ਗਠੀਏ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਸੀਡੀਸੀ ਦੇ ਓਪੀਓਡ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ

ਕੀ ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਅਸਰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਹੋਵੇਗਾ?

ਮਾਰਚ 2016 ਵਿੱਚ, ਸੈਂਸਰ ਫਾਰ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ ਕੰਟ੍ਰੋਲ ਐਂਡ ਪ੍ਰੀਵੈਂਸ਼ਨ (ਸੀਡੀਸੀ) ਨੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ, ਰਾਹਤ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਵਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਜੀਵਨ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਬਾਹਰ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੇਣ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਹਨ. 90+ ਪੰਨਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਜਾਂ ਹਜ਼ਮ ਕਰਨ ਦੀ ਇੱਛਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਪੁਰਾਣੇ ਪੀੜ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਚਿੰਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਸੀ , ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਜੋ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਦਵਾਈਆਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵਤਾ ਲਈ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੇ ਅਸੰਭਵ ਨਹੀਂ, ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁਸ਼ਕਿਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਮੈਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਵਰਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਦੇ ਰੋਗੀਆਂ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਲਈ ਕਿ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਰਾਇਮਟੌਲੋਜਿਸਟ ਸਕੋਟ ਜੇ. ਜ਼ਸ਼ੀਨ, ਐਮਡੀ ਤੋਂ ਟਿੱਪਣੀਆਂ ਲਈ ਵੀ ਕਿਹਾ ਹੈ.

ਸੀਡੀਸੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨਸ ਆਫ਼ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਪੇਨ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ

ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੋ ਜੋਖਮਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਲਾਭ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਕਿਹਾ "ਭਾਵੇਂ ਓਪੀਓਇਡ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਬੂਤ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਜਾਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਜੀਵਨ ਦੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਗੁਣ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਓਪੀਔਡ ਚਿਰਕਾਲੀਨ ਦਰਦ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਓਪੀਔਡ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ, ਕੰਮ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਲਾਭ ਬੇਯਕੀਨੀ ਹੈ, ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਓਪੀਓਡ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮ ਸਪੱਸ਼ਟ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹਨ. " ਹੁਣ, ਡੂੰਘੇ ਡਾਈਗ ਨੂੰ ਖੋਲੋ

ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ 12 ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ:

ਪੱਕਾ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਹੈ?

1 - ਨੋਨਫਾਰਮੈਕਲੋਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਨਾਨ-ਓਪੀਓਡ ਫਾਰਮਾਕੋਲਾਗਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੇ ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਲਈ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਦੋਨਾਂ ਲਈ ਉਮੀਦ ਕੀਤੇ ਲਾਭ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਖਤਰੇ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਅਨੁਮਾਨਤ ਹਨ. ਜੇ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਤੇ, ਨਾਨ-ਫਾਰਮਾੈਕਲੋਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਨਾਨ-ਓਪੀਓਡ ਫਾਰਮੈਕਕੋਲੋਜਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

2 - ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਟੀਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਾਰਜਾਂ ਲਈ ਵਾਸਤਵਿਕ ਟੀਚੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਓਪਿਓਇਡ ਇਲਾਜ ਜ਼ੋਖਮ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਤਾਂ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਕਿਵੇਂ ਬੰਦ ਕੀਤੀ ਜਾਏਗੀ. ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਰਥਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੋਵੇ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਜੋਖਮ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ.

3 - ਅੋਪਿਇਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਯਮਿਤ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਖਤਰੇ ਅਤੇ ਅਸਲ ਲਾਭ, ਨਾਲ ਹੀ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਚਰਚਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

ਓਪਿੀਏਡ ਚੋਣ, ਖੁਰਾਕ, ਅੰਤਰਾਲ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਅਤੇ ਡਿਸਕੋਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ

4 - ਜਦੋਂ ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਐਕਸਟੈਂਡਡ-ਰੀਲੀਜ਼ / ਲੰਮੇ ਅਭਿਆਸ (ਈ.ਆਰ. / ਐਲ.ਏ.) ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੀ ਬਜਾਏ ਤੁਰੰਤ-ਰਿਲੀਜ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਲਿਖਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ.

5 - ਜਦੋਂ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਖੁਰਾਕ ਦੱਸੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖੁਰਾਕ ਤੇ ਦਵਾਈ ਦੇਣ ਵੇਲੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਵਧਾਨੀ ਵਰਤਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਧਿਆਨ ਨਾਲ 50 ਮੋਰਫਿਨ ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਸਮਿਕਲਾਂ (ਐਮਐਮਈ) / ਦਿਨ ਨੂੰ ਖੁਰਾਕ ਦੇਣ ਸਮੇਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮਾਂ ਦਾ ਸਬੂਤ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ≥90 ਐਮਐਮਈ / ਦਿਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ- ਜਾਂ ≥ 90 ਐਮਐਮਈ / ਦਿਨ ਨੂੰ ਖੁਰਾਕ ਦੇਣ ਦੇ ਫੈਸਲੇ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਚੁਣਨਾ.

6 - ਲੰਮੀ-ਅਵਧੀ ਵਾਲੀ ਓਪੀਓਡ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ . ਜਦੋਂ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨੂੰ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ-ਰੀਲੀਜ਼ ਓਜੀਓਡਜ਼ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਖੁਰਾਕ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਓਡੀਓਡਜ਼ ਦੀ ਲੋਡ਼ਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਦਰਦ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਵਾਲੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਲੋੜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੋਈ ਵੱਡਾ ਮਾਤਰਾ ਨਹੀਂ ਲਿਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ. ਤਿੰਨ ਦਿਨ ਜਾਂ ਇਸਤੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਾਫੀ ਹੋਣਗੀਆਂ, ਜਦੋਂ ਕਿ 7 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪਵੇਗੀ.

7 - ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਪੀੜ ਦੇ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ 1 ਤੋਂ 4 ਹਫਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਖ਼ੁਰਾਕ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ (ਨੁਕਸਾਨ, ਸੱਟ ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ ਘਟਨਾਵਾਂ) ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਹਰ 3 ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਲਗਾਤਾਰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਅਕਸਰ ਨਹੀਂ. ਜੇ ਫ਼ਾਇਦੇ ਲਗਾਤਾਰ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਤਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਇਲਾਜਾਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨੂੰ ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ ਦੇਣ ਜਾਂ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਓਪਿੀਏਡ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਜੋਖਮ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸੰਕਟ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨਾ

8 - ਅਪਿਓਡ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ ਤੇ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਓਪੀਔਡ-ਸਬੰਧਤ ਹਾਨੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਲਾਜ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਨੋਲੌਕਸੋਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਨ ਸਮੇਤ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਾਰਕ ਜੋ ਓਪੀਔਡ ਓਵਰੋਜ਼ ਦੇ ਖ਼ਤਰੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਓਵਰੋਜ਼ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ, ਉੱਚ ਓਪੀਔਡ ਮਾਤਰਾ (≥50 MME / ਦਿਨ), ਜਾਂ ਸਮਕਾਲੀ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨ ਵਰਤੋਂ, ਮੌਜੂਦ ਹਨ.

9 - ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਨੁਸਖ਼ੇ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜੋ ਰਾਜ ਦੀ ਨੁਸਖ਼ਾ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (ਪੀ ਡੀ ਐੱਮ ਪੀ) ਦੇ ਅੰਕੜੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਮਰੀਜ਼ ਓਪੀਓਡ ਖੁਰਾਕ ਲੈ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਾਂ ਖਤਰਨਾਕ ਸੰਜੋਗ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਓਵਰੌਜ ਲਈ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਪੀਡੀਐਮਪੀ ਡੇਟਾ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਹਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤਕ.

10 - ਪੁਰਾਣੇ ਪੀੜ ਦੇ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਨੂੰ ਦੱਸਦੇ ਸਮੇਂ, ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਦਰਸਾਈ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਹੋਰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਤਜਵੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਗੈਰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਹਰ ਸਾਲ ਮਿਸ਼ਰਤ ਦਵਾਈ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

11 - ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਜਦੋਂ ਵੀ ਹੋ ਸਕੇ ਓਪਿਏਡ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨਸ ਲੈਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

12 - ਓਪੀਔਡ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਸਬੂਤ ਪੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਜਾਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰਨਾ (ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਬਿਊਂਨੋਰਫਾਈਨ ਜਾਂ ਮੈਥੈਡੋਨ ਨਾਲ ਵਿਹਾਰਕ ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਮਿਲਕੇ)

ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਗ੍ਰੀਥ੍ਰਾਈਟਿਸ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੀ ਮਤਲਬ ਹੈ

ਸਵਾਲ: ਓਪੀਓਇਡ ਲੈਣ ਬਾਰੇ ਸੀਡੀਸੀ ਦੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਪਤਾ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦਰਦ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨਾਲ ਇਕ ਨਵੇਂ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨੀ ਹੈ. ਕੀ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਲੈਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗੈਰ-ਓਪੀਔਡ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ?

ਡਾ. ਜ਼ਸ਼ੀਨ: ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਗੈਰ-ਓਪੀਔਡ ਇਲਾਜ ਪੁਰਾਣੇ ਪੀੜਾਂ ਲਈ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੇ ਜਾਣ. ਦਰਦ ਲਈ ਗੈਰ-ਓਪੀਓਡ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਪਰ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਵਿਵਹਾਰ ਥੈਰੇਪੀ, comorbidities ਦੇ ਇਲਾਜ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਐਪਨਈਆ), ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਇਲਾਜ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ , ਐਨਐਸਐਂਡ , ਟੀਸੀਸੀਲਿਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪਰੇਸਿਸਟੈਂਟਸ, ਐਸ ਐਨ ਆਰ ਆਈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ [ ਸਿਮਬਾਲ] ਡੁਲੌਕਸੀਟਾਈਨ ) ਅਤੇ ਐਂਟੀਕਨਵਲਸਲੈਂਟਸ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ [ਨਿਊਰੋੰਟਿਨ] ਗੈਪੇਨਟੀਨ) ਓਪੀਓਇਡਸ ਗਠੀਏ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਦਰਦ ਸੰਚਾਲਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਿਸਮ ਦੇ ਗਠੀਏ ਜਾਂ ਬਦਲ ਦਰਦ ਨਿਯੰਤ੍ਰਣ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਟੈਂਡਰਡ ਥੈਰੇਪੀ ਮਦਦਗਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਜਾਂ ਇਹਨਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ.

ਪ੍ਰਸ਼ਨ: ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਲਾਭ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਤੋਲਣ ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ. ਕੀ ਇਸ ਤੋਂ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲਾਭਾਂ ਲਈ ਬਨਾਮ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?

ਡਾ. ਜ਼ਸ਼ੀਨ: ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦਰਦ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਅਤੇ ਜਾਰੀ ਰਹਿਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਅਤੇ ਪੀੜਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਲਈ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਮੁੜ-ਨਿਰਧਾਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇ.

ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਸੰਭਵ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ. ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਜੋ ਡਾਕਟਰ ਲਿਖ ਸਕਦਾ ਹੈ ਪਰ ਇਹ ਪੁਰਾਣੇ ਸਰੀਰਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਗੈਂਤਰੀਆਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਰੋਗਾਂ ਨਾਲ ਗਠੀਏ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣਗੀਆਂ. ਪੁਰਾਣੇ ਦਰਦ ਲਈ:

• ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਅਸਰਦਾਰ ਖ਼ੁਰਾਕ ਵਰਤੋਂ
• ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਫਾਇਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਜੇ ਰੋਜ਼ਾਨਾ 50 ਐਮਐਮਈ (ਮੋਰਫਿਨ ਐਮ ਜੀ ਸਮਾਨ) ਪ੍ਰਤੀ ਮਾਤਰਾ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇ (ਜਿਵੇਂ, 50 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕੋਡਨ [ਨਾਰਕੋ] ਪ੍ਰਤੀ ਦਿਨ).
• ਖ਼ੁਰਾਕ ਨੂੰ 90 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਧਣ ਤੋਂ ਬਚਾਓ.

ਨਾਲ ਹੀ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਇਕ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਜਾਂ ਛੇਤੀ ਹੀ ਓਰੀਓਡਿਡਜ਼ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ - ਅਤੇ ਓਰੀਓਡਿਡਸ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਹਰ 3 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ.

ਸਵਾਲ: ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਬਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਕੀ ਸਮਝਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਡਾ. ਜ਼ਸ਼ੀਨ: ਦੂਜੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰੇ ਦੇ ਆਦੇਸ਼ ਦਿੱਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦੂਜੇ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਪਦਾਰਥਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬੈਂਜੋਡਾਇਆਜ਼ੇਪੀਨਸ) ਨਾਲ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਸੰਯੋਜਨ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿਚ ਦਿੱਕਤ ਵਾਲੇ ਮਸਲੇ ਜੋ ਜਾਨਲੇਵਾ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਤਲ ਲਾਈਨ

ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਕਿਹਾ ਕਿ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਰਾਇ ਦੁਆਰਾ ਵਿਆਖਿਆ ਅਤੇ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਉਪਲੱਬਧ ਪ੍ਰਮਾਣਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਿਗਿਆਨਕ ਤੱਥ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ. ਭਵਿੱਖ ਦੀ ਸੇਧ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਪ੍ਰਮਾਣਾਂ ਦੇ ਅੰਤਰ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਖੋਜ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ.

ਸੀਡੀਸੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, "ਇਸ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਨੂੰ ਬਣਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਇਸ ਗੱਲ ਨੂੰ ਸਪਸ਼ਟ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲੰਮੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ, ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਆਰਥਿਕ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਬਾਰੇ ਅਜੇ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਗੰਭੀਰ ਪੀੜਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ ਓਪੀਓਡ ਦਰਦ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ 'ਤੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਇੰਸਟੀਚਿਊਟ ਆਫ਼ ਹੈਲਥ ਵੱਲੋਂ ਸਪਾਂਸਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਵਰਕਸ਼ਾਪ, "ਸਬੂਤ ਜੋ ਹਰੇਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਲਈ ਅਧੂਰਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਓਰੀਓਡਿਡ ਦੀ ਵਰਤੋ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ."

ਜਿਵੇਂ ਨਵਾਂ ਸਬੂਤ ਮਿਲਦਾ ਹੈ, ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੀ ਮੁੜ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਈ ਹੈ ਕਿ ਕਦੋਂ ਗਾਈਡਲਾਈਨ ਦੇ ਅਪਡੇਟ ਨੂੰ ਵਾਰੰਟ ਦੇਣ ਲਈ ਸਬੂਤ ਖਤਮ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਤਕ ਇਸ ਖੋਜ ਨੂੰ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਉਪਲਬਧ ਸਬੂਤ ਅਤੇ ਮਾਹਰ ਰਾਏ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੋਣਾ ਪਏਗਾ.

ਇਹ ਖਾਸ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, "ਪੀੜ੍ਹੀ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਅਤੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸੰਚਾਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰੀਏ, ਅਤੇ ਓਪੀਔਡ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਸਮੇਤ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਦੀ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ , ਵੱਧ ਹੱਦ, ਅਤੇ ਮੌਤ "ਸੀਡੀਸੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ. ਸੀਡੀਸੀ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਕਿਹਾ ਕਿ ਇਹ "ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀ (ਅਰਥਾਤ, ਡਾਕਟਰ) ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਅਣਇੱਛਤ ਦੋਨਾਂ ਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਪਹਿਚਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੇਧ ਦੇਣ ਵੇਲੇ ਭਵਿੱਖ ਦੇ ਅਪਡੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਧਾਂ ਦੀ ਸ਼ਨਾਖਤ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਚਨਬੱਧ ਹੈ."

ਅੰਤਿਮ ਅੰਤਮ ਲਾਈਨ: ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਓਪੀਔਡ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਅਤੇ ਗਲਤ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ. ਇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਓਪੀਔਡ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ ਬੋਰਡ ਦੇ ਉਪਰ ਇੱਕ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੈ.

ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪੁਰਾਣੀ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਔਡਜ਼ ਲੈਂਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨਾਲ ਆਪਣੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕੇਸ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਅਤੇ ਜੋਖਮਾਂ ਬਾਰੇ ਚਰਚਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ . ਭਾਵੇਂ ਤੁਸੀਂ ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ ਇਹ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਫਿਰ ਵੀ ਇਸਨੂੰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਕਰੋ. ਦਰਦ ਇੱਕ ਸਥਾਈ ਸੰਸਥਾ ਨਹੀਂ ਹੈ- ਇਹ ਵਿਗੜਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਬਿਹਤਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਬਾਰੇ ਅਤੇ ਦਰਦ ਬਾਰੇ ਸੰਚਾਰ, ਡਾਕਟਰ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਸਧਾਰਣ ਦਰਦ ਲਈ ਓਪੀਓਡਜ਼ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਸੀਡੀਸੀ ਗਾਈਡਲਾਈਨਾਂ - ਅਮਰੀਕਾ, 2016. ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਰਿਪੋਰਟਾਂ. ਮਾਰਚ 18, 2016. 65 (1); 1-49.
http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6501e1.htm}