ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪੇਅਰ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪੇਰੇਰ (ਐਮਐਸਪੀ) ਉਹਨਾਂ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਦਾਖਲ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਕਲ ਬਿਲਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਝਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਨਿਯਮ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਬਿਲ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਮੈਡੀਕਲ ਦਫਤਰਾਂ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹਦੇ ਸਟਾਫ ਮੈਂਬਰ ਜਿਹੜੇ ਦਾਅਵੇ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ, ਉਹ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿਖਲਾਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਨਿਯਮਾਂ 'ਤੇ ਅਪ-ਟੂ-ਡੇਟ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ. ਸਿਖਲਾਈ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਮੌਕਿਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣਨ ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ.

MSP ਕੀ ਹੈ?

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪਾਈਅਰ ਜਾਂ ਐੱਮ ਐੱਸ ਪੀ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਾਂ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ. ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ ਇਹ ਪਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਰੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਜਾਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਬੀਮਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.

ਸੀ ਡਬਲਿਊ ਐੱਫ ਨਾਲ ਜਾਣੂ ਹੋਵੋ

ਸੀ ਡਬਲਿਊ ਐੱਫ ਜਾਂ ਕਾਮਨ ਵਰਕਿੰਗ ਫਾਈਲ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਦੀ ਅਰਜ਼ੀ ਹੈ ਜੋ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੀ ਹੈ. ਹੋਰ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਦੀ ਕਵਰੇਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਮਐਸਪੀ ਦੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਸੀ ਡਬਲਿਊ ਐੱਫ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ.

ਮਰੀਜ਼ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਪੇਅਰ ਹੈ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• 65 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨਸਾਥੀ ਦੇ ਵਰਤਮਾਨ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ
• ਇੱਕ ਰਿਟਾਇਰਮੈਂਟ ਯੋਜਨਾ ਦੁਆਰਾ 65 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਵਾਲਾ ਬੀਮਾ
• ਅਪਾਹਜ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਰੁਜ਼ਗਾਰਦਾਤਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨਸਾਥੀ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪੇਅਰ ਹੈ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪੇਅਰ ਹੈ ਜੋ ਇਹਨਾਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• 65 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਵਰਤਮਾਨ ਨਿਯੋਕਤਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨਸਾਥੀ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਵੱਡਾ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ
• ਅਪਾਹਜ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਕੋਲ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਵਰਤਮਾਨ ਨਿਯੋਕਤਾ ਦੁਆਰਾ ਜਾਂ ਆਪਣੇ ਜੀਵਨਸਾਥੀ ਦੇ ਮੌਜੂਦਾ ਮਾਲਕ ਦੁਆਰਾ ਵੱਡਾ ਸਮੂਹ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਹੈ
• ਵਰਕਰ ਦੇ ਮੁਆਵਜੇ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਹਾਦਸੇ ਜਾਂ ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮਾ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ

ਹੋਰ

ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੇ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ ਕਲੇਮ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ?

ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬੀਮਾ ਦਾਅਵਾ ਦਾ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:

• ਗਾਹਕ ਦੀ ਨੀਤੀ ਨੇ ਸਮਾਪਤ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ
• ਵਰਕਰ ਦੇ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਨੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
• ਦੁਰਘਟਨਾ ਜਾਂ ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮਾ ਇਨਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਮਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ. ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸ਼ਰਤ ਦੇ ਭੁਗਤਾਨ ਲਈ ਯੋਗ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਦਾਅਵੇ ਤੋਂ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮਾਂ ਲੈਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ

ਸ਼ਰਤ ਕੋਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ FL 18-28

ਕੋਡ 02: ਹਾਲਤ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਸਬੰਧਤ ਹੈ
ਕੋਡ 03: ਬੀਮੇ ਦੁਆਰਾ ਛੱਤ ਵਾਲੇ ਰੋਗੀ ਇੱਥੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ
ਕੋਡ 05: ਲੀਨਿਕਸ ਦਾਇਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਕੋਡ 06: ਈ ਐੱਸ ਆਰ ਡੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੰਟਾਈਟਲਮੈਂਟ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 30 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ
ਕੋਡ 08: ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਹੋਰ ਬੀਮਾ ਕਵਰੇਜ ਦੇ ਬਾਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ
ਕੋਡ 09: ਨਾ ਹੀ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਂ ਪਤੀ ਜਾਂ ਪਤਨੀ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ
ਕੋਡ 10: ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਤੀ / ਪਤਨੀ ਨੂੰ ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਪਰ EGHP ਕਵਰੇਜ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਕੋਡ 11: ਅਪਾਹਜ ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਪਰ ਕੋਈ ਵੀ ਐਲਐਚਐਚਪੀ ਕਵਰੇਜ ਨਹੀਂ
ਕੋਡ 28: ਰੋਗੀ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਤੀ / ਪਤਨੀ ਦੇ EGHP ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈ
ਕੋਡ 29: ਅਪਾਹਜ ਲਾਭਪਾਤਰ ਅਤੇ / ਜਾਂ ਪਰਿਵਾਰ ਦੇ ਜੀਅ ਦੇ LGHP ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈ
ਕੋਡ 77: ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਮਾਣੀ ਪੇਅਰ ਦੁਆਰਾ ਭਰੇ ਭੁਗਤਾਨ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਭੁਗਤਾਨ ਨੂੰ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇਕਰਾਰਨਾਮੇ ਸਮਝੌਤੇ ਜਾਂ ਕਾਨੂੰਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਲੋੜੀਂਦਾ ਹੈ. ਕੋਈ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ.

ਮੌਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ FL 31-34

ਕੋਡ 01: ਐਕਸੀਡੈਂਟ - ਲਾਭਪਾਤਰੀ ਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਭੁਗਤਾਨ ਕਵਰੇਜ
ਕੋਡ 02: ਕੋਈ ਨੁਕਸ ਬੀਮਾ ਸ਼ਾਮਿਲ ਨਹੀਂ (ਮੁੱਲ ਕੋਡ 14 ਦੇ ਨਾਲ ਵਰਤੋਂ)
ਕੋਡ 03: ਦੁਰਘਟਨਾ - ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ (ਮੁੱਲ ਕੋਡ 47 ਨਾਲ ਵਰਤੋਂ)
ਕੋਡ 04: ਦੁਰਘਟਨਾ - ਰੁਜ਼ਗਾਰ ਸਬੰਧਤ (ਮੁੱਲ ਕੋਡ 15 ਨਾਲ ਵਰਤੋਂ)
ਕੋਡ 06: ਅਪਰਾਧ ਪੀੜਤਾ
ਕੋਡ 18: ਰੋਗੀ / ਲਾਭਪਾਤਰ ਦੀ ਰਿਟਾਇਰਮੈਂਟ ਦੀ ਤਾਰੀਖ਼
ਕੋਡ 19: ਜੀਵਨਸਾਥੀ ਸੇਵਾ ਮੁਕਤੀ ਦੀ ਤਾਰੀਖ਼
ਕੋਡ 24: ਡੈਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ
ਕੋਡ 33: ਈਐਚਐਸਪੀ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ESRD ਲਾਭਪਾਤਰੀਆਂ ਲਈ ਤਾਲਮੇਲ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਦਾ
ਕੋਡ ਏ 3: ਪੇਅਰ ਇੱਕ ਲਾਭ ਥੱਕਿਆ

ਮੁੱਲ ਕੋਡ FL 39-41 ਦੀ ਵਰਤੋ

ਕੋਡ 12 ਲਈ ਐਫ 50 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਪੇਅਰ ਏ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਦੀ ਰਕਮ ਦਾਖਲ ਕਰੋ - 43:
ਕੋਡ 12: ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਉਮਰ ਦੇ ਲਾਭਪਾਤਰ ਜਾਂ ਪਤੀ / ਪਤਨੀ
ਕੋਡ 13: 30 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਤਾਲਮੇਲ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚ ਏ.ਆਈ.ਆਰ.ਡੀ. ਲਾਭਪਾਤਰ
ਕੋਡ 14: ਨੋ-ਫਾਲਟ ਬੀਮੇ ਸਮੇਤ ਆਟੋ
ਕੋਡ 15: ਕਾਮਿਆਂ ਦਾ ਮੁਆਵਜ਼ਾ
ਕੋਡ 16: ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਜਾਂ ਹੋਰ ਸੰਘੀ ਏਜੰਸੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਪਰਾਧ ਪੀੜਤ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਸੁਣਵਾਈ ਆਦਿ.
ਕੋਡ 41: ਬਲੈਕ ਲੰਗ
ਕੋਡ 42: ਅਨੁਭਵ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ
ਕੋਡ 43: ਐਲਏਜੀਐਚਪੀ ਦੇ ਨਾਲ 65 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਅਧੀਨ ਡਿਸੇਬਿਲਟਡ ਲਾਭਪਾਤਰੀ
ਕੋਡ 44: ਰਕਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਭੁਗਤਾਨਕਰਤਾ ਤੋਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਰਾਜ਼ੀ ਹੋਏ ਜਦੋਂ ਇਹ ਰਕਮ ਖਰਚਿਆਂ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਪਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਭੁਗਤਾਨ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਪੇਅਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਉਹ ਕੁੱਲ ਰਕਮ ਦਾਖਲ ਕਰੋ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਸਹਿਮਤ ਹੋਏ ਜਾਂ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ ਹੋ.
ਕੋਡ 47: ਦੇਣਦਾਰੀ ਬੀਮਾ

ਰਿਵਾਇਤੀ ਕੋਡ FL 59 ਦਾ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰਕੇ

ਕੋਡ 01: ਜੀਵਨਸਾਥੀ
ਕੋਡ 04: ਦਾਦਾ / ਨਾਨੀ
ਕੋਡ 05: ਪੋਤਰੇ / ਪੋਤੀ
ਕੋਡ 07: ਭਗਤ / ਭਾਣਜੀ
ਕੋਡ 10: ਧਰਮ ਦਾ ਬੱਚਾ
ਕੋਡ 15: ਵਾਰਡ
ਕੋਡ 17: ਸਟੈਪਸੋਨ / ਸੌਦਾਗਰ
ਕੋਡ 18: ਸਵੈ
ਕੋਡ 19: ਬੱਚੇ
ਕੋਡ 20: ਕਰਮਚਾਰੀ
ਕੋਡ 21: ਅਣਜਾਣ
ਕੋਡ 22: ਨਿਰਯੋਗਤਾ ਨਿਰਭਰ ਹੈ
ਕੋਡ 23: ਪ੍ਰਾਯੋਜਿਤ ਨਿਰਭਰ
ਕੋਡ 24: ਨਾਬਾਲਗ ਨਿਰਭਰਤਾ ਦੇ ਨਿਰਭਰ
ਕੋਡ 29: ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੋਰ
ਕੋਡ 32: ਮਾਂ
ਸੰਵਾਦ 33: ਪਿਤਾ
ਕੋਡ 36: ਬਚਾਅ ਨਾਬਾਲਗ
ਕੋਡ 39: ਅੰਗ ਦਾਨ
ਕੋਡ 40: ਕੈਡੇਵਵਰ ਦਾਨੀ
ਕੋਡ 41: ਜ਼ਖ਼ਮੀ ਪਲੇਂਟਿਫ
ਕੋਡ 43: ਬੱਚਾ ਜਿੱਥੇ ਬੀਮੇ ਦੀ ਕੋਈ ਵਿੱਤੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਕੋਡ 53: ਜੀਵਨ ਸਾਥੀ
ਕੋਡ G8: ਦੂਜਾ ਸਬੰਧ

ਸਾਰੇ ਬਿਲਿੰਗ ਕੋਡ ਦੀ ਪੂਰੀ ਸੂਚੀ ਲਈ cms.gov ਵੈਬਸਾਈਟ ਤੇ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਕਲੇਮ ਪ੍ਰੋਸੈਸਿੰਗ ਤੇ ਜਾਓ.