ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਕਾਰਕ ਹੈ ਜੋ ਸਟਰੋਕ, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇਸਦਾ ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਾਉਣਾ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਰੋਕਥਾਮ, ਖੋਜ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਬਾਰੇ ਸਾਂਝੇ ਕੌਮੀ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਵਿਗਿਆਨਕ ਪ੍ਰਮਾਣਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ.
JNC 8 ਕੀ ਹੈ?
ਤੁਸੀਂ ਸੁਣਿਆ ਹੋਵੇਗਾ ਕਿ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਹਨ. ਇਹ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ 8 ਵੇਂ ਸਾਂਝੇ ਕੌਮੀ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਛਾਪੇ, ਖੋਜ, ਮੁਲਾਂਕਣ, ਅਤੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਇਲਾਜ, ਜੋ ਕਿ JNC 8 ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਵੱਲੋਂ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਇਕ ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਸਾਰੇ ਉਪਲਬਧ ਵਿਗਿਆਨਕ ਪ੍ਰਮਾਣਾਂ ਨੂੰ ਸੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਇਹ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰਾਂ ਲਈ. JNC 8 ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਟੀਚਿਆਂ, ਅਤੇ ਸਬੂਤ ਆਧਾਰਿਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਥ੍ਰੈਰੋਹੋਲਡ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਥਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟ
ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ 10 ਐਮਐਮ ਐਚ.ਜੀ ਦੁਆਰਾ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰੋਕ ਤੋਂ ਮੌਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 25% ਤੋਂ 40% ਤੱਕ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਸਬੂਤ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ 60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਸਿਲੇਟੋਲਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਪੜ੍ਹਨ (ਉੱਚ ਨੰਬਰ) 140 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਐਚ.ਜੀ ਜਾਂ ਵੱਧ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ 90 ਐਮਐਮ ਐਚ ਜੀ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ.
60 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਜੇਕਰ ਸੀਸਟੋਲਿਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ 150 ਮਿਮੀ ਐੱਚ.ਜੀ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਡਾਇਆਸਟੋਲੀਕ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ 9 ਮਿਲੀਐਮ ਦਾ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਨੰਬਰ ਆਪਣੇ ਟੀਚੇ ਦੇ ਟੀਚੇ ਵਜੋਂ ਵਰਤਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਬੀਮਾਰੀ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਟੀਚਿਆਂ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ JNC 8 ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹੇਠਲੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਬਣਾਏ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਇਹਨਾਂ ਦੋਹਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ.
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼
JNC 8 ਨੇ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ 5 ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਤੋਂ 4 ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਕਲਾਸਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ. JNC 8 ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਚਾਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਲਈ ਸ਼ੁੱਧ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ:
- ਐਂਜੀਅਟੈਨਸਿਨ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ (ਏਸੀਈਆਈ) ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ
- ਐਂਜਿਓਟੈਨਸਨ ਰੀਐਸਟਟਰ ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਏਆਰਬੀ)
- ਡਾਇਰੇਟਿਕਸ
- ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰਜ਼ (ਸੀਸੀਬੀ)
JNC 8 ਨੇ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸਬੂਤ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਕਿ ਨਸਲ ਅਤੇ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਪੁਰਾਣੀ ਕਿਡਨੀ ਰੋਗ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਕਰਨ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਬੂਤ ਮੌਜੂਦ ਹਨ ਕਿ ਕੁਝ ਆਮ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਵਿਚ ਨਸਲੀ ਅੰਤਰ ਹਨ. ਆਖ਼ਰੀ ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਹਨ:
- ਜਨਰਲ ਨਾਨ ਬਲੈਕ ਆਬਾਦੀ (ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ) ਨੂੰ ਏਸੀਈਈ, ਏਆਰਬੀ, ਸੀਸੀਬੀ, ਜਾਂ ਥਾਈਜਾਈਡ-ਕਿਸਮ ਦੀ ਮੂਚਾਰਕ (ਅਰਥਾਤ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਰੋਰੋਥਿਆਨਾਾਈਡ) ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
- ਆਮ ਕਾਲੇ ਜਨਸੰਖਿਆ (ਸ਼ੂਗਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਬਿਨ੍ਹਾਂ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼) ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੀਸੀਬੀ ਜਾਂ ਥਿਆਜੀਾਈਡ-ਕਿਸਮ ਦੀ ਮੂਯੂਟਿਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.
- 18 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਏਸੀਈਈ ਜਾਂ ਏਆਰਬੀਏ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਥੈਰੇਪੀ ਜਾਂ ਐਡ-ਓਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਗੁਰਦਿਆਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਕਾਲਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਕਾਲਾ ਆਬਾਦੀ ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਖੁਰਾਕ ਵਧਾਉਣੀ ਜਾਂ ਨਵੀਂ ਦਵਾਈ ਜੋੜਨਾ ਹੈ
ਜੇ ਐਨਸੀਏਸ਼ਨ 8 ਤੁਹਾਡੇ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤੁਹਾਡੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦੇ ਟੀਚੇ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਉਪ ਸਮੂਹ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਸ਼ੀਲੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਜਾਂ ਦੂਜੀ ਡਰੱਗ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਜੇ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਜਾਂ ਨਵੀਂ ਦਵਾਈ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਟੀਚੇ ਦੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਕਲਾਸ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਤੀਜੀ ਦਵਾਈ ਦੇਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਏ.ਸੀ.ਆਈ. ਅਤੇ ਏਆਰਆਈਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਿਆਂ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ. ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਲਾਸ ਤੋਂ ਨਸ਼ੀਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਐਂਟੀਹਾਈਪ੍ਰਟੈਂਸ਼ਨ ਡਰੱਗਜ਼ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ
ਅਜਿਹੇ ਕਈ ਵਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਅਜਿਹੇ ਕਲਾਸ ਤੋਂ ਨਸ਼ਾ ਲੈਣ ਦਾ ਇਕ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ JNC 8 ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਿਕਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਬਚਾਅ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੀ ਨਾਕਾਮਯਾਬੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦਾ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਹੈ. ਬਾਹਰੀ ਪ੍ਰੋਸਟੇਟਿਕ ਹਾਈਪਰਟ੍ਰੌਫੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਐਲਫ਼ਾ ਬਲਾਕਰਜ਼ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ, ਪਰ ਉਹ ਪ੍ਰਾਸਟੇਟ ਅਤੇ ਬਲੈਡਰ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਆਰਾਮ ਵੀ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਿਸ਼ਰਤ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਹਿੰਦਾ ਹੈ. ਬੀਪੀਐਚ ਨਾਲ ਪੁਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅਲਫ਼ਾ-ਬਲੌਕਰ ਵਧੀਆ ਚੋਣ ਹਨ.