ਇੱਕ ਸਬਡੁਅਲ ਹੈਮਾਂਟੋਮਾ ਇੱਕ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਦੁਰਭਾਗ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖੂਨ ਹੈ
ਜਦੋਂ ਸਿਰ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਦਰਦਨਾਕ ਘਟਨਾ ਦੌਰਾਨ ਝਟਕਾ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਖੋਪੜੀ ਨੂੰ ਕ੍ਰੇਨ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਪੇਸ਼ੇਵਰ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਇੱਕ ਖੂਨ ਵਹਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ ਨੂੰ "ਇੰਟ੍ਰੈਕਨਿਅਲ ਹੇਮੋਰੇਜ" ਵਜੋਂ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਖੋਪੜੀ ਦੇ ਅੰਦਰ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ.
ਇਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਇਨਟਰੈਕਾਨਿਅਲ ਹੈਮੇਰਰੇਜ ਨੂੰ "ਸਬਡੁਅਲ ਹੈਮਾਂਟੋਮਾ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਸਬਡੁਅਲ ਰੈਸਮਾਮਾ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਦੂਰਾ ਦੁਰਭਾਗ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਨਾੜੀਆਂ , ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਇੱਕ ਪਰਤ, ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਗਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜਿਉਂ ਜਿਉਂ ਖੂਨ ਇਕੱਠਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਤਲਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ "ਹੇਮਾਟੋਮਾ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਵਰਗੀਕਰਨ ਅਤੇ ਚਿੰਨ੍ਹ
ਸਬਡੁਅਲ ਹੈਮਟੋਮਾ (SDH) ਨੂੰ 3 ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਤੀਬਰ SDH ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਦਮੇ ਤੋਂ 1-2 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਖੂਨ ਵਗਣ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਆਵੇਗਾ. ਇੱਕ ਉਪ-ਐਸ.ਡੀ.ਐੱਫ਼ ਸਿਰ ਦੀ ਸੱਟ ਤੋਂ 3-14 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇਕ ਪੁਰਾਣਾ SDH ਸਿਰ ਦੇ ਸਦਮੇ ਤੋਂ 15 ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਵਧੇਰੇ ਪੇਸ਼ ਕਰੇਗਾ.
ਜਦੋਂ ਕਿਸੇ ਦੀ ਕੋਈ ਤੀਬਰ SDH ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਅਕਸਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਕੋਮਾ ਨਾਲ ਮੌਜੂਦ ਤੀਬਰ SDH ਮੌਜੂਦ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 50%, ਜਾਂ ਹੋਰ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ ਤੇ ਪਛਾਣਨ ਯੋਗ neurologic ਚਿੰਨ੍ਹ ਜੋ ਦਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦਬਾਅ ਹੈ.
ਸਬਕਿਊਟ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਸਧਾਰਣ ਹੈਮਤੋਮਾ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦੇਣਾ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਚਿੰਨ੍ਹ ਵਿੱਚ ਬੇਪ੍ਰਭੂਤੀ, ਸੁਸਤੀ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ
ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਖਤਰੇ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਅਕਤੀ ਜੋ ਐੱਸ ਡੀ ਐੱਚ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦੁਰਘਟਨਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਫਾਲਫਟ ਅਗਲੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਸਪੇਡਰਲ ਸਪੇਸ ਵਿਚ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਾਲੇ ਕਾਰਨ ਹਨ.
ਖੂਨ ਵਗਣ ਵਾਲੇ ਉਤਪਾਦ ਜਿਵੇਂ ਕੁਮਾਡਿਨ / ਵਾਰਫਰੀਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿਚ ਹਨ.
ਇਹ ਸੱਚ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਸਿਰ ਦੀ ਸੱਟ ਬਹੁਤ ਹਲਕੀ ਹੈ. ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਵਿਚ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਹਿਸਾਬ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਨਿਰੰਤਰ ਲੀਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਤੇ ਨਹੀਂ ਰੁਕਦਾ.
ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿਚ ਖੂਨ ਦੇ ਥਿੰਨੇਰ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਤ ਦਿਮਾਗ਼ੀ ਧੱਫੜ ਆਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਅਕਸਰ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਦਵਾਈ ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਆਬਾਦੀ ਵਿਚ ਹਲਕੇ ਸਿਰ ਦੇ ਟੌਹੜਾ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਵਾਧੂ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.
ਨਿਦਾਨ
SDH ਦਾ ਅਕਸਰ ਅਕਸਰ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ . ਜੇ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਸਿਰ ਦੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਵੀ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ. ਪਰ, ਜੇ ਕੁਝ ਵਾਰ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਹ ਇੱਕ ਹੀਮਾਮਾ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਜਾਮ ਅਧਿਐਨ ਲਈ ਲਹੂ ਇਕੱਠਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਲਈ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ. ਸੀ.ਟੀ. ਸਕੈਨ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਮੁੱਖ ਗੱਲਾਂ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਦਾ ਆਕਾਰ
- ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ
- ਦਿਮਾਗ ਦੀ ਇੱਕ ਮੱਧ-ਪੱਧਰੀ ਸ਼ਿਫਟ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸੰਕੁਚਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ
ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਿੇ ਵਧ ਰਹੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਜੇ ਕੋਈ ਨਵੀਂ ਜਟਿਲਤਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਹ ਸੁਲਝਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਇਲਾਜ
ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਬਣਾਏ ਹੋਏ ਖੂਨ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਅਚਾਨਕ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਐਸ.ਡੀ.ਐਚ ਵਿੱਚ, ਡਾਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਕਰਨ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜੇ ਖੂਨ ਦਾ ਥੱੜੜ 10 ਮਿਲੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ ਜਾਂ 5 ਮੀਲਮੀਟਰ ਦੀ ਇੱਕ ਮੀਲਿਮਲੀ ਸ਼ਿਫਟ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪਰਵਾਹ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਾਗਣ ਜਾਂ ਚੇਤਾਵਨੀ ਕਿਵੇਂ ਹੈ.
ਪਰ, ਛੋਟੇ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਹੋਰਾਂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਪੈ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਸਰਜਰੀ ਜਾਣ ਦਾ ਫ਼ੈਸਲਾ ਵਧੇਰੇ ਹਮਲਾਵਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਕਾਮਰੇਸ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸੋਚਣ, ਗੱਲ ਕਰਨ ਅਤੇ ਘਟਨਾਵਾਂ ਯਾਦ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿਚ ਕਮੀ ਆਵੇ.
ਜੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ SDH ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਮੌਜੂਦ ਹੈ ਅਤੇ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੀ. ਹਰੇਕ ਕੇਸ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਆਧਾਰ ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੀਰੌਇਡ, ਨੂੰ ਵੀ ਪਿੱਛਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਤੇ ਵੀ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤਾਂ. ਬੁਰਕੇ ਮੋਰੀ ਟ੍ਰੈਫਿਸ਼ਨ ਅਤੇ ਕਰਾਨੀਓਟੋਮੀ ਬੰਨ੍ਹੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਖੂਨ ਕੱਢਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਰਜਰੀ ਹਨ.
ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਵਧੀ ਹੋਈ ਦਬਾਅ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕ੍ਰੈਨੀਕਟੋਮੀ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਾ, ਸਾਰੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਇੱਕ ਨਯੂਰੋਸੋਜਨ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਿਹੜਾ ਵਿਕਲਪ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ.
ਸਰੋਤ:
ਹੇਰੋਉ, ਈ., ਰੋਮਰਰ, ਬੀ., ਅਤੇ ਟੋਮਸੇਵਿਕ, ਜੀ. (2015). ਅਸਲੀ ਲੇਖ: ਗੰਭੀਰ ਮਾਨਸਿਕ ਬਿਮਾਰ ਦੇ ਜ਼ਖਮੀ: ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਵਿਸ਼ਵ ਨਯੂਰੋਸੁਰਜੀਰੀ , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
ਵਾਲਕੋਟ, ਬੀਪੀ, ਖੰਨਾ, ਏ., ਕਵੋਨ, ਸੀ., ਫਿਲਿਪਸ, ਐਚ ਡਬਲਿਊ, ਨਹਿਦ, ਬੀਵੀ, ਅਤੇ ਕੁਮੇਨਾਂ, ਜੇ. (2014). ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਟੱਡੀ: ਗੰਭੀਰ ਸੱਟ ਮਾਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬਡੁਅਲ ਹੈਮਾਟੋਮਾ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅੰਤਰਾਲ. ਜਰਨਲ ਆਫ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਊਰੋਸੈਂਸ , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016