ਗ਼ਲਤੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨਕਾਰਾ ਮੁੜ-ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ 14-ਦਿਨ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਲਗਭਗ ਅਦਾਇਗੀ ਲਈ 30 ਤੋਂ 45 ਦਿਨ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ.
- ਦਾਖ਼ਲੇ / ਰਜਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ / ਚੈੱਕ-ਇਨ: ਸਹੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ, ਜਨਸੰਖਿਆ ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਰਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵੇਲੇ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇੱਥੋਂ ਤਕ ਕਿ ਇਹ ਵੀ ਨਿਰੰਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰ ਸਮੇਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.
- ਕਲੀਨੀਕਲ: ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਆਦੇਸ਼, ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਜਾਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਰਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ. ਕਈ ਵਾਰ ਗਲਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਜਾਂ ਅਧੂਰੇ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ਾਂ ਕਰਕੇ ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਗਲਤ ਹੈ. ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ ਤੋਂ ਲਾਪਤਾ ਇਕ ਪੱਤਰ ਇਸਦਾ ਪੂਰਾ ਅਰਥ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਈ ਵਾਰੀ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ ਕੇਵਲ ਬੁਨਿਆਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦਸਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਵਧੇਰੇ ਖਾਸ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਇਹ ਕਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਦੀ ਪੁੱਛਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ. ਇਸ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਦਾਅਵੇ ਬਾਰੇ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਜਾਣਕਾਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਅਯੋਗ ਜਾਂ ਬਿਲਕੁਲ ਅਦਾ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ.
- ਕੋਡਿੰਗ: ਮੇਲਣ ਵਿਧੀ ਕੋਡਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਸੰਸ਼ੋਧਕਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਜਾਂ ਦਾਅਵਾ ਲਈ ਸਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ ਜੋੜਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ. ਕੋਡਿੰਗ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਰੋਗੀਆਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ, ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਜਾਂ ਸੱਟਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਜਾਣਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕੋਡਿੰਗ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਦਾਅਵਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਗ਼ਲਤ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਵਿਧੀ ਕੋਡ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦੀ ਹੋਵੇ.
ਗ਼ਲਤੀਆਂ ਲੱਭਣ ਲਈ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਸਾਫਟਵੇਅਰ
ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਗੁੰਡਿਆਂ ਨੂੰ ਫੜਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜਿਹਨਾਂ ਦਾ ਦਾਅਵਾ ਹੈ ਕਿ ਦਾਅਵੇ ਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਦੁਆਰਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰੰਤੂ ਸੰਪਾਦਨਾਂ ਜਾਂ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਲਰ ਦੇ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ. ਬਿਲਰ ਸਿਰਫ ਬਿਲਿੰਗ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਜੋੜਨ, ਅਪਡੇਟ ਕਰਨ ਜਾਂ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਕਰਕੇ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਕਿ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਬਾਕੀ ਸਾਰੇ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ "ਸਾਫ਼" ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਸਾਫ ਦਾਅਵੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਨੇ
ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਕਲੇਮ ਉਹ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਅਤੇ ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਦੇ ਬਿਲਿੰਗ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸਹੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਕਿਉਂਕਿ ਬਿਲਰਾਂ ਦਾ ਆਖਰੀ ਹੱਥ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਦਾਅਵੇ ਨੂੰ ਛੂਹ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਸਾਫ-ਸੁਥਰੀ ਹੈ. ਸਾਫ ਸੁਥਰੀ ਕਲੇਮ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਰਾਉਣ ਦਾ ਇਹ ਇਕੋ ਇਕ ਰਸਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਸਹੀ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਗਾਰੰਟੀ ਹੈ.
ਮੈਡੀਕਲ ਆਫਿਸ ਮੈਨੇਜਰ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਬਿਲਰਾਂ ਦੀ ਨੌਕਰੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਆਸਾਨ ਬਣਾਉਣ ਵਿਚ ਆਪਣਾ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ
- ਰੀਅਲ-ਟਾਈਮ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਸਾੱਫਟਵੇਅਰ ਖਰੀਦਣ ਨਾਲ ਚੈੱਕ-ਇਨ ਸਮੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਕਰਕੇ ਕੀਮਤੀ ਸਮਾਂ ਬਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
- ਆਪਣੀ ਪੁਰਾਣੀ ਪੇਪਰ-ਅਧਾਰਿਤ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਇਲੈਕਟ੍ਰੌਨਿਕ ਹੈਲਥ ਰਿਕਾਰਡ (ਈਐਚਆਰ) ਵਿੱਚ ਅਪਗ੍ਰੇਡ ਕਰੋ.
- ਬਿਲਿੰਗ ਸੌਫਟਵੇਅਰ ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਬਿਲਿੰਗ ਕਲੇਮ ਚੈੱਕਾਂ ਨੂੰ ਬਿਲਿੰਗ , ਕੋਡਿੰਗ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਖਾਸ ਅਦਾਇਗੀਕਾਰਾਂ ਲਈ ਖਾਸ ਸਿਹਤ ਸੰਬੰਧੀ ਉਦਯੋਗ ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਾਲ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਰੱਖੋ ਜੋ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਹੀ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.