ਸਯੋਰੀਏਟਿਕ ਆਰਥਰਾਈਟਿਸ ਟ੍ਰੀਟਮੈਂਟ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ

ਸਓਰੀਏਟਿਕ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਦੇ ਜੁਆਇੰਟ ਅਤੇ ਸਕਿਨ ਦੇ ਪਹਿਲੂਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ

Psoriatic ਸੰਢੇ ਦੀ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਭੜਕਾਊ ਸੰਧੀ ਹੈ ਜੋ ਚੰਬਲ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਇੱਕ ਚਮੜੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ. ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਚੰਬਲ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਕਸਰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਨਹੀਂ ਵਾਪਰਦੇ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਾਜ਼ਿਓਰੀਅਟ੍ਰੀਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਗਠੀਏ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਚੰਬਲ ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਕਰੀਬਨ 15 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਚੰਬਲ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਠੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ

ਇਕ ਹੋਰ 15 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਚੰਬਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਚੰਬਲ ਦੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਜਾਂਚ ਇਕੋ ਸਮੇਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

5 ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਾਓਰੀਏਟਿਕ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਹਨ : ਸਮਰੂਪ, ਅਸੈਂਮਟ੍ਰਿਕ, ਡਿਸਸਟਲ ਇੰਟਰਫਲੇਂਜਿਲ ਪ੍ਰਮੁਖ, ਸਪੋਂਂਡੀਲਾਇਟਿਸ ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਮਿਰਟਿਨੀ. ਸਥਾਈ ਸੰਯੁਕਤ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜਲਦੀ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ. ਇਲਾਜ ਸੰਵੇਦੀ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਵੱਲ, ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸੰਯੁਕਤ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਪਹਿਲੂਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ, ਦੋਨਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਯੂਲਰ (ਰਈਮੈਟਿਜ਼ ਵਿਰੁੱਧ ਯੂਰਪੀਅਨ ਲੀਗ) ਲਈ ਇੱਕ ਟਾਸਕ ਫੋਰਸ ਨੇ ਸਕਿਓਰਿਟੀ ਆਰਥਰਾਈਟਸ ਦੇ ਫਾਰਮਾਕੌਲੋਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਾਹਿਤ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਿਵਸਾਇਕ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ. ਅਸਲ ਵਿਚ, ਈਲਰ 2012 ਵਿਚ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀਆਂ. ਪਰ 2015 ਤੱਕ, ਨਵੇਂ ਸਬੂਤ ਅਤੇ ਨਵੀਂਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਅਪਡੇਟ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਸੀ. 2012 ਵਿੱਚ, ਡੀਐਮਆਰਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ( ਰੋਗਾਣੂ -ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸੋਧਣਾ): ਰਵਾਇਤੀ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਡੀ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਆਰ.ਡੀ. (ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਸੀਐਸਡੀਐਮਆਰਡੀ) ਸਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਥੋਟਰੇਕਸੈਟ , ਅਰਾਵਾ (ਲੇਫਲੂਨੋਮਾਈਡ ) , ਅਜ਼ੁਫਾਈਡਾਈਨ (ਸਲਫਾਸਲਜੀਨ) ਅਤੇ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਡੀ ਐਮਆਰਡੀਐਸ (ਸੰਖੇਪ ਬੀ ਡੀ ਐੱਮ ਆਰ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

2015 ਤੱਕ, ਇਸ ਅਪਡੇਟ ਵਿੱਚ DMARDs ਦੀ ਇੱਕ ਤੀਜੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਟਾਰਗੇਟ ਸਿੰਥੈਟਿਕ ਡੀਐਮਆਰਡੀਡਜ਼ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਸੰਖੇਪ tsDMARD), ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪੀ.ਡੀ.ਈ. (ਫਾਸਫੋਡੀਐਸਟੇਜ ਇਨਬੀਟਰਜ਼) ਅਤੇ ਜੇਕ ਇੰਨਬਿਟਟਰਜ਼ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, Xeljanz [tofacitinib] ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ. ਈਯੂੱਲਾਰ ਦੀਆਂ ਨਵੀਨਤਮ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਸਾਇਟੀ ਸੰਧੀ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਲਈ 10 ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ 5 ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਿਯਮ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

ਓਵਰਵਰਡਿੰਗ ਅਸੂਲ

• ਸਯੋਰੀਏਟਿਕ ਗਠੀਆ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਕਿਸਮ ਦੀ (ਭਾਵ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਹਿਲੂਆਂ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ) ਅਤੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਜਿਸ ਲਈ ਬਹੁ-ਦਿਸ਼ਾਮਿਕ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
• Psoriatic ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਗੀ ਅਤੇ ਰੀਯਾਮੈਟੌਲੋਜਿਸਟ ਵਿਚਕਾਰ ਇਕ ਸਾਂਝੇ ਕੀਤੇ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰਭਾਵ, ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲਾਗਤ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ.
• ਰਾਇਮਟੌਲੋਜਿਸਟਸ ਉਹ ਮਾਹਿਰ ਹਨ ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਚੰਬਰਾ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ - ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਪਹਿਲੂਆਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਚਮੜੀ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਕ ਰੋਗਾਣੂ-ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਰੋਗਾਣੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਨੂੰ ਰੋਗਾਣੂਆਂ ਅਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਸਹਿਯੋਗ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
• ਸੋਰਿਆਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਮੁੱਖ ਟੀਚਾ ਜੀਵਨ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਗੁਣਵੱਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਹੈ, ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਦੁਆਰਾ, ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਆਮ ਕੰਮ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਹਿੱਸੇਦਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣਾ ਵੀ ਹੈ. ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸੋਜਸ਼ ਘਟਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.
• ਸੋਰਿਆਟਿਕ ਗਠੀਆ ਰੋਗੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਵਾਧੂ ਅਲੰਕਾਰਤਮਿਕ ਰੂਪਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਭਾਵ, ਜੋਡ਼ਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ), ਪਾਚਕ ਸੰਕ੍ਰਮਣ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਦੂਜੀਆਂ ਕੋਮੋਰੀਬੈਡ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ .

ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ

ਸਾਓਰੀਏਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਨਿਯਮਿਤ ਨਿਰੀਖਣ ਅਤੇ ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਾਂ ਰਾਹੀਂ ਮਿਟਣ ਜਾਂ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਬੀਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

• NSAIDs (ਨਾਨਸੋਟਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਰੀ ਡਰੱਗਜ਼) ਨੂੰ ਮਸੂਕਲੋਸਕੇਲਲ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਗਠੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੁੱਜੇ ਹੋਏ ਜੋੜਾਂ ਵਾਲੇ, ਸੋਜਸ਼, ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਸਡ੍ਰਿਮੇਸ਼ਨ ਰੇਟ ਅਤੇ ਸੀ.ਆਰ.ਪੀ. ਅਤੇ / ਜਾਂ ਅਤਿ-ਸਪੱਸ਼ਟ ਰੂਪ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੀ ਐਸ ਡੀ ਐਮਆਰਡਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ' ਤੇ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੈਟੋਟਰੈਕਸੇਟ ਨੂੰ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪਸੰਦ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
• ਕੋਰਟੀਕੋਸਟਰਾਇਡਜ਼ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਐਗਜੈਂਸੀਵ (ਜਿਵੇਂ ਵਧੀਕ) ਥੈਰੇਪੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਖੁਰਾਕ ਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰਾਇਡਜ਼ ਸਾਵਧਾਨੀ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ.
• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇਕ ਸੀਐਸਡੀਐੱਮਆਰ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਗਾਰਾ ਹੈ, ਬੀ ਡੀ ਐੱਮ ਡੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. BDMARD ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ .

• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇਕ ਸੀ ਐੱਸ ਡੀ ਐੱਡਰਡ ਦਾ ਅਪਣਾਪੱਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਟੀ.ਐੱਨ.ਐੱਫ. ਬਲਾਕਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ, ਉਹ ਬੀ.ਡੀ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਆਰਡ ਜੋ ਆਈ.ਐਲ.12 / 23 (ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਸਟੈਲਰਾ [ustekinumab] ) ਜਾਂ ਆਈ.ਐੱਲ.ਏ.ਏ. 17 (ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਸੇਕੁਕਿਨਮਬ) ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਸੀਐਸਡੀ ਐੱਮਆਰਡੀ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਗਾਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜਿਹੜੇ ਬੀ ਡੀ ਐਮਆਰਡੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਐਸਐਮਡਾਰਡ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
• ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਇੰਦਰਥੀਟਸ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਡੈਕਟੀਲਾਈਟਿਸ (ਪੂਰੇ ਅੰਕਾਂ ਦੀ ਸੋਜ) ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਐਨਐਸਐਂਡ ਜਾਂ ਸਥਾਨਕ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟਰਾਇਡਜ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਗਾਰਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਬੀਡੀਐਮਆਰਡੀ ਮੰਨੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
• ਐਕਟਿਡ ਅਗੇਜਲ ਬੀਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਐਨਐਸਐਂਡਜ਼ ਦਾ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹੁੰਗਾਰਾ ਹੈ, ਇਕ ਬੀਡੀਐਮਆਰਡੀ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ TNF ਬਲਾਕਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
• ਜਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਕਿ ਬੀ.ਡੀ.ਐੱਮ.ਡੀ.ਆਰ. ਨੂੰ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਿਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਵਿਚ ਇਕ ਹੋਰ ਬੀ ਡੀ ਐੱਮ ਡੀ ਵੱਲ ਬਦਲਣਾ ਸਮਝਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਵੱਖ ਵੱਖ TNF ਬਲਾਕਰਜ਼ ਵਿਚਕਾਰ ਸਵਿਚ ਕਰਨਾ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਟੀ ਐੱਨ ਐੱਫ ਬਲਾਕਰਜ਼ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਐਨਬਰਲ ( ਐਟਨੇਰਸੈਪਟਰ) , ਰੀਮੀਕੈਡ (ਇੰਫਿਕਸੀਮਾਬ) , ਹੁਮਿਰਾ (ਅਡਲਿਮਆਮਬ ) , ਸਿਮਪੋਨੀ (ਗੋਲਿਮੇਬ) ਅਤੇ ਸੀਮਜ਼ਿਆ (ਸਰਟੀਾਲਲੀਜੁਮਾ ਪੇਗੁੋਲ ) .

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਫਾਰਮੇਕੌਜੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ psoriatic ਸੰਢੇ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਯੂਰੋਪੀ ਲੀਗ ਰੋਇਮੈਟਿਜ਼ਮ (ਯੂਐਲਆਰ) ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ: 2015 ਅਪਡੇਟ. ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਗੌਸੇਕ ਐਲ. ਐਟ ਅਲ 2016; 75: 499-510 doi: 10.1136 / ਐਨਰ੍ਹੂਮਿਡਿਸ-2015-208337
http://ard.bmj.com/content/75/3/499.full}

_{ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ: ਪਾਈਰੀਟਿਕ ਆਰਥਰਾਈਟਸ (ਬਾਇਓਡ ਦਿ ਬੇਸਿਕਸ). ਆਧੁਨਿਕ. ਗਲੈਡਮੈਨ ਅਤੇ ਰਿੱਛਲੀਨ 4/9/15 ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics}