ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਦੀਆਂ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਗਿਆਨ ਹੈ ਤਾਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ rejections ਅਤੇ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕੁਝ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋ ਬਿਲਿੰਗ ਗਲਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨੌਕਰੀ ਦੇ ਸਾਧਨਾਂ, ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਨਾਂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ ਸੀਐਮਐਸ ਦੀ ਵੈਬਸਾਈਟ 'ਤੇ ਜਾਉਣਾ ਨਾ ਭੁੱਲੋ ਜੋ ਯੋਗ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਲਾਹੇਵੰਦ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਸੇਵਾਵਾਂ, ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਕੋਡ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕਰੋ.
ਕੀ ਰੋਗੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ, ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ, ਹਾਲਤਾਂ, ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ, ਟੈਸਟਾਂ ਅਤੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਸਹੀ ਵਰਣਨ ਨਾਲ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਨੂੰ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਓ.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ CPT / HCPCS ਵਿਧੀ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ ਜੋ ਕਿ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿੱਚ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਤਾਬਕ ਦਾਅਵੇ ਤੇ ਸੀਪੀਟੀ / ਐਚਸੀਪੀਸੀਏ ਕੋਡ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰੋ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਮੋਡੀਫਾਇਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ.
ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਸਹੀ ਰਿਪੋਰਟਿੰਗ ਲਈ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਇਲਾਜ ਦੀ ਵਾਰਵਾਰਤਾ, ਜਾਂ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿਚ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ.
ਆਈਸੀਡੀ -9 ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਨਿਕਾਸੀ ਕੋਡਾਂ ਨੂੰ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਦੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ ਜੋ ਰੋਗੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ, ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ, ਹਾਲਤਾਂ, ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਰਿਕਾਰਡ ਵਿਚ ਦੱਸੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ.
ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਅਤੇ ਐਮਐਸਪੀ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਲਈ ਸੇਵਾ ਦੀ ਮਿਤੀ ਦੇ ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾਇਰ ਕਰੋ.
ਬਹੁਤੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਨੈਸ਼ਨਲ ਕ੍ਰੈੱਕਟ ਕੋਟਿੰਗ ਇਨੀਸ਼ੀਏਟਿਵ (ਐਨ ਸੀ ਸੀ ਆਈ) ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਅਨਕੁਲੈਰੀ ਐਡੀਟਸ (ਆਈ.ਈ.ਯੂ.ਜ਼) ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਸੇਵਾ ਦੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰੋ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਕ ਸਰਵਿਸ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਜੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ' ਤੇ ਅਸੰਭਵ ਹੈ ਉਸੇ ਹੀ ਦਿਨ ਉਸੇ ਹੀ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਢੁਕਵੇਂ ਮੋਡੀਫਾਇਰ, ਅਰਥਾਤ ਜੀ ਏ ਜਾਂ ਜੀਜ਼, ਨਾਲ ਗੈਰ-ਬਾਹਰੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਜਾਇਜ਼ ਐਡਵਾਂਸ ਲਾਭਪਾਤਰ ਨੋਟਿਸ (ਏ.ਬੀ.ਐੱਨ.) ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਿਲ ਜਾਂ ਬਿਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ.
ਮਰੀਜ਼ ਵੱਲੋਂ ਬੈਨੀਫਿਟਸ ਦੀ ਸਪੁਰਦਗੀ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇਣ ਵਾਲੇ, ਹਸਤਾਖਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਅਤੇ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦੇਣ ਤੋਂ ਹਸਤਾਖਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ.
ਦਾਅਵਾ ਕਰੋ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਦਲੀ ਨਹੀਂ ਗਈ ਹੈ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿ ਕਾਮਨ ਵਰਕਿੰਗ ਫਾਈਲ (ਸੀ ਡਬਲਿਊਐਫ) ਦੇ ਮਾਧਿਅਮ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲਿੰਗ ਲਈ ਕੀ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ
ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਕੋਡ ਨਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਲੱਛਣਾਂ, ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ, ਹਾਲਤਾਂ, ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਅਤੇ ਸੱਟਾਂ ਜੋ ਸਬੂਤ ਮੁਹੱਈਆ ਕਰਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਦਾ ਕੋਈ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਸੇ ਵੀ ਸੇਵਾ, ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰੋ .
ਵਿਸ਼ੇਸ਼ CPT / HCPCS ਵਿਧੀ ਕੋਡਾਂ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ 'ਤੇ ਨਾ-ਸਪੱਸ਼ਟ CPT / HCPCS ਵਿਧੀ ਕੋਡਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਨਾ ਕਰੋ .
ਜਦੋਂ ਸਾਰੇ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਕਾਰਡ ਇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਮਰਥਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਸਾਰੇ CPT / HCPCS ਨੂੰ ਆਪਸ ਵਿੱਚ ਜੋੜ ਨਾ ਕਰੋ.
ਸੇਵਾਵਾਂ, ਬਿਆਨਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰੋ , ਜੋ ਕਿ ਇਕੱਠੇ ਮਿਲਦੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਸੇ ਸੇਵਾ, ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਵਿਧੀ ਦੇ ਭਾਗਾਂ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਡ੍ਰੱਗਜ਼ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਨਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਕਜੁੱਟ ਹੋ ਜਾਣ ਦੇ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰੋ. ਖੁੰਝੀ ਗਈ ਰਕਮ ਨੂੰ ਇੱਕ ਵੱਖਰੀ ਲਾਈਨ ਤੇ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਐੱਡ ਐੱਫ ਮੋਡੀਫਾਇਰ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ.
ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਤਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਜ ਨਾ ਕਰੋ .
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭਾਗ ਬੀ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ 'ਤੇ ਵੈਲੀਪੰਕਚਰਸ (36415) ਦੇ ਖਰਚੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਾ ਕਰੋ . ਇਸ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਜੋਂ ਹੀ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਰੁਟੀਨ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ ਲਈ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਇਨਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ. ਜੇਕਰ ਕਿਸੇ ਡਿਵਾਈਲ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ CPT / HCPCS ਵਿਧੀ ਕੋਡ ਵਿੱਚ ਇੱਕ GY ਮੋਡੀਫਾਇਰ ਜੋੜਣਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ.
ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪਾਰਟ ਬੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿੱਲ ਨਾ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਰੋਗੀ ਨੇ ਟਰਮੀਨਲ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਹਾਸਪਾਈਸ ਚੁਣਿਆ ਹੈ.
ਮਿਆਰੀ, ਲਾਲ ਅਤੇ ਚਿੱਟੇ CMS-1500 ਜਾਂ UB-04 ਫਾਰਮ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ਼ 'ਤੇ ਪੇਪਰ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨਾ ਕਰੋ .