ਇਹ ਬਿਲਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਕਰਕੇ ਮੈਡੀਕਲ ਕਲੇਮ ਦੇ ਇਨਕਾਰਧੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਓ
ਬਿਲਿੰਗ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਦਾਅਵੇ ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਆਫਿਸ ਦੀਆਂ ਵਿੱਤੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਣ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਅਲੋਪ ਹੋਏ ਭੁਗਤਾਨ, ਮਹਿੰਗੇ ਜੁਰਮਾਨੇ, ਅਤੇ ਆਮਦਨ ਦੇ ਘਾਟੇ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਗਲਤੀ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ. ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰ ਵਿੱਤੀ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਭਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਮ ਬਿਲਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਲਈ ਆਪਣੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
1 -
ਬੀਮੇ ਦੀ ਪੜਤਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਿੰਗ ਦੇ ਦਾਅਵੇ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਇਕੋ ਕਾਰਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਾ ਪ੍ਰਮਾਣ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਬੀਮਾ ਜਾਣਕਾਰੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ, ਰੈਗੂਲਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵੀ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਮੈਂਬਰ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਹਰ ਸਮੇਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ. ਬੀਮਾ ਤਸਦੀਕ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਚਾਰ ਆਮ ਇਨਕਾਰ:
- ਇਸ ਮਿਤੀ ਦੀ ਸੇਵਾ ਲਈ ਸਦੱਸ ਕਵਰੇਜ ਮੁਅੱਤਲ ਜਾਂ ਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ ਹਨ
- ਸੇਵਾਵਾਂ ਜੋ ਯੋਜਨਾ ਲਾਭਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਹੀਂ ਕਵਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ
- ਅਧਿਕਤਮ ਲਾਭ ਮਿਲੇ ਹਨ
2 -
ਗਲਤ ਜ ਅਧੂਰੀ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਣਕਾਰੀਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਣ ਗਲਤੀਆਂ ਕਾਰਨ ਬਿਲਿੰਗ ਅਸਵੀਕਾਰਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਮੈਡੀਕਲ ਬਿੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਅਦਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਜਾਣਕਾਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ. ਮੂਹਰਲੇ ਦਫਤਰ ਦੇ ਕਰਮਚਾਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਚਾਰਟ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਵੇਰਵਿਆਂ ਨੂੰ ਚੁਣ ਕੇ ਇਹਨਾਂ ਨਕਾਰਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ:
- ਕੀ ਰੋਗੀ ਦਾ ਨਾਂ ਸਹੀ ਸ਼ਬਦ ਹੈ?
- ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਨਮ ਤਾਰੀਖ ਅਤੇ ਲਿੰਗ ਠੀਕ ਹੈ?
- ਕੀ ਸਹੀ ਬੀਮੇ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕੀਤਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਪਾਲਸੀ ਨੰਬਰ ਸਹੀ ਹੈ?
- ਕੀ ਦਾਅਵੇ ਲਈ ਇੱਕ ਗਰੁੱਪ ਨੰਬਰ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?
- ਕੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਰਿਸ਼ਤਾ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਸਹੀ ਹੈ?
- ਕੀ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?
- ਕੀ ਸਰਵਿਸ ਲਈ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਦਾ ਕੋਡ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ?
- ਬਹੁਤੇ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਟਾਂ ਲਈ, ਕੀ ਲਾਭਾਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ ਸਹੀ ਹੈ?
ਉਪਰੋਕਤ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਸ਼ੁੱਧਤਾ ਕਾਰਨ ਨਾਜਾਇਜ਼ ਦੁਬਾਰਾ ਮੁੜ ਦਰਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ 14-ਦਿਨ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਬਜਾਏ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ, ਇਸ ਨੂੰ ਅਖੀਰ ਵਿੱਚ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ 30 ਤੋਂ 45 ਦਿਨ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ.
3 -
ਗ਼ਲਤ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਨਾਲ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲੱਛਣ, ਬੀਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸੱਟ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਨੂੰ ਪਤਾ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਕੋਡਿੰਗ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਦਾਅਵਾ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਦਾਅਵੇ 'ਤੇ ਗ਼ਲਤ ਨਿਦਾਨ ਜਾਂ ਵਿਧੀ ਕੋਡ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਕਾਰਨ ਕਾਰਣਾਂ ਕਰਕੇ ਦਾਅਵਾ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿਸੇ ਡਾਕਟਰੀ ਲੋੜ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਧਿਕਾਰਾਂ ਨਾਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦੀ.
ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਹਨ ਕਿ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੋਡ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੋਡ ਦਾਅਵੇ ਨਾਲ ਖਤਮ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ:
- ਪੁਰਾਣੇ ਕੋਡਿੰਗ ਕਿਤਾਬਾਂ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਨਾ ਕੋਡਿੰਗ ਦੀਆਂ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੋਡਿੰਗ ਬੁੱਕਸ ਸਾਲਾਨਾ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਕੋਡੀਡਿੰਗ ਬੁੱਕਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣਾ ਮਹਿੰਗਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਬੇਲੋੜੇ ਇਨਕਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਆਮਦਨ 'ਤੇ ਖੁੰਝਣ ਦੀ ਕੀਮਤ ਨਹੀਂ ਹੈ.
- ਲਿਖਾਈ ਦੀਆਂ ਗ਼ਲਤੀਆਂ ਇਹ ਮੂਰਖ ਹੈ ਪਰ ਹਰ ਸਾਲ ਬਾਲੀਵੁੱਡ ਗ਼ਲਤੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕਾਰਣਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਹੈ ਗਰੀਬ ਡਾਕਟਰ. ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਪੇਪਰ-ਅਧਾਰਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੋਂ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਨਿਕ ਹਾਰਟ ਰਿਕਾਰਡ (ਈਐਚਆਰ) ਵੱਲ ਬਦਲਣਾ ਹੈ.
4 -
ਡੁਪਲੀਕੇਟ ਜ ਗਲਤ ਬਿਲਿੰਗਡੁਪਲੀਕੇਟ ਬਿੱਲਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ, ਟੈਸਟ, ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਰ ਬਿਲਿੰਗ ਹੈ. ਅਜਿਹੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਗਲਤ ਸੇਵਾ ਲਈ ਬਿੱਲ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਹੀਆਂ ਹਨ. ਕਈ ਵਾਰ ਕਿਸੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਜਾਂ ਟੈਸਟ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ ਮਰੀਜ਼ ਖਾਤਾ ਤੋਂ ਕਦੀ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ. ਬਹੁਤੇ ਵਾਰ, ਇਹ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਇੱਕ ਆਮ ਮਨੁੱਖੀ ਗਲਤੀ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਕਾਰਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸੁਵਿਧਾਵਾਂ ਧੋਖਾਧੜੀ ਕਰਨ ਲਈ ਹਰ ਸਾਲ ਜੁਰਮਾਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਧੋਖਾਧੜੀ ਨੂੰ ਜਾਣਬੁੱਝਕੇ ਅਤੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦਾਅਵੇ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਗਲਤ ਹਨ.
ਡਾਕਟਰੀ ਬਿੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਅਯੋਗਤਾ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦਾ ਇਕ ਤਰੀਕਾ, ਚਾਰਟ ਆਡਿਟ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕਰ ਕੇ. ਚਾਰਟ ਆਡਿਟ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਇਕ ਸੌਖਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ ਕਿ ਦਾਅਵੇ ਦੇ ਸਾਰੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਿਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
5 -
ਅਪਕੋਡਿੰਗ ਜਾਂ ਅਨਬੰਡਲਿੰਗਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਚਾਰਜ ਕਰਨ ਜਾਂ ਉੱਚੀ ਅਦਾਇਗੀ ਦੀ ਦਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਪੱਧਰ ਦੀ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਗਲਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਗਲਤ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਉਪ-ਕੋਡਿੰਗ ਉਦੋਂ ਵੀ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੇਵਾ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਪਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਇਸਦੇ ਸਥਾਨ ਤੇ ਇਕ ਢੁਕਵੀਂ ਸੇਵਾ ਦਾ ਬਿਲ ਵੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੇ ਸਹਿਕਾਰੀ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਅਨਬੰਡਲਿੰਗ ਵੱਖ ਵੱਖ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਲਈ ਬਿਲਿੰਗ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇੱਕਲੇ ਚਾਰਜ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਬਿਲ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, 1 ਦੁਵੱਲੀ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਮ ਲਈ ਬਿੱਲ ਦੀ ਬਜਾਏ ਦੋ ਇਕਪਾਸੜ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਮਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਬਿੱਲਾਂ.