ITP ਵੱਲੋਂ ਹੱਲ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਵਿਕਲਪ

ਦੂਜੀ ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਚਰਚਾ

ਹਾਲਾਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੱਚੇ ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ ਥਰੋਮੌਕਸੀਟੋਪੈਨਿਆ (ਆਈਟੀਪੀ) ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਜਿਹੇ ਬਾਲਗ ਬਾਲਗ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਈ ਤਾਂ ਇੱਕ ਠੋਸ ਕੋਰਸ ਕਰਦੇ ਰਹਿਣਗੇ. ਪੁਰਾਣਾ ਆਈ.ਟੀ.ਪੀ. ਹੋਣ ਦਾ ਖਤਰਾ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਆਉ ਅਸੀਂ ਇਸ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰੀਏ ਇੱਥੇ ਦਾ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ.

ਪਹਿਲੀ, ITP ਨੂੰ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ: ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਆਈਟੀਪੀ ਆਟੋਮਾਮਿਨ ਪਲੇਟਲੇਟ ਵਿਨਾਸ਼ ਕਾਰਨ ਹੈ. ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕੇਸ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਆਈ.ਟੀ.ਪੀ ਹਨ.

• ਸੈਕੰਡਰੀ: ਸੈਕੰਡਰੀ ਆਈ.ਟੀ.ਪੀ. ਇਕ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੂਪਸ , ਐਚਆਈਵੀ , ਹੈਪਾਟਾਇਟਿਸ ਸੀ , ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਲਿੰਫੋਸੀਟਿਕ ਲੂਕਿਮੀਆ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ .

ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ITP ਲਈ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਦੀ ਸਮਾਨਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੈਕੰਡਰੀ ਆਈ.ਟੀ.ਪੀ. ਦਾ ਇਲਾਜ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤ ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਹੈ. ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਸਿਥਤੀ ਦੇ ਵਧੀਆ ਨਿਯੰਤਰਣ ਥਰੌਂਬੋਸੋਪੀਓਨਿਆ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ITP ਫਿਰ ਅੱਗੇ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

• ਨਵੇਂ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ: ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ
• ਸਥਿਰ: ਆਈਟੀਪੀ ਜੋ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ.
• ਪੁਰਾਣੀ: ਜੇ ਬਾਰਾਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਰਹੇ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਸਰੀਰਕ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.
• ਬੇਤਰਤੀਬੀ: ਇਸ ਸ਼ਬਦ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਈਟੀਪੀ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦਾ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਜੋ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ (ਸਟੀਰਾਇਡ, ਆਈਆਈਆਈਜੀ, ਵਿਨਰੋ) ਜਾਂ ਸਪਲੀਨੈਕਟੋਮੀ

ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕਿ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਆਈਟੀਪੀ ਦੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬਾਲਗਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਠੋਸ ਕੋਰਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ, ਬਹੁਤੇ ਇੱਕ ਸਥਾਈ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ (ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਪ੍ਰਤੀ ਮਾਈਕ੍ਰੋਲਿਟ੍ਰਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ 20,000 ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਮਤਲਬ) ਨੂੰ ਬਣਾਏ ਰੱਖਣਗੇ, ਜਿੱਥੇ ਕਿ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਬਲੱਡਿੰਗ ਘੱਟ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ.

ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਦੇ-ਕਦੇ ਕਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਾਧੂ ਕੋਰਸ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਕ ਉਦਾਹਰਣ ਸਰਜਰੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਕਸਰ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਦੂਜੇ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ

ਚੁਣੌਤੀ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਹੈ ਜੋ ਪਹਿਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦੇ ਹਨ.

ਪਿਛਲੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਪਲੀਨੈਕਟੋਮੀ ਨੂੰ ਦੂਜੀ ਲਾਈਨ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਆਧਾਰ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. Splenectomy ਦੋ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੀ ਹੈ ਪਹਿਲਾ, ਇਹ ਪਲੇਟਲੇਟ ਤਬਾਹੀ ਦੀ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਾਈਟ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਦੂਜਾ, ਇਹ ਕੁਝ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਪਲੀਨ ਵਿਚ ਰਹਿੰਦੇ ਵਿਰੋਧੀ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਪੈਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਹਨਾਂ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਨਾਲ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀ ਉਮਰ ਭਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

Splenectomy ਦੇ 85 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜਵਾਬ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ ਟਰੈਕ ਰਿਕਾਰਡ ਹੈ, ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਸਧਾਰਣ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਮੱਤ. ਇਸ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਸਪਲਾਈਕੋਟੋਮੀ ਆਪਣੇ ਖ਼ਤਰੇ ਤੋਂ ਬਿਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀਪਸੀਸ (ਗੰਭੀਰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਸੰਬੰਧੀ ਲਾਗ) ਦਾ ਜੀਵਨ ਭਰ ਦਾ ਖਤਰਾ.

ਇਸ ਖ਼ਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਕੁਝ ਡਾਕਟਰ ਰਿੱਟਿਕਸੀਮਬ ਦੂਜੀ ਲਾਈਨ ਥੈਰੇਪੀ ਸੋਚਦੇ ਹਨ. ਰਿਤੁਸੀਮਾਬ ਇੱਕ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਬੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ (ਇੱਕ ਚਿੱਟੇ ਰਕਤਾਣੂਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਜੋ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ) ਵਿੱਚ ਜੋੜਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਬੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਐਂਟੀ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਂਟੀਬੌਡੀ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਰਿਤੁਸੀਮਾਬ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਾਰ ਹਫਤਿਆਂ ਲਈ ਇਕ ਵਾਰ ਹਫ਼ਤਾਵਾਰ ਇੱਕ IV ਨਿਵੇਸ਼ ਵਜੋਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਈ ਵਾਰ ਘੱਟ ਹਫ਼ਤੇ ਦਿੱਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਰਿੱਟਕਸਿਮਬ ਦਾ ਜਵਾਬ ਸਪੇਂਨੈਕਟੋਮੀ ਨਾਲੋਂ ਜਿਆਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਕੋਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਦੂਸਰਿਆਂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਲੈਕੇ ਮਿਲਦਾ ਹੈ.

ਤੀਜੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ

ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਹੁਣ ITP ਲਈ ਤੀਜੀ ਲਾਈਨ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਉਪਲਬਧ ਹਨ.

ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਕਿ ਆਈਟੀਪੀ ਵਿਚ, ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਅਨਾਥ ਮੈਰਰੋ ਵਿਚ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਪਰੰਤੂ ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਹੋਣ ਵੇਲੇ ਇਸ ਨੂੰ ਤਬਾਹ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. ਪੇਸ਼ੇਵਰਾਂ ਨੂੰ ਹੁਣ ਪਤਾ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਟਲੇਟ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੈ. ਇਸ ਗਿਆਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਥ੍ਰੋਪੋਪੋਏਟਿਨ (ਟੀਪੀਓ) ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਨੀਸਟਸ ਨਾਂ ਦੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ.

ਇਸ ਸਮੇਂ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਦੋ ਟੀਪੀਓ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋੋਨਿਸਟਸ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਜੋ ਐਲਥਰੋਮੌਪੈਗ ਅਤੇ ਰੋਮਿਪੋਸਟਮ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹਨ. ਏਲਥਰੋਬੋਪੈਗ ਇਕ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਲਿਆ ਗਿਆ ਇੱਕ ਔਲਾਦ ਦਵਾਈ ਹੈ ਅਤੇ ਰੋਮੀ ਪਲੌਸਟਮ ਇੱਕ ਵਾਰ ਚਮਚਿਆਂ ਦੇ ਟੀਕੇ ਵਜੋਂ ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਲਥਰੋਮੌਪੈਪ ਇਕ ਆਸਾਨ ਇਲਾਜ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖੁਰਾਕ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਕਈ ਘੰਟੇ ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਵਾਲੇ ਕੋਈ ਵੀ ਭੋਜਨ ਨਹੀਂ ਖਾਧਾ ਜਾ ਸਕਦਾ.

ਇੱਕ ਵਾਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਹੋਣ ਤੇ, ਬਾਲਗ਼ ਘਰ ਵਿੱਚ ਰੋਮੀ ਪਲੌਸਟਮ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਚਲਾਉਣਾ ਸਿੱਖ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਟੀਪੀਓ ਰੀਸੈਪਟਰ ਐਗੋਿਨਿਸਟਸ ਨੂੰ ਪਲੇਟਲੈਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਵਰਤੀ ਗਈ ਲੰਮੀ ਰਹਿੰਦੀ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਖੂਨ ਨਿਕਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ. ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਬਾਹਲੀਆਂ ਆਈਟੀਪੀ ਦੇ ਬੱਚਿਆਂ ਅਤੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਹਿਲੇ, ਦੂਜੇ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਰੋਗੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਜੇਤੁਹਾਡੇ ਥੈਰਪੀ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਬੈਸਲ ਜੇਬੀ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ITP: ਗੰਭੀਰ ਰੋਗ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ. ਵਿਚ: ਉਪ ਟੋਟੇਟ, ਪੋਸਟ ਟੂ (ਐੱਡ), ਅਪਟੇਡਾਟ, ਵਾਲਥੈਮ, ਐੱਮ. ਏ.}

_{ਜਾਰਜ ਜੇ ਐਨ ਅਤੇ ਅਰਨੋਲਡ ਡੀਐਮ ਬਾਲਗ਼ ਵਿੱਚ ITP: ਦੂਜੀ ਲਾਈਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ: ਉਪ ਟੋਟੇਟ, ਪੋਸਟ ਟੂ (ਐੱਡ), ਅਪਟੇਡਾਟ, ਵਾਲਥੈਮ, ਐੱਮ. ਏ.}