ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਲਾਭਪਾਤਰਾਂ ਲਈ ਵੱਖ
ਮਰੀਜਾਂ ਦੇ ਵਿੱਤੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਕਾਨੂੰਨ ਮੌਜੂਦ ਹਨ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਸਟਾਕ ਲਾਅ ਨੂੰ ਸਵੈ-ਹਵਾਲੇ ਦੇਂਦੇ ਹੋਏ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਜੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਲਈ ਸੰਤੁਸ਼ਟ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਕਿਵੇਂ ਨੀਂਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪ੍ਰਥਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ? ਪਤਾ ਕਰੋ ਕਿ ਨਿਯਮ ਕਿਵੇਂ ਫੈਡਰਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਜਿਵੇਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਸਲੀਪ ਐਪਨੈਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ.
ਫਰਾਡ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਾਨੂੰਨ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ
ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੇ ਹੱਥੀਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸੰਘੀ ਅਤੇ ਰਾਜ ਸਰਕਾਰਾਂ ਨੇ ਖਾਸ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਨੂੰ ਅਪਣਾਇਆ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਫੈਡਰਲ ਝੂਠੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਿਵਲ ਯੁੱਧ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਹੈ. ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੇਵਾ ਦੇ ਰੈਫਰਲ ਲਈ ਧਨ ਜਾਂ ਹੋਰ ਚੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਂਟੀ-ਕਿੱਕਬੈਕ ਨਿਯਮਾਂ ਮੌਜੂਦ ਹਨ. 1989 ਤੋਂ, ਸਟਰ ਲਾਅ ਨੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਤੋਂ ਸਵੈ-ਰੈਫ਼ਰਲ ਨੂੰ ਵੀ ਸੀਮਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਸਲੀਪ ਅਪਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਅਸਰ ਪਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਟਾਰ ਕਾਨੂੰਨ ਕੀ ਹੈ?
ਆਪਣੇ ਸਧਾਰਨ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿਚ, ਸਟਾਕ ਕਾਨੂੰਨ ਨੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦੇਣ ਤੋਂ ਮਨ੍ਹਾ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚ ਡਾਕਟਰ (ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਪਰਿਵਾਰ) ਕੋਲ ਮਾਲਕੀ ਜਾਂ ਹੋਰ ਵਿੱਤੀ ਰੁਚੀ ਹੈ ਇਸ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਸਟਰ ਸਵੈ-ਰੈਫਰਲ ਕਨੂੰਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਹ ਪਾਬੰਦੀ ਮਨਿਸਟਰੀਡ ਹੈਲਥ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਪਰ ਕੇਵਲ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇਕਰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ, ਮੈਡੀਕੇਡ, ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸੰਘੀ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ, ਜਿਵੇਂ ਟ੍ਰੀਕੇਅਰ (ਹਥਿਆਰਬੰਦ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ) ਦੁਆਰਾ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਇਹ ਇੱਕ ਫੈਡਰਲ ਨਿਯਮ ਹੈ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੂਬਿਆਂ ਨੇ ਅਜਿਹੇ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜੋ ਸਰਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਫੰਡ ਕੀਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਰਾਹੀਂ ਉਤਪਾਦਾਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਅਦਾਇਗੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੇ ਕਿਸੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਪਵਾਦ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਜੀ ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਦੇ ਨਿੱਜੀ-ਤਨਖ਼ਾਹ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਵੈ-ਰੈਫਰਲ ਗੈਰ-ਕਾਨੂੰਨੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇਹ ਨਿਯਮ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਕਈ ਵਾਰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ 2008 ਵਿੱਚ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਸੀਐਮਐਸ) ਦੇ ਕੇਂਦਰਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁੱਤੇ ਅਪਨਾ ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜਾਂਚ ਦੇ ਸਾਂਝੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲਗਾਤਾਰ ਹਵਾ ਦੇ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (ਸੀ.ਪੀ.ਏ.ਪੀ.) ਦੇ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਮੌਖਿਕ ਉਪਕਰਣ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ .
ਇਸ ਅਪਡੇਟ ਨੇ ਸਲੀਪ ਜਾਂਚ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਅਤੇ CPAP ਸਪਲਾਇਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਕੀਤਾ. ਸੀਐਮਐਸ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਵਿਆਜ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਜਿਆਦਾ ਅਕਸਰ ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਤਸਾਹਨ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਇੱਕ ਪੱਖਪਾਤ ਨਾਲ ਅਰਥਾਤ ਅਦਾਇਗੀਯੋਗ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪੱਖ ਵਿੱਚ ਹੈ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਜਾਂ ਕੰਪਨੀ ਸੰਘੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪਰੋਗਰਾਮ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਦੋਵਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ.
ਇਸ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਸੀਐਮਐਸ ਨੇ 2008 ਵਿੱਚ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਲਈ ਇਸ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਅਦਾਇਗੀ ਮਨਾਹੀ ਅਪਨਾਇਆ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੀਪੀਏਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਉਪਕਰਣ (ਡੀ.ਐਮ.ਈ.) ਸਪਲਾਇਰ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਜੇ ਸਪਲਾਇਰ ਸਲੀਪ ਟੈਸਟ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਸਲੀਪ ਐਪਨਿਆ ਦੀ ਤਸ਼ਖੀਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਇਹ ਸਬੰਧ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਜਾਂ ਮਲਕੀਅਤ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਾਲੇ ਪਾਰਟੀਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੰਬੰਧ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਲਈ, ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਦੋਨੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਲੀਪ apnea ਲਈ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਫਿਰ ਤੁਹਾਨੂੰ CPAP ਜੰਤਰ ਨੂੰ ਵੇਚਣ ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਨਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਨਿਯਮ ਦੀ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਕੁਝ ਅਪਵਾਦ ਹਨ.
ਸਾਜ਼-ਸਾਮਾਨ, ਸਾਰੇ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ
ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਮਨਾਹੀ ਸਿਰਫ ਘਰੇਲੂ ਸਫਾਈ ਐਪਨੀਆ ਟੈਸਟਿੰਗ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਪੋਲੀਓਸੋਗਨੋਗ੍ਰਾਫ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹੈ, ਜੋ ਕਿਸੇ ਟੈਸਟਿੰਗ ਸੈਂਟਰ ਵਿਚ ਰਾਤ ਭਰ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪਾਬੰਦੀ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਭਾਵੇਂ ਕੋਈ ਆਰਥਿਕ ਸੰਬੰਧ ਹੋਵੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲਈ, ਸਟਰ ਲਾੱਅ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਅਸਰ ਸੁੱਤਾ ਅਪਨਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ CPAP ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਅਤੇ ਜ਼ਬਾਨੀ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਤੇ ਹੈ.
ਅਮਰੀਕੀ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ, ਸੀ.ਪੀ.ਏ.ਪੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਤ ਮੈਡੀਕਲ ਯੰਤਰ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਟਿਕਾਊ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਦੀ ਇਕ ਇਕਾਈ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਨੂੰਨ ਨਿਯੰਤ੍ਰਕ ਅਤੇ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਤੀਭੁਗਤਾ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹ ਖਾਸ ਅਹੁਦਿਆਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ.
ਸਟਾਰ ਕਾਨੂੰਨ ਦੀ ਪਾਬੰਦੀ ਦੁਆਰਾ ਢੁਕੀਆਂ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- CPAP ਅਤੇ bilevel ਡਿਵਾਈਸਾਂ
- ਮਾਸਕ
- ਟਿਊਬਿੰਗ
- ਹਿਊਮਿਡੀਫਾਇਰ
- ਵਾਟਰ ਚੈਂਬਰ
- ਫਿਲਟਰ
- ਓਰਲ ਉਪਕਰਣ
- ਆਕਸੀਜਨ ਇਲਾਜ
ਡਾਕਟਰ, ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਸੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡੀ ਐੱਮ ਈ ਸਪਲਾਇਰ ਕੋਲ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦੇ ਜੇ ਉਹ ਵਿਅਕਤੀ (ਜਾਂ ਉਸ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰ) ਕੋਲ ਨਿਵੇਸ਼ ਜਾਂ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੀ ਵਿਆਜ ਹੈ - ਜੇ ਸਪਲਾਇਰ ਕਿਸੇ ਸਰਕਾਰੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਪਰੋਗਰਾਮ ਤੋਂ ਆਈਟਮ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਬੇਨਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਵਿਹਾਰਕ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਪ੍ਰਸੰਗ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਇੱਕ CPAP ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦਾ.
ਕੇਸਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸਟਰ ਲਾਅ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ
ਆਓ ਕੁਝ ਕੇਸਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੀਏ, ਕਿਵੇਂ ਸਟਰ ਲਾਅ ਸਲੀਪ ਸਪਨੇਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਇਕ ਉਦਯੋਗਪਤੀ ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਲੀਪ ਐਪਨਿਆ ਇੱਕ ਆਮ ਹਾਲਤ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਸੀਪੀਏਪੀ ਉਪਕਰਣ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਲਾਹੇਵੰਦ ਵਪਾਰਕ ਉੱਦਮ ਲਈ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਹ ਇਕ ਅਜਿਹੀ ਕੰਪਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਘਰਾਂ ਦੀ ਨੀਂਦ ਲਈ ਅਪਨਾ ਟੈਸਟਿੰਗ ਉਪਕਰਣ ਭੇਜਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਟੈਸਟ ਪੌਜੀਟਿਵ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੋਰਡ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨੀਂਦ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਅਨੁਵਾਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ CPAP ਜਾਂ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਉਪਕਰਣਾਂ ਨੂੰ ਵੇਚ ਦੇਵੇਗੀ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਕਿਸੇ ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਰੋਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਫੈਡਰਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਵਿਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.
- ਇਕ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਚਰਿੱਤਰ ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਕੀਮ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਉਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਫੇਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸੀ.ਪੀ.ਐੱਫ਼ ਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਬੀਮਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਉਸ ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਾਜ਼-ਸਾਮਾਨ ਦੀ ਜੇਬ ਵਿਚੋਂ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਕਵਰੇਜ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਹ ਇਕ ਹੋਰ ਸੁਤੰਤਰ ਡੀ ਐਮ ਈ ਪੂਰਤੀਕਰਤਾ ਕੋਲ ਗਏ ਸਨ. ਮਰੀਜ਼ ਉਦੋਂ ਫੜ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਉਹ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਾਈਲ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਸ ਦੇ ਖਿਲਾਫ ਕਾਨੂੰਨੀ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਅਤੇ ਜੁਰਮਾਨੇ ਦੇ ਅਪਵਾਦ
ਇਹ ਮੰਨਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਸਟਰ ਕਾਨੂੰਨ ਸਾਰੇ ਬੀਮਾ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਖਾਸ ਤੌਰ' ਤੇ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਪੇਅ ਇਨਸ਼ੋਰਰ ਜਾਂ ਸਵੈ-ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਨ ਲਈ.
ਪੇਂਡੂ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਲਈ ਵੀ ਅਪਵਾਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਗੈਰ-ਜ਼ਬਾਨੀ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਲਈ ਸਰੋਤ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਜ਼ਾ ਦੇਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਾਕਟਰ ਉਸੇ ਦਫਤਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੀਪੀਏਪੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਤਾਂ ਕਈ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਪੈਨਲਟੀ ਉਪਲਬਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਭੁਗਤਾਨਾਂ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਨੂੰਨ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਵਿੱਚ ਇਕੱਤਰ ਕੀਤੀ ਰਕਮ ਵਿੱਚ ਰਕਮ ਵਾਪਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਕ ਸੇਵਾ ਲਈ ਹਰ ਕਲੇਮ ਲਈ $ 15,000 ਤੱਕ ਦਾ ਸਿਵਲ ਪੈਨਲਟੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਇਕ ਡਾਕਟਰ ਕਾਨੂੰਨ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਨ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਿਵਲ ਪੈਸੇ ਦੀ ਸਜ਼ਾ ਹਰ ਇਕ ਅਜਿਹੀ ਸਕੀਮ ਲਈ $ 100,000 ਤੱਕ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਇਹ ਕਾਨੂੰਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਈਮਾਨ ਕਿਸਮ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਮੌਜੂਦ ਹਨ ਜਿਹੜੇ ਇੱਕ ਕਮਜ਼ੋਰ ਆਬਾਦੀ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਲੈਣਗੇ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਨ ਅਤੇ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸੇਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਨੈਤਿਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਵਹਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸਜ਼ਾ ਦੇਣ ਲਈ ਇਹ ਕਾਨੂੰਨੀ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹੜੇ ਆਪਣੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦੇ. ਕਾਨੂੰਨ ਵਿਚ ਹੋਰ ਬਦਲਾਅ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਲਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ (800) 447-8477 ਨਾਲ ਫੋਨ ਕਰਕੇ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਮਰੀਕੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿਚ ਇੰਸਪੈਕਟਰ ਜਨਰਲ ਦੇ ਦਫਤਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚੋ.
> ਸਰੋਤ:
> ਅਮੈਰੀਕਨ ਅਕੈਡਮੀ ਆਫ਼ ਸਲੀਪ ਮੈਡੀਸਨ "ਸੈਨੇਟ ਫਾਈਨੈਂਸੀ ਕਮੇਟੀ ਸਟਾਰ ਲਾਅ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਸਮਝਦੀ ਹੈ." 14 ਜੁਲਾਈ, 2016
> ਭੂਰੇ, ਡੀ.ਬੀ. ਕ੍ਰਾਈਗਰ, ਐਮ ਐਚ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਸੰਪਾਦਿਤ, " ਸਿਧਾਂਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਅਤੇ ਕੰਪਲਾਇੰਸ-ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਸਟੇਟਸ" ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲਜ਼ ਐਂਡ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ ਆਫ਼ ਸਲੀਪ ਮੈਡੀਸਨ , ਵਿੱਚ. ਏਲਸੇਵੀਅਰ , 6 ਵੇਂ ਐਡੀਸ਼ਨ, 2017, ਪੀ.ਪੀ. 670-674
> " ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਕੇਂਦਰਾਂ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਰੋਕਥਾਮ, ਖੋਜ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ." ਅਗਸਤ 2014.
> "ਇੰਸਪੈਕਟਰ ਜਨਰਲ ਦਾ ਦਫ਼ਤਰ. ਨਵੇਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ ਧੋਖਾਧੜੀ ਅਤੇ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਾਨੂੰਨ." ਸਿਤੰਬਰ 2017
> ਸਟੈਮ ਜੰਮੂ. " ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਫਰਾਡ ਅਤੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਕਾਨੂੰਨ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ." (ਕਾਂਗਰੇਸ਼ਨਲ ਰਿਪੋਰਟ ਨੰਬਰ ਆਰ ਐਸ 22743) ਵਾਸ਼ਿੰਗਟਨ ਡੀ.ਸੀ.: ਕਾਂਗਰੇਸ਼ਨਲ ਰਿਸਰਚ ਸਰਵਿਸ ਲਾਇਬ੍ਰੇਰੀ, 8 ਸਤੰਬਰ, 2014.