ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਮੰਨੇ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹਨ
ਮਨਜ਼ੂਰ ਹੋਏ ਲਾਭ (ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ "ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਲਾਭ" ਅਤੇ "ਅਧਿਕਾਰ" ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲਾਭਾਂ, ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਆਸ਼ਰਿਤਾਂ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਗੋਦ ਲੈਣ ਲਈ ਰੱਖੇ ਗਏ ਬੱਚਿਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਲਾਭ ਰਾਜ ਕਾਨੂੰਨ, ਫੈਡਰਲ ਕਾਨੂੰਨ - ਜਾਂ ਕੁਝ ਕੇਸਾਂ ਵਿਚ - ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਹਨ.
ਫੈਡਰਲ ਸਰਕਾਰ ਅਤੇ ਰਾਜਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹਨ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਆਦੇਸ਼ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਜਾਰੀ ਹੈ, ਉਹ ਵਿਵਾਦਗ੍ਰਸਤ ਹਨ. ਮਰੀਜ਼ ਐਡਵੋਕੇਟ ਦਾਅਵਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਫੰਡ ਸਹੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਦਕਿ ਦੂਜੇ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ) ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਹੁਕਮ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਮਨਜ਼ੂਰ ਹੋਏ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਲਾਭ ਕਾਨੂੰਨ
ਫੈਡਰਲ ਜਾਂ ਸਟੇਟ ਲੈਵਲ ਤੇ ਮਨਜ਼ੂਰ ਕੀਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਾਨੂੰਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿੰਨ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ:
- ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਦੁਰਵਿਵਹਾਰ ਦੇ ਇਲਾਜ, ਗਰਭ ਨਿਰੋਧ, ਇਨਟੀਰੋ ਫਰਟੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਮੈਟਰਿਨਟੀ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਬੰਦ ਕਰਨ.
- ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਕਿਉਪੰਕਚਰਸ, ਕਾਇਰੋਪ੍ਰੈਕਟਰਸ, ਨਰਸ ਦਾਈਆਂ, ਓਕਯੁਪੇਸ਼ਨਲ ਥੈਰੇਪਿਸਟ, ਅਤੇ ਸੋਸ਼ਲ ਵਰਕਰ
- ਇੱਕ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਆਉਂਦੇ ਲੋਕਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸਬੰਧਤ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੋਦਲੇ ਬੱਚੇ, ਨਿਰਭਰ ਵਿਦਿਆਰਥੀ, ਪੋਤੇ-ਪੋਤਰੀਆਂ ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਸਹਿਭਾਗੀਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਜ਼ਰੂਰੀ ਫ਼ਾਇਦੇ ਦੇ ਨਿਯਮ ਅਕਸਰ ਮਾਲਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿੱਜੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਖਰੀਦਣ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜ ਜਾਂ ਆਫ-ਐਕਸਚੇਂਜ ਰਾਹੀਂ .
ਪਰ ਇਹ ਵੀ ਹਨ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ / ਸੀ.ਐੱਚ.ਆਈ.ਪੀ. ' ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਮਨਜ਼ੂਰ ਹੋਏ ਬੀਮੇ ਦੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਦੀ ਕੀਮਤ
ਬਹੁਤੇ ਲੋਕ - ਕਿ ਕੀ ਫੰਡਾਂ ਲਈ ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਵਿਰੁੱਧ - ਮੰਨੋ ਕਿ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਲਾਜ਼ਮੀ ਲਾਭ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਅਤੇ ਇਸ ਦਾ ਲਾਭ ਕਿਵੇਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਲਾਗਤ 1% ਤੋਂ ਘੱਟ 5% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨਾ ਕਿ ਇੱਕ ਅਦਾਇਗੀਸ਼ੁਦਾ ਲਾਭ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਏਗਾ ਬਹੁਤ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੈ. ਆਦੇਸ਼ ਕਾਨੂੰਨ ਰਾਜ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਸੇ ਫਤਵੇ ਲਈ ਵੀ, ਨਿਯਮ ਅਤੇ ਨਿਯਮ ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਬਹੁਤੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਰਰੋਪ੍ਰੇਟਰਾਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਆਗਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਦੌਰੇ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਰਾਜ ਤੋਂ ਵੱਖਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਇੱਕ ਰਾਜ ਹਰ ਸਾਲ ਚਾਰ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਇੱਕ ਹੋਰ ਰਾਜ ਹਰ ਸਾਲ 12 ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰਾਂ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਕਾਇਰੋਪਰੈਕਟਰ ਸੇਵਾਵਾਂ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਉੱਤੇ ਅਸਰ ਵਧੇਰੇ ਉਦਾਰ ਲਾਭ ਨਾਲ ਰਾਜ ਵਿਚ ਵੱਡਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਇਕ ਹੋਰ ਉਦਾਹਰਣ ਬਾਂਝਪਨ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸੰਘੀ ਕਾਨੂੰਨ ਅਧੀਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਕਈ ਰਾਜਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਸ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਰਾਜਾਂ ਦੇ ਵਿੱਚ, ਬਾਂਝਪਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਕੀ ਢੱਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਰਾਜ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ.
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੀ ਲਾਗਤ ਵੀ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਜੇ ਕਿਸੇ ਦੀ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹ ਬਿਨਾਂ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਤੋਂ ਬਗੈਰ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਉਸ ਦੇ ਬੀਮਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਉਹ ਬਿਮਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਦੀ ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬਾਲਗ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਏ.ਸੀ.ਏ. ਦੇ ਤਹਿਤ ਲਾਜ਼ਮੀ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਨਾ ਹੀ ਮੈਡੀਕੇਡ ਅਧੀਨ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ (ਕੁਝ ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਦੰਦਾਂ ਸਬੰਧੀ ਕਵਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਦੂਜੇ ਡੌਨ 't). ਕਿਫਾਇਤੀ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿਚ ਸਾਹਮਣੇ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਫੈਡਰਲ ਸੁਤੰਤਰ ਸਿਹਤ ਲਾਭ
ਫੈਡਰਲ ਕਾਨੂੰਨ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਬੀਮਾ-ਸਬੰਧਤ ਹਦਾਇਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਏ.ਸੀ.ਏ. ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ (ਈਐਚਐਸ)
ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਇਕ ਵਿਸਥਾਰਤ ਫਲੱਸ਼ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਇਕ ਵਿਸਥਾਰਤ ਤਬਦੀਲੀ ਸੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਹਰੇਕ ਰਾਜ ਵਿਚ ਹਰ ਨਵੇਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਈਐਚਬੀਜ਼ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ 1 ਜਨਵਰੀ, 2014 ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. EHBs ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਸੇਵਾਵਾਂ (ਆਊਟਪੇਸ਼ੈਂਟ ਕੇਅਰ)
- ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖ਼ਲਾ (ਇਲਾਜ)
- ਜਣੇਪੇ ਅਤੇ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ
- ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਅਤੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਡਿਸਆਰ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਨੁਸਖ਼ੇ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ
- ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਅਤੇ ਅਭਿਆਸ ਸੇਵਾਵਾਂ ਅਤੇ ਉਪਕਰਣ
- ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ
- ਰੋਕਥਾਮ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ( ਕੁਝ ਖ਼ਾਸ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਹਰ ਨਵੀਂ ਯੋਜਨਾ ਤੇ ਮੁਫਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਚਾਹੇ ਉਹ ਯੋਜਨਾ ਮੈਂਬਰ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ).
- ਮੂੰਹ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ( ਬਾਲਗਾਂ ਲਈ ਦੰਦਾਂ ਅਤੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਸੰਬੰਧੀ ਕਵਰੇਜ ਸਮੇਤ ਬਾਲ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ , ਅਤੇ ਬਾਲ-ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਫੈਸਲਿਆਂ ਦੇ ਕੁਝ ਲਚਕਤਾ ਹਨ)
ਰੋਕਥਾਮ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਐਚ.ਬੀ.ਐੱਮਜ਼ ਨੂੰ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ("ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ") ਦਾ ਮਤਲਬ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 50 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਾਲਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਪੈਂਦਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਚਾਰ ਰਾਜ ਹਨ ਜਿੱਥੇ "ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ" ਵਿੱਚ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ 100 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ )
ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕਾਫ਼ੀ ਮਜਬੂਤ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਅਤੇ ਕੁਝ ਹੋਰ ਅਧਿਦੇਸ਼ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ- ਹੇਠਾਂ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ - 15 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸੰਭਾਲ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ) ਵੱਡੇ ਗਰੁੱਪ ਮਾਰਕੀਟ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਕੋਬਰਾ ਜਾਰੀ ਰਹਿਤ ਕਵਰੇਜ
ਕੋਬਰਾ ਕੁਝ ਸਾਬਕਾ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਆਸ਼ਰਿਤ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ 18 ਤੋਂ 36 ਮਹੀਨਿਆਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਹੱਕ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਗੋਦ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਕਵਰੇਜ
ਕੁੱਝ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ ਜੋ ਗੋਦ ਲੈਣ ਲਈ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਨੂੰ ਉਸੇ ਸ਼ਰਤਾਂ ਅਧੀਨ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜੋ ਕੁਦਰਤੀ ਬੱਚਿਆਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਗੋਦ ਲੈਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਅੰਤਮ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.
ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਲਾਭ
ਜੇ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਲਾਨਾ ਜਾਂ ਜੀਵਨ ਭਰ ਡਾਲਰ ਦੀਆਂ ਹੱਦਾਂ ਨਿਯਮਤ ਮੈਡੀਕਲ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨਾਲੋਂ ਇਕਸਾਰ ਜਾਂ ਵੱਧ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ.
ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਮਾਵਾਂ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਹਸਪਤਾਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ
ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬੱਚਿਆਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੁਰੱਖਿਆ ਐਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਮਾਂ ਜਾਂ ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਲਈ ਜਣੇਪੇ ਤੋਂ ਬਚੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਲਈ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ.
ਮਾਸਟੈਕਟਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਸੰਚਾਲਨ ਦੀ ਸਰਜਰੀ
ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਕਿਸੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਸੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਮੁੜ ਉਸਾਰੀ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਮਾਸਟੈਕਟੋਮੀ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਲਾਭ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੋਵੇ ਜਿਸ ਉੱਪਰ ਇੱਕ ਮਾਸਟੈਕਟਮੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੋਵੇ.
ਅਮਰੀਕਨ ਵਿਦ ਡਿਸਏਬਲਜ਼ਜ਼ ਐਕਟ (ਏ.ਡੀ.ਏ.)
ਅਪਾਹਜ ਅਤੇ ਨਿਰਯੋਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ, ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼, ਕਵਰੇਜ ਤੇ ਲਿਮਤਾਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤਾਂ ਦੀ ਵੇਟਿੰਗ ਅਵਧੀ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਲਾਭ ਦਿੱਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.
ਪਰਿਵਾਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਛੱਡਣ ਐਕਟ (ਐਫਐਮਐਲਏ)
ਕਿਸੇ ਐਫ.ਐਲ.ਏ.ਏ. ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਕਿਸੇ ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਯੂਨੀਫਾਰਮਡ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਐਂਪਲੌਇਮੈਂਟ ਐਂਡ ਰੀਅਰਪਮੈਂਟ ਰਾਈਟਸ ਐਕਟ (ਯੂ ਐੱਨ
ਇੱਕ ਕਰਮਚਾਰੀ ਨੂੰ ਮਾਲਕ ਦੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਯੂਨੀਫਾਰਮ ਸੇਵਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੇਵਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੰਮ ਤੋਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ.
ਗਰਭ ਬਾਰੇ ਵਿਤਕਰਾ ਕਾਨੂੰਨ
15 ਸਾਲ ਜਾਂ ਵੱਧ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਾਲਕਾਂ ਕੋਲ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੂਜੇ ਪੱਧਰ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਰਾਜ ਦੁਆਰਾ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸਿਹਤ ਲਾਭ
ਰਾਜਾਂ ਦੇ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਭਿੰਨਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਾਰੇ 50 ਰਾਜਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਿਛਲੇ ਲਗਭਗ 30 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਪਗ 2,000 ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਫ਼ਰਮਾਨ ਹਨ.
ਤੁਸੀਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰੋਤਾਂ ਤੋਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰਾਜ ਦੇ ਫ਼ਤਵੇ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ:
- ਤੁਹਾਡੇ ਰਾਜ ਦੇ ਬੀਮਾ ਵਿਭਾਗ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਤੁਸੀਂ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਮਿਸ਼ਨਰਾਂ ਦੀ ਨੈਸ਼ਨਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੀ ਵੈਬਸਾਈਟ ਤੋਂ ਵਰਤ ਸਕਦੇ ਹੋ
- ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾ ਦੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕਾਨਫਰੰਸ (ਐਨਸੀਐਸਐਲ)
- ਕਾਇਸਰ ਫ਼ੈਮਲੀ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਟੇਟ ਹੈਲਥ ਫੈਕਲਟਸ ਦਾ ਸੰਕਲਨ
ਏ.ਸੀ.ਏ. ਅਧੀਨ, ਸਾਰੇ ਨਵੇਂ (2014 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ) ਸਾਰੇ ਰਾਜਾਂ ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਈਐਚਬੀਜ਼ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕੋਲ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿਚ ਬਿਨਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਇਹ ਉਹ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਸਟੈਂਡਰਡ ਹੈ ਜਿਸ ਲਈ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਪਰ ਰਾਜ ਏਸੀਏ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਅਤਿਰਿਕਤ ਸਟੇਟ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਕੁਝ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਕਵਰੇਜ, ਔਟਿਜ਼ਮ ਕਵਰੇਜ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਜ਼ਬਾਨੀ ਖਰਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਨਾ.
ਪਰ ਅਜਿਹੇ ਨਿਯਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ ਰਾਜਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ- ਏ.ਕੇ.ਏ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਤੋਂ ਬਾਹਰਲੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਸੂਬਿਆਂ ਨੇ ਸਿਰਫ ਵੱਡੇ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਏਸੀਏ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਿਹਤ ਲਾਭ ਲੋੜਾਂ (ਨੋਟ ਕਰੋ ਕਿ, ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਰਾਜ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸੰਘੀ ਨਿਯਮਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਨਵੀਂ ਲੋੜਾਂ ਦੇ ਅਧੀਨ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜੋ ਲਾਗੂ ਕਰਦੀ ਹੈ; ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਡੀ ਸਮੂਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਵੈ-ਬੀਮਾ ਹਨ).
> ਸਰੋਤ:
> ਕਾਇਸਰ ਫ਼ੈਮਲੀ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਰਾਜ ਸਿਹਤ ਦੇ ਤੱਥ
> ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕਾਨਫਰੰਸ ਔਟਿਜ਼ਮ ਅਤੇ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਵਰੇਜ, ਸਟੇਟ ਲਾਅਜ਼ ਜੂਨ 7, 2017
> ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕਾਨਫਰੰਸ 2011-2014 ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਰੀਫੋਰਮੇਸ਼ਨ ਐਫੋਰਡਲ ਕੇਅਰ ਐਕਟ 17 ਜੂਨ, 2014.
> ਰਾਜ ਵਿਧਾਨ ਸਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕਾਨਫਰੰਸ ਸਟੇਟ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਨਿਯਮਾਂ ਅਤੇ ਏਸੀਏ ਜ਼ਰੂਰੀ ਲਾਭ ਮਨਜੂਰੀ ਮਾਰਚ 8, 2017