ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ
ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਇੱਕ ਨੁਸਖੇ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਹੈ ਜੋ ਆਮ ਅਤੇ ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਂ ਦੋਵੇਂ ਹਨ, ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਪਸੰਦ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਿਰਫ ਉਸ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇਸ "ਪਸੰਦੀਦਾ" ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਸਿਰਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਹੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣਗੀਆਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਯੂ ਐੱਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (ਐਫਡੀਏ) ਵੱਲੋਂ ਵਿਕਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ.
ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਫਾਰਮੂਲੇ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਕਾਫੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਹੈ.
ਤੁਸੀਂ ਹੋਰ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋਗੇ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਅਜਿਹੀ ਦਵਾਈ ਚੁਣਦੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੇ ਫਾਰਮੂਲੇ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਾ ਹੋਵੇ
ਸਿਹਤ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਅਕਸਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਪੁੱਛਣ ਲਈ ਮਜਬੂਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਸਮਸਿਆ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਦਵਾਈਆਂ ਲਿਖੋ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਫ਼ਾਰਮੂਲੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ ਜੇ ਨਹੀਂ, ਤਾਂ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਡਾੱਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਫਾਰਮੂਲੇ ਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਡਾ. ਮਾਈਕ ਟਿਪ: ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਸ਼ੇ ਲਾਭਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਸਮਝਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹੈਰਾਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਪੂਰੀ ਪ੍ਰਚੂਨ ਲਾਗਤ ਅਦਾ ਕਰਨੀ ਪੈਂਦੀ ਹੈ.
ਕੌਣ ਫਾਰਮੂਲੇ 'ਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਫਾਰਮੂਲੇ ਨੂੰ ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਫਾਰਮੇਸੀਸਟਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਫਾਰਮੇਸੀ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ਕਮੇਟੀ ਨਵੀਂ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਫ਼ਾਰਮੂਲੇ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹ ਕਿੰਨੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਕਮੇਟੀ ਫਿਰ ਹਰ ਇਲਾਜ-ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਉਪਚਾਰਕ ਕਲਾਸ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਹੈ ਜੋ ਖਾਸ ਸਿਹਤ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਜਾਇਜ਼ਾ ਲੈਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਇੱਕ ਖਾਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੁਆਰਾ ਲਿਆਏ ਗਏ ਸੁਧਾਰਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਮੂਹ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹਰੇਕ ਯੂਐਸ ਫਾਰਮਾਕੋਪੀਆ (ਯੂਐਸਪੀ) ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਅਤੇ ਕਲਾਸ ਵਿੱਚੋਂ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇਕ ਦਵਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਹਰ ਇੱਕ ਯੂਐਸਪੀ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਰਾਜ ਦੀ ਬੈਂਚਮਾਰਕ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਗ, ਜੋ ਵੀ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਫਾਰਮੂਲਾ ਹਰ ਸਾਲ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਪੂਰੇ ਸਾਲ ਦੌਰਾਨ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕੁਝ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੂਜੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੇਕਰ ਐਫ.ਡੀ.ਏ. ਇੱਕ ਡਰੱਗ ਨੂੰ ਅਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਮਝਦੀ ਹੈ.
ਇਕ ਕੋ-ਪੇਮੈਂਟ ਕੀ ਹੈ?
ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਇੱਕ ਤਜਵੀਜ਼ ਦੇ ਖਰਚੇ ਦਾ ਤੁਹਾਡਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ , ਜਦੋਂ ਇਸਨੂੰ ਫਲੈਟ ਡਾਲਰ ਦੀ ਰਕਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਮਿਸਾਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ $ 40 ਟੇਕਏਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ $ 20 ਟੇਕਏਮੈਂਟ ਅਤੇ ਟੀਅਰ 2 ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਟੀਅਰ 1 ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਉਹ ਰਕਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਭਰ ਲੈਂਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਕੀਮਤ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਕੋਇਸ਼ਰਸੈਂਸ ਕੀ ਹੈ?
ਜੇ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਕਵਰੇਜ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀ ਹੈ (ਟੀਅਰ 4 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਪਰੋਕਤ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਆਮ ਹੈ), ਇਸ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਸੈੱਟ ਕੋਪਾ ਦੀ ਰਕਮ ਦੀ ਬਜਾਇ ਡਰੱਗ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦਾ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰੋਗੇ. ਇਸ ਲਈ ਜੇ ਇਕ ਟੀਅਰ 4 ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕੀਮਤ $ 1,000 ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਟੀਅਰ 4 ਲਈ 30 ਪ੍ਰਤਿਸ਼ਤ ਸਿਊਅਰਜ਼ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਿੰਸੀਪਲ ਨੂੰ ਭਰਨ ਵੇਲੇ $ 300 ਦੇ ਖਰਚੇ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੋਗੇ.
ਕੁਝ ਹਾਲਤਾਂ ਲਈ - ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਮਐਸ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ - ਉਪਲਬਧ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਾਰੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ੱਗ ਦਵਾਈਆਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪੜਾਅ 4 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਿਊਰੋਮੇਨਸ ਅਕਸਰ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਨਤੀਜਾ ਬੀਮੇਂਸ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਲਾਗਤ-ਸਾਂਝਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਲੇਕਿਨ ਇਕ ਵਾਰ ACA ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਈਆਂ ਗਈਆਂ ਕੁੱਲ-ਜੇਬ ਦੀਆਂ ਹੱਦਾਂ ਸਿਹਤ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਆਖਰਕਾਰ ਲਾਗਤ ਦਾ 100 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਚੁੱਕਦਾ ਹੈ, ਇਕ ਵਾਰ ਮੈਂਬਰ ਆਪਣੀ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਦੀ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਲੈਂਦਾ ਹੈ ਸਾਲ ਲਈ
ਇਕ ਫਾਰਮੂਲੇਰੀ ਟੀਅਰ ਕੀ ਹੈ?
ਇੱਕ ਫਾਰਮੂਲੇ ਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੀਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਜਾਂ ਸਿਊਰੋਅਸੈਂਸ ਟਾਇਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਦਵਾਈ ਜਾਰੀ ਹੈ. ਇਕ ਆਮ ਡਰੱਗ ਸਮਰੂਪਚਾਰ ਵਿਚ ਚਾਰ ਜਾਂ ਪੰਜ ਟੀਅਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਸਭ ਤੋਂ ਨੀਵਾਂ ਦਰਜੇ ਦੇ ਕੋਲ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਹੋਵੇਗੀ , ਜਦਕਿ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਹੋਵੇਗੀ.
ਟੀਅਰ 1 ਕੋਲ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੈਨਰਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ .
ਟੀਅਰ 2 ਵਿੱਚ ਟੀਅਰ 1 ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਤਰਜੀਹੀ ਜਰਨਿਕਸ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਸੰਦੀਦਾ ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪੜਾਅ 3 ਦੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਉੱਚੇ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਤਰਜੀਹ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਪਸੰਦੀਦਾ ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਮ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪੜਾਅ 4 ਅਤੇ 5 ਪਲਾਨ ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੀ ਲਾਗਤ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪੜਾਅ 4 ਜਾਂ 5 ਵਿਚ ਹੋਣਗੀਆਂ. ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਚੋਟੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਇੱਕ ਦਵਾਈ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਨਵਾਂ ਹੈ ਅਤੇ ਅਜੇ ਵੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਜਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਾਬਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ. ਜਾਂ, ਦਵਾਈ ਟਾਪ ਟਾਇਰ ਵਿਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕਾਊਂਸਲਰੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਟਾਇਰ 'ਤੇ ਇਕੋ ਜਿਹੀ ਦਵਾਈ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਘੱਟ ਕੀਮਤ' ਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸੇ ਲਾਭ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਉੱਚਤਮ ਟੀਅਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਚੋਟੀ ਦੇ ਟਾਇਰ ਵਿਚ ਡਰੱਗਜ਼ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਕ ਕਪਾਏ ਦੀ ਬਜਾਏ ਸਿਊਅਰਜ਼ੈਂਸ ਨਾਲ ਢਕੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਪੱਧਰ' ਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਬਾਹਰ ਪੈਂਕੇਟ ਖਰਚੇ ਕਾਫੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ ਕੁਝ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਨੇ ਘੱਟ ਕੀਮਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਸੇ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕੀਤੀ ਹੈ. ਬਦਲੇ ਵਿਚ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ 'ਦਵਾਈ' ਨੂੰ "ਤਰਜੀਹੀ ਦਵਾਈ" ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਕਰਕੇ ਇਸ ਨੂੰ ਹੇਠਲੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਉਪਲਬਧ ਕਰਵਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਹੜੀਆਂ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਜਿਸ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੂਰੀ ਰਿਟੇਲ ਕੀਮਤ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਦਵਾਈਆਂ, ਓਵਰ-ਦੀ-ਕਾਉਂਟਰ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ-ਕਹਿੰਦੇ ਜੀਵਨ-ਸ਼ੈਲੀ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇੱਟਲ਼ਾਈਕਲ ਨਪੁੰਨਤਾ ਜਾਂ ਭਾਰ ਘਟਣ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਕੀ ਫ਼ਾਰਮੂਲੇ ਦੀਆਂ ਕੋਈ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਹਨ?
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਫਾਰਮੂਲੀਆਂ ਕੋਲ ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਜਾਂ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਖਾਸ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਉਚਿਤ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਵਰਤਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਰਤੋਂ ਰੋਕ ਕੇ ਪੈਸਾ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕੁਝ ਆਮ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਪਰਾਇਰ ਪ੍ਰਮਾਣੀਕਰਨ : ਇੱਕ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਤੋਂ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਿਧਾਂਤ 'ਤੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕੋ. ਬਹੁਤੇ ਅਕਸਰ, ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹਨਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਮੁੱਦੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਣਉਚਿਤ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਿਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਸਿਧਾਂਤ ਦੇ ਘੱਟ ਮੁੱਲ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ
ਕੁਆਲਿਟੀ ਕੇਅਰ ਡੌਜ਼ਿੰਗ: ਇਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਿਸ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੀ ਹੈ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਭਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਖੁਰਾਕ ਐਫ ਡੀ ਏ ਦੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਇਕਸਾਰ ਹੈ
ਸਟੈਪ ਥੈਰੇਪੀ : ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਉਸ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪਹਿਲੀ ਦਵਾਈ ਘੱਟ ਮਹਿੰਗੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਕੀ ਇਹਨਾਂ ਨਿਯਮਾਂ ਵਿਚ ਅਪਵਾਦ ਹਨ?
ਕਈ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਅਪਵਾਦ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਖੁੱਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:
- ਤੁਸੀਂ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਉਸ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਲਈ ਆਖਦੇ ਹੋ ਜੋ ਸਿਧਾਂਤ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਹੈ
- ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ 'ਤੇ ਕਵਰੇਜ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਜਾਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਕਹੋ.
- ਤੁਸੀਂ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕਿਫਾਇਤੀ ਸਹਿ-ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਆਖੋ
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਇਨ੍ਹਾਂ ਅਪਵਾਦਾਂ' ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੇਗੀ ਜੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਤੁਹਾਨੂੰ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਮੈਡੀਕਲ ਸਮਾਗਮ ਹੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ.
ਜੇ ਅਪਵਾਦ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਬੇਨਤੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਸ ਫੈਸਲੇ 'ਤੇ ਅਪੀਲ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ. ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਅਪੀਲ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨਿਰਪੱਖ ਲੋਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜੋ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੁਕਤ ਨਹੀਂ ਹਨ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੀ ਅਪੀਲ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਅਜੇ ਵੀ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਦਵਾਈ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਦੇਣ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਪਰ ਤੁਸੀਂ ਨਸ਼ੇ ਦੇ ਪੂਰੇ ਚਾਰਜ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੋਂਗੇ.
ਡਾ ਮਾਈਕ ਤੋਂ ਕੁਝ ਸਲਾਹ
ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਫਾਰਮੂਲੇ ਜਾਣੋ
ਸਾਰੀਆਂ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ ਵੱਖ ਫਾਰਮੂਲੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਪਲਾਨ ਦੇ ਫਾਰਮੂਲੇ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਨਾਮ ਦਰਜ ਕਰਾਉਂਦੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਕਿਤਾਬਚਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਟਰੂਲੇਰੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੀਅਰ ਸਹਿ-ਅਦਾਇਗੀਆਂ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਸਿਊਨੀਅਰਾਂ ਦੀ ਸਪਸ਼ਟਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਵਾਨਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਤੁਸੀਂ ਔਨਲਾਈਨ ਆਪਣੇ ਪਲਾਨ ਦੇ ਫਾਰਮੂਲੇ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਈ ਸਿਧਾਂਤ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਹੈ ਤਾਂ ਇਕ ਬੇਨਤੀ ਕਰਨ ਲਈ ਆਪਣੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ 'ਤੇ ਗਾਹਕ ਸੇਵਾ ਨੰਬਰ ਤੇ ਕਾਲ ਕਰੋ.
ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ
ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕਿਸੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਤਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਸੰਬੰਧੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੋ ਤਾਂ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਜਾਂ ਤਰਜੀਹੀ ਬ੍ਰਾਂਡ ਨਾਂ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ.
ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਚੁਣੋ
ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇਕ ਸਿਹਤ ਸੰਬੰਧੀ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਹੈ ਅਤੇ ਇਕ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਵੱਖ ਵੱਖ ਫਾਰਮੈਟਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਕ ਯੋਜਨਾ ਚੁਣੋ ਜਿਸ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ.
ਲੁਈਸ ਨੌਰਿਸ ਦੁਆਰਾ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ.
> ਸਰੋਤ:
> ਸੈਂਟਰ ਫ਼ਾਰ ਕੰਜ਼ਿਊਮਰ ਇਨਫਰਮੇਸ਼ਨ ਐਂਡ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਓਵਰਸਾਈਟ, ਅਸੈਂਸ਼ੀਅਲ ਹੈਲਥ ਬੈਨੀਫਿਟਸ (ਈਐਚਬੀ) ਬੈਂਚਮਾਰਕ ਪਲਾਨ,
> ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਸੈਂਟਰ, 2016 ਲਈ ਅਖੀਰਲੀ ਸੂਚਨਾ ਅਤੇ ਲਾਭ ਪੈਰਾਮੀਟਰ