ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਐਸੋਸਿਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨੋਨੀਆ (ਵੈਨਏਪੀਏ)

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਐਸੋਸਿਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨੋਨੀਆ (ਵੀਏਪੀ), ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਨਿਮੋਨਿਆ, ਨਮੂਨੀਆ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਿਮਾਰੀ ਤੋਂ 48 ਘੰਟੇ ਜਾਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਵਿਕਸਤ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਨਿਮੋਨਿਆ ਜੋ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਉਦੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸੀ ਜਦੋਂ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਿਮੋਨਿਆ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੌਜੂਦ ਸੀ.

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਐਸੋਸਿਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ

ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਸਿਹਤ ਵਿਚ ਹੋਣ ਕਰਕੇ ਨਮੂਨੀਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਰਹੀ, ਕਿਸੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਮੁੱਦੇ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਕਰਨਾ ਜੋ ਮੌਜੂਦ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਧੀਆ ਮੌਲਿਕ ਸਫਾਈ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਾਣ ਨਾਲ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਕਸਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪਾਲਣ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਸਰਜਰੀ ਵਾਲਾ ਰੋਗੀ , ਜੋ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ ਤੇ ਆਪਣੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਲੈ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਉਹ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਿਹਤਰ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇਗਾ ਜੋ ਆਪਣੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਅਣਦੇਖੀ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਉਣ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰਜੀਕਲ ਨਤੀਜੇ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਮਿਲੇਗੀ, ਭਾਵੇਂ ਨਮੂਨੀਆ ਵਧ ਜਾਵੇ ਜਾਂ ਨਾ.

ਰੋਕਥਾਮ

ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਨੇ ਨਿਮੋਨਿਓ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਨਿਰਭਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੋਕਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ

ਤੁਸੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ "VAP ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ" ਜਾਂ "ਵੈਾਪ ਬੰਡਲ" ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਵਿਚ ਰੋਕਥਾਮ ਸ਼ਾਮਿਲ ਕਰਨਾ.

ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ-ਐਸੋਸਿਏਟਿਡ ਨਿਮੋਨਿਆ ਲਈ ਕੌਣ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ

ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜੇ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਓਪੀਡੀ ਅਤੇ ਦਮਾ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ, ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਮੂਨੀਆ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ. ਨਸਲੀ ਵਿਗਿਆਨਕ ਮੁੱਦੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਰ ਦਾ ਸੱਟ-ਫੇਟ ਜਾਂ ਨਯੂਰੋਸੁਰਜੀਰੀ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ, ਨਮੂਨੀਆ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵੀ ਇਕ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਖ਼ਤਰਾ ਹੈ.

ਸਮੋਕਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਤੇ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ.

ਆਮ ਜੋਖਮ ਫੈਕਟਰ

ਲੰਬੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮਿਸ਼ਰਣ: ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦਾ ਵੱਧ ਤਵੱਧ VAP ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ 1 ਦਿਨ 4 ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਪੰਜ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਰੀਿੰਟਿਊਟੇਸ਼ਨ: ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਲਈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਤੀ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਉਹ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਆਪਣੀ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਮਰੱਥ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਟ੍ਰੈਚਿਓਸੋਮੀ: ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੀ ਸਿਰਜਣਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਖੁੱਲ੍ਹਣੀ , ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਗਲੇ ਦੇ ਨਾਜੁਕ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਚੋਥੋਮੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਇਹ ਖੁਦਾਈ ਲਾਗ ਲਈ ਇਕ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਰੀਕਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਵਾਰ-ਵਾਰ ਸਰਕਟ ਤਬਦੀਲੀਆਂ: ਇਹ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਟਿਊਬ ਕਰਨਾ ਬਦਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਐਂਡੋੋਟੈਰੀਅਲ ਕਫਲ ਦਬਾਅ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ: ਰੋਗਾਣੂ ਦੇ ਗਲ਼ੇ ਵਿੱਚ ਲੰਘਣ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਹਵਾ ਤੋਂ ਲੈਕੇ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਜੋ ਹੇਠਲੇ-ਫੁੱਲੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਹਵਾ ਨੂੰ ਲੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਨਾਲ ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਸਫਾਈ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਲੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਵੀ ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇਵੇਗੀ, ਨਿਮੋਨੀਏ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਜੋਖਮ ਫੈਕਟਰ.

ਮਾੜੀ ਸਬਗੋਲਿਕ ਸੂਟਿੰਗ: ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਐਂਡੋੋਟੈਚੀਲ ਟਿਊਬ ਕਫ਼ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਮੂੰਹ ਅਤੇ ਗਲੇ ਦੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਫਾਈ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚੱਕਰ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੁੱਰਖਿਆ ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਆਈਸੀਯੂ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਢੋਆ ਢੁਆਈ: ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਮਤਲਬ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਬੈੱਡ ਵਿੱਚ, ਟੈਸਟ ਕਰਨ ਲਈ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ.

ਐਨ.ਜੀ. ਟਿਊਬਵੁੱਡ ਜਗ੍ਹਾ: ਇਕ ਨਾਈਸੋਗੈਸਟਰਿਕ ਟਿਊਬ ਇੱਕ ਨਲੀ ਹੈ ਜੋ ਨੱਕ ਵਿੱਚ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲ ਨਾਲ ਤਰਲ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈਆਂ, ਤਰਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਜਾਂ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਖਾਣ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧ ਲਈ ਅਸਾਧਾਰਣ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਦੀ ਹੈ. ਕਦੀ-ਕਦਾਈਂ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਉਸੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰੰਤੂ ਜੀਆਈ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਖੁਆਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਟਿਊਬ, ਜਿਸਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਐਨ.ਜੇ. ਟਿਊਬ (ਨਾਸੋ-ਜੇਜੁਨੀਲ ਟਿਊਬ) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਨਮੂਨੀਆ ਦੀ ਵਧ ਰਹੀ ਖਤਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਦੀ ਹੈ.

ਇਲਾਜ

ਜਦੋਂ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਥੁੱਕਿਆ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਮੂਨੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਬਰੌਡ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਐਂਟੀਬਾਇਟਿਕਸ, ਜੋ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਿਸਮ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਜਦੋਂ ਨਮੂਨੀਆ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਹੋਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਵਧੇਰੇ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਸੁਧਰੇ ਹੋਏ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

> ਸ੍ਰੋਤ:

ਆਈਸੀਯੂ ਦੁਆਰਾ ਹਾਸਲ ਨਿਮੋਨਿਆ ਲਈ ਖ਼ਤਰਾ ਫੈਕਟਰ ਜਾਮਾ > ftp://72.167.42.190/cardinal/pdf/Risk_factors_for_ICU_acquired_pneumonia_VAP_Cook_JAMA_052798.pdf

> ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ > ਆਈਸੀਯੂ ਵਿਚ ਨਮੂਨੀਆ ਕ੍ਰਿਟੀਕਲ ਕੇਅਰ > http://www.ccforum.com/content/18/2/208