ਡਿੰਪ ਵੇਨਸਨ ਥੋਮੋਸਿਸ - ਡੀ ਟੀ ਟੀ

ਡੂੰਘੀ ਛਪਾਕੀ ਥਣਵਧੀ (DVT) ਇੱਕ ਅਜਿਹੀ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਲੱਤਾਂ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਡੀਵੀਟੀ ਦੋ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ: ਡੀਵੀਟੀ ਖੁਦ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ DVT ਅਕਸਰ ਪਲੂਮੋਨਰੀ ਇਮਬਾਲਸ ਦੀ ਜਾਨਲੇਵਾ ਬਿਮਾਰੀ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ.

ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਜਾਂ ਤਾਂ ਗੋਡੇ ਤੋਂ ਉੱਪਰਲੇ ਨਾੜੀਆਂ (ਯਾਨੀ ਕਿ ਗਲੇਨ ਅਤੇ ਪੱਟ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦੇ ileofemoral veins) ਵਿਚ ਜਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਨਾੜੀਆਂ (ਜੋ ਕਿ ਵੱਛੇ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿਚ ਹੈ) ਵਿਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਪਲਮਨਰੀ Embolus ਦਾ ਜੋਖਮ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡੀ ਟੀ ਟੀ ਵੱਛੇ ਖੇਤਰ ਤੋਂ ਅਲੱਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਕੌਣ ਡੀ ਟੀ ਟੀ ਦਿੰਦਾ ਹੈ?

DVT ਅਕਸਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਥਿਰ ਰਹੇ ਹਨ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਸਰਜਰੀ, ਸਟ੍ਰੋਕ , ਅਧਰੰਗ, ਜਾਂ ਸਦਮਾ ਵਿੱਚੋਂ ਰਿਕਵਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ. ਬਦਮਾਸ਼ਾਂ ਜਾਂ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿਚ ਅਤੇ ਖ਼ਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਟੇ ਅਤੇ ਸਿਗਰਟ ਪੀਣ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿਚ ਡੀ. ਵੀ. ਟੀ. ਗਰਭ ਨਿਰੋਧਕ ਗੋਲੀਆਂ ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਇਸਤੇਮਾਲ ਨੇ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ.

DVT ਦੇ ਲੱਛਣ

ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜ਼ਸ਼, ਦਰਦ ਅਤੇ ਲਾਲੀ ਹਨ ਇਹ ਲੱਛਣ ਹਲਕੇ ਤੋਂ ਅਯੋਗ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਖ ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਨਿਦਾਨ

ਜਦੋਂ ਡੀ.ਆਈ.ਟੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਐਂਟੀਕਾਓਗਲੇਜ ਥੈਰੇਪੀ (ਹੇਠਾਂ ਦੇਖੋ) ਨਾਲ ਫੌਰੀ ਇਲਾਜ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰੇਗਾ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਪਲਮਨਰੀ ਇਮਬੋਲੇਸ ਨੂੰ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਵੀ. ਪਰ, ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦੇ ਨਾਲ ਵੇਖਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇਹੋ ਜਿਹੇ ਲੱਛਣ ਕਈ ਹੋਰ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ - ਜਿਵੇਂ ਚਮੜੀ ਦੀ ਲਾਗ, ਮਾਸ-ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਹੰਝੂਆਂ, ਕਈ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਗੋਡੇ ਦੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ, ਅਤੇ ਸਤਹੀ ਪੱਧਰ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ - ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਸਾਰੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੈ .

ਇਸ ਲਈ, ਜਦ ਵੀ DVT ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਬਣਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਪੱਕਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹਮਲਾਵਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਸੀ ਜਿਸਨੂੰ ਵੈਨਗ੍ਰਾਫੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਰੰਗ ਨੂੰ ਪੈਰਾਂ ਦੇ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਚਿੱਤਰ ਬਣਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਮਚਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ. ਖੁਸ਼ਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਦੋ ਗੈਰ-ਇਨਵੌਇਸਿਵ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਕਰਕੇ ਹੋਂਦ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ - ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਪੇਸਟਿਸਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਅਲਟਾਸਾਡ .

Impedance plethysmography ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਕਫ਼ (ਇੱਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਕਫ਼ ਵਾਂਗ) ਲੇਹ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਪੱਟ ਦੇ ਦੁਆਲੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਵੱਛੇ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਜਿਸ ਵਿਚ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਡਸ ਲਗਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ) ਕਫ਼ ਨੂੰ ਫਿਰ deflated ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਾੜੀਆਂ ਰਾਹੀਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਲਈ ਵੱਛੇ ਵਿੱਚ "ਫਸੇ" ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਵੱਛੇ ਦੀ ਘਣਤਾ ਮਾਪਣ ਨੂੰ ਫਿਰ ਦੁਹਰਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਵਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ (ਕਫ਼ ਫ੍ਰੀਫੇਟ ਬਨਾਮ ਬਨਾਮ ਕਫ਼ ਡਿਫਲੇਟ ਕੀਤਾ) ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹੋਵੇਗਾ - ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਨਾਲ ਰੋਕਿਆ ਗਿਆ ਹੈ.

ਸੰਕੁਚਨ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਅਲਟ੍ਰਾਸਾਉਂਡ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਭਿੰਨਤਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂਚ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਟਿਸ਼ੂ ਤੇ ਆਵਾਜ਼ ਦੀਆਂ ਲਹਿਰਾਂ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਚਿੱਤਰ ਵਾਪਸ ਆਉਣ ਵਾਲੀ ਧੁਨੀ ਲਹਿਰਾਂ ਤੋਂ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਅਲਟਾਸਾਡ ਵਿੱਚ, ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਜਾਂਚ ਨਾੜੀ ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਦਾ ਇੱਕ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਚਿੱਤਰ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਨਾੜੀ ਨੂੰ ਫਿਰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਜਾਂਚ ਨਾਲ ਇਸਨੂੰ ਦਬਾ ਕੇ). ਜੇ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਾੜੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ "ਫਰਮ" ਹੈ (ਇੱਕ ਥੱੜ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੇ ਕਾਰਨ), ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਸੰਕੁਚਿਤਤਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਜਦੋਂ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਗੈਰ-ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਜਾਂਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪੁਸ਼ਟੀ ਜਾਂ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਕਿਉਂਕਿ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਥੋੜ੍ਹੇ ਹਸਪਤਾਲ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਸਟਿਸਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਰ ਆਧੁਨਿਕ ਹਸਪਤਾਲ ਹਰੇਕ ਦਿਨ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਟੈਸਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਟੈਸਟ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਇਲਾਜ

ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦਾ ਮੁਢਲਾ ਇਲਾਜ ਐਂਟੀਕਾਉਗਲੇਂਟ ਡਰੱਗਜ਼ ("ਖੂਨ ਪਤਲਾ") ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੈ, ਦੋਹਾਂ ਲੱਤਾਂ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਅੱਗੇ ਖੂਨ ਦੇ ਗਤਲੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ, ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਇਮੌਲਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ.

ਜਿਉਂ ਹੀ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹੈਰਪੀਨ ਦੇ ਇੱਕ ਡੈਰੀਵੇਟਿਵਜ਼ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਰੀਸਟ੍ਰਰਾ, ਜਾਂ ਫੋਂਡਪੈਰਿਨਕਸ) ਦੇ ਨਾਲ ਥਰੈਪੀਰੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਜੋ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ (ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ) ਟੀਕੇ ਦੁਆਰਾ ਦਿੱਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਇੱਕ ਤੁਰੰਤ ਐਂਟੀਗੋਲੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ.

ਇੱਕ ਵਾਰੀ ਇਸ ਤੀਬਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੌਂਮੇਨਨ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਪੁਰਾਣਾ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. Coumadin ਪੂਰੀ ਅਸਰਦਾਰ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਹਫ਼ਤੇ ਜਾਂ ਇਸਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. Coumadin ਦੇ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ ਇੱਕ ਵਾਰ, ਹੈਪਾਰੈਨ ਡੈਰੀਵੇਟਿਵ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਜਦੋਂ ਨਵੇਂ ਐਂਟੀਕਾਰੋਗਲੇਜ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਦਾਕਸ ( ਡੀਬੀਆਈਗਤਾਨ ) ਦੀ ਜਾਂਚ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਐਫ ਡੀ ਏ ਨੇ ਅਜੇ ਤੱਕ ਇਸ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤੀ.

ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਤਿੰਨ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤਕ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ. ਜੇ DVT ਵਾਰ-ਵਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ) ਅਜੇ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਪਲਮਨਰੀ embolus ਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਸਮੇਂ ਲਈ ਜਾਰੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਐਂਟੀਕਾਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਇਲਾਵਾ, ਅਕਸਰ ਡੀ.ਵੀ.ਟੀ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਤੁਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਹਾਲਾਤ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਜਿੱਥੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬੈਠੇ ਰਹਿਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸਟੋਕਸ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਨਾੜਾਂ ਨੂੰ ਖੂਨ ਵਾਪਸ ਦਿਲ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਵੀ ਸਹਾਇਕ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਡੀਵੀਟੀ ਵਾਪਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਸਾਲਾਂ ਲਈ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਢੁਕਵੇਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ DVT ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਕੂਸ਼ਮਾਨ ਐਮ, ਸੈਸਾਈ ਏ.ਡਬਲਿਯੂ, ਵਾਈਟ ਆਰ.ਐਚ., ਏਟ ਅਲ. ਡਬਲ ਸਿਰੀਨ ਥੰਬਸੂਸਿਸ ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਂਲੋਜ਼ੀਲਿਜ਼ਮ ਦੋ ਕੋਹਵਾਲਸ ਵਿੱਚ: ਥ੍ਰੌਐਂਗੋਵਿਲਿਜ਼ਮ ਐਟਿਓਲੋਜੀ ਦੀ ਲੰਮੀ ਜਾਂਚ. ਐੱਮ ਜੇ. ਮੈਡ 2004; 117: 19.}

_{ਕਲੀਨਿਕ ਵਿਚ ਗੁਡੈਕਰ ਐਸ. ਡੂੰਘੀ ਛਪਾਕੀ ਥਣਵਧੀ ਐੱਨ ਇੰਟਰਨ ਮੇਨ 2008; 149: ITC3.}