ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕ੍ਰਾਸਟੀਏਟ ਲਾਈਗਮੈਂਟ , ਜਾਂ ਏਸੀਐਲ, ਗੋਡੇ ਵਿੱਚ ਚਾਰ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਐਂਜੇਮੈਂਟਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਜੋ ਸੰਯੁਕਤ ਲਈ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਏ.ਸੀ.ਐਲ. ਨੂੰ ਹੰਝੂ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਅਹਿਸਾਸ , ਜਾਂ ਦੇਣਾ, ਜ਼ਖਮੀ ਗੋਡਿਆਂ ਵਿਚ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਇਹ ਲੱਛਣ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਥਲੀਟਾਂ ਲਈ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਖੇਡਾਂ ਵਿਚ ਸਰਗਰਮ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਕੁੱਝ ਖੇਡਾਂ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਐਥਲੀਟ ਵਿੱਚ ਹਿੱਸਾ ਲੈਣ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ACL ਨੂੰ ਜ਼ਖਮੀ ਕੀਤਾ ਹੈ. ਇਹ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਦੇ ਖਿਡਾਰੀ , ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੁਟਬਾਲ, ਬਾਸਕਟਬਾਲ ਅਤੇ ਲੈਕਰੋਸ, ਅਚਾਨਕ ਕੱਟਣ ਅਤੇ ਘੁੰਮਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਇਕ ਅਟੈਕ ਐੱਕ ਐਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਇਕ ਅਥਲੀਟ ਆਪਣੇ ACL ਨੂੰ ਰੋ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਘੁਟਣਾ ਬਿੰਦੂ ਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਘੁੰਮਦਾ ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ ਦਿਸ਼ਾ ਬਦਲਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਗੋਡਿਆਂ ਨੂੰ ਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਏ.ਸੀ.ਐਲ. ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਏ.ਸੀ.ਐਲ. ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਤਕਨੀਕ, ਜਿਸਨੂੰ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਆਮ ACL ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦੁਹਰਾਉਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
ACL ਬੰਡਲਜ਼
ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕ੍ਰਾਸਟੀਏਟ ਲਾਈਂਗਮੈਂਟ ਇੱਕ ਮੁਸ਼ਕਲ, ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜੋ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਛੂਹ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਉੱਪਰਲੇ ਪਾਸੇ ਜੰਮਣ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਟਿੱਬੀਆ (ਸ਼ੀਨ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ) ਨਾਲ ਜੋੜਦਾ ਹੈ. ਅਲਾਇਜੇਮੈਂਟ ਖੁਦ ਹਜ਼ਾਰਾਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੰਬੂਆਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਏ.ਸੀ.ਐਲ.
ਇਹਨਾਂ ਵਿਚੋਂ ਕੁਝ ਫਾਈਬਰ ਵੱਖਰੇ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਗਠਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਆਮ ACL ਦੇ ਰੇਸ਼ੇ ਦੇ ਦੋ ਪ੍ਰਾਥਮਿਕ ਬੰਡਲ ਹਨ.
ਇਹ ਬੰਡਲ ਇਕੱਠੇ ਮਿਲ ਕੇ ਸਥਾਪਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਕੁਝ ਆਮ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਆਮ ACL ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਵੱਖ ਵੱਖ ਪੂਰੀਆਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਪਰ ਸਾਨੂੰ ਪਤਾ ਹੈ ਕਿ ਦੋ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਬੰਡਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਰੇਕ ਬੰਡਲ ਦਾ ਨਾਮ ਇਸਦੇ ਸਥਾਨ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.
ਲੰਬੇ anteromedial ਬੰਡਲ ਛੋਟੇ posterolateral ਬੰਡਲ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਸਥਿਤੀ ਹੈ
ਸਿੰਗਲ ਬੰਡਲ ACL ਸਰਜਰੀ
ਬਹੁਤੇ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸਰਜਰੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਬੰਡਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਬੰਡਲ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਟੁੱਟੇ ACL ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਸਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਏ.ਸੀ.ਐਲ. ਦੇ ਹੰਝੂਆਂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਜਾਂ ਮਿਲ ਕੇ ਇਕੱਠੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੜਿੱਕਾ ਦੇ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਇਕ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਏਸੀਐਲ ਨੂੰ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਨੂੰ ਐਂਟਰੋਮੇਡੀਅਲ ਬੰਡਲ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਸੁਰੰਗ ਵਜੋਂ ਜਾਣੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੋਰੀ ਬਣਾਕੇ ਗ੍ਰ੍ਰਾਫਟਾਂ ਨੂੰ ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਸੁਰੰਗ ਦਾ ਨਮੂਨੇ ਵਿਚ ਅਤੇ ਇਕ ਟਿੱਬਿਆ ਵਿਚ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ ਨਾਲ ਹੱਡੀ ਵਿਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਇੱਕ ਸਕ੍ਰੀਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਡਬਲ ਬੰਡਲ ACL ਸਰਜਰੀ
ਸਿਰਫ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੋ ਛੋਟੇ ਗ੍ਰਫਿਆਂ ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਦੋ ਅੜਿੱਕੇ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਹਨ, ਹਰੇਕ ਬੰਡਲ ਲਈ ਇੱਕ. ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਵਿਧੀ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੀ ਭ੍ਰਿਸ਼ਟਾਚਾਰ ਅਤੇ ਇਕ ਹੋਰ ਚੀਰਾ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਦੋ ਵਾਧੂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਟਨਲ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹੈ. ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਰਜਨਾਂ ਨੇ ਇਹ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ ਤੇ ਕਰ ਲਈ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਬੰਡਲ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਉਸੇ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਕੀ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਬਿਹਤਰ ਹੈ?
ਸਟੱਡੀਜ਼ ਨੇ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਕੁਝ ਫਾਇਦੇ ਦਰਸਾਏ ਹਨ. ਇਹ ਅਧਿਐਨਾਂ ਇਸ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ACL ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਵਾਲੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਹੋਰ 'ਆਮ' ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਕੀ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ACL ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਨਾਲ ਵਧੀਆ ਸਫਲਤਾ ਮਿਲੇਗੀ. ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਏਜੀਐਲ ਦੀ ਮੁੜ ਉਸਾਰੀ ਦੇ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਨਾਲ ਸੱਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਉਸੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਖੇਡਾਂ' ਤੇ ਵਾਪਸ ਜਾਣ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਨਹੀਂ ਹੈ.
ਡਬਲ-ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਚੰਗੀ ਤਰਾਂ ਨਹੀਂ ਸਮਝਦੇ.
ਇਹ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਮਿਆਰੀ ਸਿੰਗਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ 'ਤੇ ਇਕ ਸੁਧਾਰ ਹੋਵੇਗਾ, ਪਰ ਇਹ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ ਕਿ ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਵੀ ਇਹੀ ਜਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਬਦਤਰ, ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕੋਈ ਵੀ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਤੱਕ ਕੇਵਲ ਜਾਣਦਾ ਹੈ.
ਡਬਲ-ਬੰਡਲ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਇਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਮੰਗ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਵਿਚ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਸਰਜਨ ਘੱਟ ਹਨ.
ਸਿੱਟਾ
ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਕਿ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਇਕ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਪਰ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਨਵੀਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਹਨ. ਸਟੈਂਡਰਡ ਸਿੰਗਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਦੇ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਾਲ ਤਕਰੀਬਨ 90% ਮਰੀਜ਼ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੀ-ਇਮੇਜ ਦੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨਤੀਜੇ 100% ਨਹੀਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ACL ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਲਗਾਤਾਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਯਤਨ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਦਿਲਚਸਪੀ ਰੱਖਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਾਰੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ. ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਕੁੱਝ ਸਰਜਨ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਮੁੜ ਨਿਰਮਾਣ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਪਰ ਤੁਸੀਂ ਯਕੀਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਨਾਲ ਇਸ ਵਿਧੀ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਡਬਲ ਬੰਡਲ ਏਸੀਐਲ ਦੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ' ਤੇ ਆਪਣੇ ਵਿਚਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ.
ਸਰੋਤ:
> ਲੀ ਵਾਈਐਲ, ਨਿੰਗ ਜੀਜ਼ਡ, ਵੂ ਕਿਊ, ਵੂ ਕਉਲ, ਲੀ ਵਾਈ, ਹਾਓ ਯਾਈ, ਫੈਂਗ ਐਸਕਯੂ. "ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕਰੂਸਿਏਟ ਲਾਈਂਗਮੈਂਟ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਸਿੰਗਲ-ਬੰਡਲ ਜਾਂ ਡਬਲ ਬੰਡਲ: ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ" ਗੋਡੇ. 2014 Jan; 21 (1): 28-37
> ਅਹਿੰਸ ਜੇਐਚ, ਕੰਗ ਐਚ ਡਬਲਿਊ, ਚੋਈ ਕੇਜੇ. "ਡਬਲ-ਬੰਡਲ ਐਂਟੀਅਰ ਕ੍ਰਾਈਸਾਇਟ ਐਗੈਗਮੈਂਟ ਰੀਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ" ਦੇ ਨਤੀਜੇ "ਆਰਥਰ੍ਰੋਕੋਪੀ. 2017 ਸਤੰਬਰ 8. ਪਾਈ: S0749-8063 (17) 30799-5.
> ਧਵਨ ਏ, ਗੈਲੋ ਆਰ ਏ, ਲਿੰਬ ਐਸਏ. "ਐਂਟੀਓਰਿਕ ਟੰਨਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਇਨ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਕਰੂਜ਼ੇਟ ਐਗਗੈਂਡਰ ਰੀਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ" ਜੇ ਐਮ ਅਕੈਡ ਓਥਪ ਸਰਜ. 2016 ਜੁਲਾਈ; 24 (7): 443-54.