ਪਰੀ-ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਾਤ ਅਤੇ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਸੁਧਾਰ

ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਰੀਫੋਰਮੇਂ ਨੇ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦਾ ਹਾਲਤਾਂ ਲਈ ਗੇਮ ਬਦਲਿਆ?

ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਸੁਧਾਰ ਕਾਨੂੰਨ (ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ 2010 ਦੇ ਵਿਵਸਥਕ ਕੇਅਰ ਐਕਟ, ਕਈ ਵਾਰੀ ਓਬਾਮੈਕਰੇਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਵਿਚ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਕਾਨੂੰਨੀ ਤੌਰ ਤੇ ਮਨੋਨੀਤ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਨਜੂਰੀ ਦੇਣ ਵਾਲੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਜਿਹਨਾਂ ਕੋਲ ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦਾ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਾਤ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ ਇੱਕ ਭਰਤੀ ਲਈ ਕਵਰ ਦੇਣ ਜਾਂ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਣਗੀਆਂ.

ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰਾਹਤ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਵਾਲੀ ਆਂਤੜੀਆਂ ਦੀ ਬੀਮਾਰੀ (IBD) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰਾਹਤ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਬੀਤੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਖਾਸ ਤੌਰ ਤੇ ਜਦੋਂ ਨੌਕਰੀ ਬਦਲ ਰਹੇ ਹੋ ਜਾਂ ਹਾਈ ਸਕੂਲ ਜਾਂ ਕਾਲਜ ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖ਼ਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹੋ.

ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤ ਕੀ ਹੈ?

ਇੱਕ ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਕਿਸੇ ਵੀ ਬਿਮਾਰੀ ਜਾਂ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇ ਰਿਹਾ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਜਿਸਦੀ ਗੰਭੀਰ ਸਰੀਰਕ ਸੱਟ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਜਿਸ ਨੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਰੁਕਾਵਟ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਜਾਂ ਬੀਮਾ ਕੈਰੀਅਰ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਸੀ, ਉਸ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਅਖੌਤੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤ ਹੈ.

ਕਿਸੇ ਰੋਜ਼ਗਾਰਦਾਤੇ ਦੁਆਰਾ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ, ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਧਾਰਾ ਕਿਸੇ ਵੀ ਹਾਲਤ ਤਕ ਸੀਮਤ ਸੀ ਜਿਸਦਾ ਪਹਿਲੇ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ. ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਨਵੀਂ ਨੌਕਰੀ ਮਿਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਵਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ.

ਕਿਸੇ ਲੰਮੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਉਸ ਸਮੇਂ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ, ਇਸ ਲਈ ਜਿਸ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਆਈ.ਬੀ.ਡੀ. ਜਾਂ ਆਈ.ਬੀ.ਡੀ. ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਸੀ, ਉਸ ਨੂੰ ਨੌਕਰੀ ਬਦਲਣ ਵੇਲੇ ਵੀ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ.

ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬੇਦਖਲੀ ਉਦੋਂ ਤਕ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਜਦੋਂ ਤਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਨੌਕਰੀ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰੇ ਸਾਲ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਹੁੰਦੀ ਸੀ ਅਤੇ 63 ਦਿਵਸੀਆ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਤਕ ਚੱਲ ਰਹੀ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ.

ਇਸਦਾ ਭਾਵ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਸਾਲ ਵਿੱਚ ਆਪਣੀ ਨੌਕਰੀ ਦੇ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਨੌਕਰੀ ਅਤੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਹੋਵੋ, ਜਾਂ ਤੁਸੀਂ 63 ਦਿਨਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੀ ਨੌਕਰੀ ਤੋਂ ਨਵੀਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਤੁਹਾਡੀ ਹਾਲਤ ਲਈ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. .

ਜੇ ਪ੍ਰੀਰੋਸਿੰਗ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਇੱਕ ਪਾਲਿਸੀ ਦੀ ਮਨਜੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਖਰਚੇ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਸੀ, ਪਰ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਭਾਵ ਨਵੀਂ ਬੀਮਾ ਲੈਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਡੇਢ ਸਾਲ ਲਈ, ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਆਈਬੀਡੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਸ਼ਰਤ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਨਸ਼ੋਰੈਂਸ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਇਹ ਸਭ ਜੋ ਕਿ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਲਈ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹਾਲਾਤਾਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਸੀ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਜਾਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਸੀ ਜੇ ਉਹ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ "ਨਿਯਮ" ਤੋਂ ਅਣਜਾਣ ਸਨ.

ਕੀ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ

ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਜਿਹੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਲਾਤ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ, ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੀ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕਵਰੇਜ ਨੂੰ ਕੱਢਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਆਈ ਬੀ ਡੀ ਨੂੰ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ , ਅਤੇ ਕਿਉਂਕਿ ਬਿਮਾਰੀ ਉਸ ਦੇ ਜੀਵਨ ਕਾਲ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਸਮੇਂ ਸਮੇਂ ਤੇ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ, ਅਤੇ ਅਜੇ ਵੀ, ਕਈਆਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਚਿੰਤਾ

ਯੂਐਸ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਆੱਫ ਹੈਲਥ ਐਂਡ ਹਿਊਮਨ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ (ਐਚਐਚਐਸ) ਇਹ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਏਸੀਏ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਤਾਂ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਦਾ ਹੈ:

"ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਤੁਹਾਡੇ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨ ਜਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪੈਸੇ ਲੈਣ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ" ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਹੈ "- ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਨਵੀਂ ਸਿਹਤ ਕਵਰੇਜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਹੈ. ਉਹ ਮਰਦਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਚਾਰਜ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ. "

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਦਾ ਇਕ ਅਪਵਾਦ ਹੈ. ਐਚਐਚਐਸ ਵੀ ਇਸ ਚੇਤਾਵਨੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ:

ਪ੍ਰੀ-ਮੌਜੂਦਾ ਕਵਰੇਜ ਨਿਯਮ "ਗ੍ਰਹਿਸਤੀ" ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀਆਂ ਤੇ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ

ਇੱਕ ਗ੍ਰੈਂਡਫਾਇਲ ਯੋਜਨਾ ਉਹ ਹੈ ਜੋ ਖਰੀਦਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 23 ਮਾਰਚ 2010 ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ.

ਗ੍ਰੈਂਡਫੈੱਲਡ ਸਟੇਟਸ ਨੂੰ ਪਲੈਨ ਸਮਗਰੀ ਵਿਚ ਸਪਲੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਯੋਜਨਾ ਗਰਭਵਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੰਪਨੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ ਜੋ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਚਲਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਦੱਸਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ

IBD ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਇਹ ਕੀ ਅਰਥ ਹੈ

23 ਮਾਰਚ, 2010 ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ - ਜਿਸ ਤਾਰੀਖ਼ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੁਧਾਰ ਕਾਨੂੰਨ ਨੇ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕੀਤਾ - ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀਸ਼ੁਦਾ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਸਥਿਤੀ ਹੈ. 2014 ਵਿੱਚ, ਇਹ ਉਹਨਾਂ ਬਾਲਗਾਂ ਤੇ ਵੀ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਾਤ ਹਨ

ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਲਾਗੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਛੇ ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਵੀ, ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੌਜੂਦ ਹਾਲਾਤ ਕਾਰਨ ਮੌਜੂਦਾ ਕਵਰੇਜ ਰੱਦ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ. ਕਵਰੇਜ ਸਿਰਫ ਧੋਖੇਬਾਜ਼ੀ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਰੱਦ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਾਰੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ ਝੂਠ ਬੋਲਣਾ. ਜੇ ਕਵਰੇਜ ਰੱਦ ਹੋਣ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਨੂੰ ਐਨਰੋਲ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

_{ਸਰੋਤ:}

_{ਡੈਮੋਕਰੇਟਿਕ ਪਾਰਟੀ ਕਮੇਟੀ " ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਅਤੇ ਰੈਵੇਨਿਊ ਪ੍ਰੋਵੀਜ਼ਨਜ਼ ਦਾ ਸੰਖੇਪ. " ਮਾਰਚ 2010}

_{ਡੈਮੋਕਰੇਟਿਕ ਪਾਰਟੀ ਕਮੇਟੀ " ਰੋਗੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਦੇ ਪੂਰੇ ਪਾਠ (PL 111-148) " 24 ਦਸੰਬਰ 2009.}