ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?

ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ 2014 ਵਿੱਚ 12.6% ਵੱਧ ਹੋਵੇਗੀ

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਇਕ ਅਨੁਕੂਲ ਕੇਅਰ ਐਕਟ (ਏਸੀਏ) ਨਾਲ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ, ਤਾਂ 2016 ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸਾ 6,850 ਡਾਲਰ ਬਣਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਪਰਿਵਾਰ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ' $ 13,700 ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਯੋਜਨਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਇੰਬੈੱਡਡ ਆਉਟ-ਆਫ-ਪਾਕੇਟ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ $ 6,850 ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ.

ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਅਧਿਕਤਮ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੈਕਟ ਇਹਨਾਂ ਰਾਸ਼ੀ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ...

ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਉੱਚਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ (ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਨਾਬਾਲਗ ਜਾਂ ਦਾਦੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ). ਇਸ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ $ 1,000 ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਤੇ $ 4,000 ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵਾਲੀ ਪਾਲਸੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਬਹੁਤ ਆਮ ਹੈ, ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਮੈਟਲ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਕਾਂਸੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜ਼ਬਤੀ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਅਕਸਰ ਉੱਚੇ ਪੱਧਰ' ਤੇ - ਜਦੋਂ ਸੋਨਾ ਅਤੇ ਪਲੈਟੀਨਮ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸਤੌਰ ਤੇ ਅਧਿਕਤਮ ਮੰਨਣਯੋਗ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਘੱਟ).

2017 ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵਿੱਚੋਂ ਬਾਹਰ

ਫਰਵਰੀ 2016 ਵਿੱਚ, ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆਫ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (ਐਚਐਚਐਸ) ਨੇ 2017 ਲਈ ਬੈਨਿਫ਼ਿਟ ਅਤੇ ਅਦਾਇਗੀ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ. ਇਸ ਵਿੱਚ, ਐਚਐਚਐਸ ਨੇ ਅਨੇਕ ਮੁੱਦਿਆਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਸੀਮਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ.

2017 ਲਈ, ਐਚਐਚਐਸ ਨੇ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ $ 7,150 ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ $ 14,300 (ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਾਹਰ ਤੋਂ ਜੇਬ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇਗੀ).

ਦੁਬਾਰਾ ਫਿਰ, ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣਗੀਆਂ ਜੋ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਜੇਬ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਪਲੱਬਧ ਹੋਣ. ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਨਵੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇਸ ਪੱਧਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿਕ-ਫਾਇਦੇ ਲੈਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ.

ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਲਈ, 2014 ਦੇ ਅਖੀਰ ਵਿਚ ਪਾਬੰਦ - ਪਹਿਲੀ ਸਾਲ ਜਦੋਂ ACA- ਅਨੁਕੂਲ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਉਪਲਬਧ ਸਨ- ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ $ 6,350 ਅਤੇ ਇਕ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ $ 12,700.

ਸਾਲ 2017 ਤਕ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 12.6% ਵਧ ਜਾਵੇਗਾ 2014.

ਹਰ ਸਾਲ ਪੇਟ-ਆਉਟ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਧਾ ਕਿਉਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਨੂੰ ਚੈਕ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਮਹਿੰਗਾਈ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ. ਐਚਐਚਐਸ ਇਕ ਫਾਰਮੂਲਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਲ 2013 ($ 5,365) ਵਿਚ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਸਾਲਾਨਾ ਪ੍ਰਤੀ-ਇੰਨਰੋਲ੍ਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਨਾਲ, ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ (2016 ਵਿਚ $ 6,076) ਲਈ ਔਸਤ ਮੌਜੂਦਾ ਸਲਾਨਾ ਪ੍ਰਤੀ-ਮਨੋਰੋਗ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ 6076 - 5365 = 711 ਲੈਂਦੇ ਹਾਂ. ਫਿਰ ਅਸੀਂ 711 ਨੂੰ 5365 ਨਾਲ ਵੰਡਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਰੁਜ਼ਗਾਰ-ਸਪੋਂਸਰ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਪ੍ਰਤੀ-ਇੰਨਰੋਲੀ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਤਾ ਵਾਧਾ ਵੇਖ ਸਕੇ. ਸਾਨੂੰ 0.1325256291, ਜਾਂ ਲਗਭਗ 13.25% ਮਿਲਦੀ ਹੈ.

ਹੁਣ ਅਸੀਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਹੱਦ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੇਬ ਨੂੰ 2014 ਦੇ ਲਈ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ($ 6,350), ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ 13.25% ਵਧਾਇਆ ਹੈ. ਸਾਡੇ ਕੋਲ ਲਗਭਗ 7,191 ਡਾਲਰ ਹਨ

ਪਰ ਇਸ ਨਿਯਮ ਵਿਚ ਇਕ ਵਿਵਸਥਾ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਐਚਐਚਐਸ ਨੂੰ ਲੱਗਭਗ 50 ਡਾਲਰ ਦੀ ਗਿਰਾਵਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਤੀਜਾ ਘਟਾ ਕੇ $ 7,150 ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ.

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਵਿਚਾਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਾਲ 2013 ਤੋਂ 2016 ਤੱਕ ਔਸਤਨ ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤੇ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 13.25% ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮਾਤਰਾ 2014 ਤੋਂ 2017 ਤਕ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਜੇਬ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਸਰਦਾਰ ਵਾਧਾ ਸਿਰਫ਼ 12.6% ਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ).

ਇਸ ਫਾਰਮੂਲੇ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇਕ ਸਾਲ ਤੋਂ ਅਗਲੇ ਸਾਲ ਤੱਕ ਘਟਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਔਸਤ ਨਿਯੋਕਤਾ-ਪ੍ਰਾਯੋਜਿਤ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਨੇ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ. 2017 ਸਿਰਫ ਚੌਥੇ ਸਾਲ ਦੇ ਹੋਣਗੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੱਦ (ਸੀਮਤ 2014 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ), ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਆਪਣੇ ਫੈਸਲੇ ਤੋਂ ਬਾਹਰੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬਾਂ ਦੀ ਵਿਵਸਥਾ ਕਰਨ ਲਈ ਆਜ਼ਾਦ ਸਨ). ਅਤੇ ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਹਰ ਸਾਲ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਗਏ ਹਨ, ਪਰ ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਨਿਯਮ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਹਰ ਸਾਲ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣਗੇ.

ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਦਾ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ?

ਇੱਕ ਪਲਾਨ ਦੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਦੀ (ਜਿੰਨੀ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਕਾਦਮਕ ਪੈਕਟ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਉਹ ਰਾਸ਼ੀ ਹੈ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਕ ਦਿੱਤੇ ਸਾਲ ਵਿਚ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਹੋਵੇਗਾ ਜੋ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨੈਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਹ ਬੇਅੰਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਜਿੰਨਾ ਚਿਰ ਤੁਸੀਂ ਨੈਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕਵਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਡੇ ਸਾਲ ਲਈ ਕੁੱਲ ਖਰਚ 2016 ਵਿੱਚ $ 6,850 ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਰਹੇਗਾ. ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ

• ਕਟੌਤੀਯੋਗ (ਜੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਭ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ)
• copays (ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਰਕਮ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦੇਖਣ, ਤਜਵੀਜ਼ ਭਰਨ ਲਈ, ਕਿਸੇ ਮਾਹਿਰ ਕੋਲ ਜਾਉ, ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਤੇ ਜਾਓ, ਆਦਿ) ਅਤੇ
• ਸਿਊਅਰਜ਼ੈਂਸ (ਜੋ ਦਾਅਵੇ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਦਾਇਗੀ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਦੇ ਬਾਅਦ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਪਰ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ).

ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਸਾਰੇ ਤਿੰਨ ਭਾਗਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਇੱਕ HSA- ਯੋਗ ਹਾਈ ਡੈਡੇਟਿਬਲ ਹੈਲਥ ਪਲੈਨ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਾੱਪੀ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੇ, ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਅਤੇ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ (ਕਈ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, HDHP 'ਤੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਪੈਕਟ ਦੀ ਹੱਦ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਹੋਰ ਐਚ.ਡੀ.ਐਚ. ਪੀਜ਼ ਦੀ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਜਮ੍ਹਾਂ ਕਮਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ ਤਾਂ ਜੋ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਤਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਣ).

ਇਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਸਾਲ ਦੇ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੇਬ ਤਕ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਾਲ ਦੇ ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਸਾਲ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ 100%, ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖਰਚੇ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੇਗੀ. ਪਰ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸਲਾਨਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਦੇ ਹੋ (ਇੱਕ ਯੋਗਤਾਪੂਰਨ ਘਟਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਜੋ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਨਾਮਾਂਕਨ ਦੀ ਅਵਧੀ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰਦਾ ਹੈ ), ਤੁਹਾਡੀ ਨਵੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ-ਜੇਬ ਦੀਆਂ ਖ਼ਰਚਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਣਗੀਆਂ ਅਤੇ ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਸਾਲ ਪਿੱਛੋਂ ਉਸੇ ਪਲਾਨ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹੋ, ਹਰ ਸਾਲ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਜੇਬਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦਾ ਖਰਚਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਵੇਗਾ.

ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਜ਼ੰਜੀਰਾਂ ਦਾ ਖਰਚਾ ਆਊਟ-ਆਫ-ਜੇਬ ਖਰਚਿਆਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਵੱਡੀਆਂ ਗਰੁੱਪ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਮੇਤ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਗਰੁੱਪ ਯੋਜਨਾਵਾਂ' ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਪਰ grandfathered ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਛੋਟ ਹਨ, ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ grandmothered ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਗਰੁੱਪ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਤੌਰ ਹਨ. ਵੱਡੀ ਗਰੁੱਪ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ , ਪਰ ਉਹ ਜਿੰਨੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਸ ਸਾਲ ਲਈ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਲਾਨਾ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜ਼ਾਤੀ ਖਰਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੈਂਬਰ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ.