ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸੰਗਠਨ (ਈਪੀਓ)
ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਵਿਚ ਦਾਖਲਾ ਮੰਨਿਆ ਹੈ? ਜੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕੀ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਇਹ ਯੋਜਨਾ ਤੁਹਾਡੀ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੇਗੀ.
ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਹੈ ਤਾਂ ਕੀ ਹੋਵੇਗਾ? ਤੁਹਾਡੇ ਈ.ਪੀ.ਓ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੇ ਢੰਗਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਣਾ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਣ ਅਤੇ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੀ ਮਦਦ ਕਰੇਗਾ.
ਈਪੀਓ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸੰਗਠਨ) ਕੀ ਹੈ?
ਇਕ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ, ਈਪੀਓ ਦਾ ਭਾਵ ਹੈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਸੰਗਠਨ . ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਨੂੰ ਇਸ ਦਾ ਨਾਮ ਮਿਲ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਈ.ਈ.ਪੀ.ਓ. ਕੰਟਰੈਕਟਸ ਤੋਂ ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਪਵੇਗੀ, ਜਾਂ ਈਪੀਓ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗੀ.
ਆਪਣੇ ਚਚੇਰੇ ਭਰਾ, ਪੀਪੀਓ ਅਤੇ ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਵਾਂਗ, ਈਪੀਓ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿਚ ਤੁਹਾਡੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ ਇਸ ਬਾਰੇ ਲਾਗਤ-ਰੋਕਥਾਮ ਨਿਯਮ ਹਨ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਆਪਣੇ ਈਪੀਓ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਇਹ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ.
ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੇ ਨਿਯਮ ਦੋ ਬੁਨਿਆਦੀ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦਾ ਕੇਂਦਰ ਕਰਦੇ ਹਨ:
- ਤੁਸੀਂ ਕਿੱਥੋਂ ਅਤੇ ਕਿਸ ਤੋਂ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਉਹ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੱਕ ਹੀ ਸੀਮਿਤ ਹੈ ਕਿ ਈਪੀਓ ਦੁਆਰਾ ਛੋਟਾਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ-ਵਟਾਂਦਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ.
- ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਉਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹਨ ਜਿਹੜੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਿਵਾਰਕ ਦੇਖਭਾਲ .
ਈਪੀਓ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਆਪਣੇ ਈ ਪੀਟੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਨੂੰ ਵਰਤਣ ਬਾਰੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੀ ਜਾਣਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ?
ਆਪਣੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਸੀ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੜ੍ਹਨਾ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਲੋੜ ਪੈਣ ਤੇ ਅੰਦਰ-ਅੰਦਰ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੁੰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਸਾਰਾ ਪੈਸਾ ਬਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਆਉ ਅਸੀਂ ਸਮਝਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਧੀਆਂ ਨੂੰ ਵੇਖੀਏ.
ਈਪੀਓ ਵਿਚ ਖਰਚਾ ਵੰਡਣ ਦੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਘੱਟ ਹਨ
ਲਾਗਤ ਵੰਡ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਅਭਿਆਸ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤੁਸੀਂ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੀ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਲਈ ਅਦਾਇਗੀ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਈਪੀਓ ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀਬਲਜ਼ , ਕੋਪੇਮੈਂਟਸ , ਅਤੇ ਸਿਊਰੋਨੈਂਸ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ . ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਕੁਝ ਈਪੀਓ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਟੌਤੀਯੋਗ ਜਾਂ ਸਿਊਅਰੈਂਸ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੇਵਾ ਦੇ ਸਮੇਂ ਕੇਵਲ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਕੋਆਪਏਮੈਂਟ ਲਗਾਓ. ਘੱਟ ਲਾਗਤ-ਵੰਡ ਅਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ , ਈਪੀਓ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਆਰਥਿਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਚੋਣਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ.
ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ
ਹਰ ਈਪੀਓ ਕੋਲ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੂਚੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਨੈਟਵਰਕ ਡਾਕਟਰਾਂ, ਮਾਹਿਰਾਂ, ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ, ਹਸਪਤਾਲਾਂ, ਲੈਬਾਂ, ਐਕਸਰੇ ਦੀਆਂ ਸਹੂਲਤਾਂ, ਸਪੀਚ ਥੈਰੇਪਿਸਟ, ਘਰੇਲੂ ਆਕਸੀਜਨ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ.
ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਵਿੱਚ, ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਹੀ ਸਿਹਤ ਦੇਖ - ਰੇਖ ਸੇਵਾਵਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਦੇਖਭਾਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ , ਈਪੀਓ ਇਸ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰੇਗਾ; ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਆਪ ਹੀ ਪੂਰੇ ਬਿੱਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਚੋਗੇ ਅਚਾਨਕ ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਈਪੀਓ ਕੋਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹਿੰਗਾ ਹੋਵੇ.
ਇਹ ਆਖਣਾ ਤੁਹਾਡੀ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹਨ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਨਹੀਂ ਮੰਨ ਸਕਦੇ ਕਿ ਇਕ ਲੈਬ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦਫ਼ਤਰ ਤੋਂ ਹਾਲ ਹੇਠਾਂ ਹੈ, ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਤੁਹਾਨੂੰ ਚੈੱਕ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਇਹ ਨਾ ਮੰਨੋ ਕਿ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਜੋ ਪਿਛਲੇ ਸਾਲ ਤੁਹਾਡਾ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਮ ਸੀ, ਹਾਲੇ ਵੀ ਇਸ ਸਾਲ ਆਪਣੇ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਇਸ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿੱਚ ਹੈ.
ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੈਟਵਰਕ ਬਦਲਾਵ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਹ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਗਲਤ ਹੋ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਸਾਰੀ ਮੈਮੋਗ੍ਰਾਫ ਬਿਲ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ.
ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਦੀ ਲੋੜ ਦੇ ਤਿੰਨ ਅਪਵਾਦ ਹਨ:
- ਜੇ ਈਪੀਓ ਕੋਲ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਸਰਵਿਸ ਲਈ ਤੁਹਾਡੀ ਕੋਈ ਇਨ-ਨੈੱਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜਿਸ ਦੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਜੇ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਨਾਲ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰੋ. ਆਪਣੇ ਈਪੀਓ ਨੂੰ ਲੂਪ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ.
- ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਈਪੀਓ ਦੇ ਮੈਂਬਰ ਬਣਦੇ ਹੋ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਸਪੈਸ਼ਲਿਟੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੋਰਸ ਦੇ ਵਿਚ ਹੋ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡਾ ਮਾਹਰ ਈਪੀਓ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਤੁਹਾਡਾ ਈਪੀਓ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰੇਗਾ ਕਿ ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੌਜੂਦਾ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਕੇਸ-ਦਰ-ਕੇਸ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਜਾਂ ਨਹੀਂ.
- ਸੱਚੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਈ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਟ੍ਰੋਕ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਜਾਂ ਕੋਈ ਹੋਰ ਸਹੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਰੂਮ ਵਿਚ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਨੈਟਵਰਕ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਬਹੁਤੇ ਈਪੀਓ ਆਊਟ-ਨੈਟਵਰਕ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤੋਂ ਮਿਲਣ ਵਾਲੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਗੇ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇਖਭਾਲ ਹੈ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਈ.ਆਰ. ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਦਾਖ਼ਲ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਵੀ, ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਦਾਖਲੇ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਕ ਨੈਟਵਰਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਹਰੋਂ ਨੈੱਟਵਰਕ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਤੁਹਾਡੀ ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਫਿਜ਼ੀਸ਼ੀਅਨ (ਪੀਸੀਪੀ) ਲੈਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਪੀਸੀਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਅਜੇ ਵੀ ਵਧੀਆ ਵਿਚਾਰ ਹੈ.
ਕਿਸੇ ਸਪੈਸ਼ਲਿਸਟ ਨੂੰ ਦੇਖਣ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਰੇਫਰਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ
ਈਪੀਓ ਦੇ ਨਾਲ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਵੇਖਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਰੈਫ਼ਰਲ ਲੈਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਪਵੇਗੀ. ਇਹ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਗ ਨੂੰ ਦੇਖਣਾ ਸੌਖਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣਾ ਫੈਸਲਾ ਆਪ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ, ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਬਹੁਤ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਿਰਫ ਈਪੀਓ ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹੋ ਜੋ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨਾਲ ਹਨ. ਪੀਸੀਪੀ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਅਕਸਰ ਤੁਹਾਡੇ ਸਮਾਜ ਵਿੱਚ ਮਾਹਰਾਂ ਤੋਂ ਜਾਣੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਿੱਤ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਿਲਚਸਪੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਕੁਝ ਜਨਰਲ ਕੈਂਸਰਕੋਸਟਸ ਦੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਿਲਚਸਪੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦਕਿ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਦਿਲਚਸਪੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ
ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਅਪਰਿਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਜ਼ਰੂਰਤ ਪਵੇਗੀ
ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨੂੰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੁਝ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਆਗਿਆ ਲੈਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਵੇਗੀ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਜੋ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹਿੰਗੇ ਹਨ ਜੇ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਸੇਵਾ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਅਥਾਰਿਟੀ (ਪੂਰਵ ਅਧਿਕਾਰ) ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਨਹੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਈਪੀਓ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਮੇਂ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਲਈ ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਉਹ ਚੋਣਵੀਂ ਅਤੇ ਸੰਕਟਕਾਲੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਇਸ ਲਈ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੇਰੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਖਤਰੇ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਰੱਖਦੀ
ਪੂਰਵ-ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦੁਆਰਾ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਨੂੰ ਲਾਗਤਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਅਸਲ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਜਿਹੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ, ਤੁਹਾਡੀ ਪੀਸੀਪੀ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੱਚਮੁੱਚ ਉਹਨਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਜੋ ਤੁਸੀਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹੋ. ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪੀਸੀਪੀ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਇਹ ਇਕੋ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੀ-ਅਥਾਰਿਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਈਪੀਓ ਸਿਰਫ ਉਹਨਾਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਸੱਚਮੁੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ
ਈਪੀਓ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਐਮਆਰਆਈ ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ, ਮਹਿੰਗੇ ਪ੍ਰਿੰਸਿਡ ਡਰੱਗਜ਼, ਸਰਜਰੀਆਂ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਭਰਤੀ ਅਤੇ ਮੈਡੀਕਲ ਸਾਜ਼ੋ-ਸਾਮਾਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਘਰ ਆਕਸੀਜਨ ਆਦਿ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਦੇ ਲਾਭ ਅਤੇ ਕਵਰੇਜ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪ੍ਰੀ-ਅਧਿਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਦੱਸਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਹਾਨੂੰ ਆਸ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਹਿੰਗੀ ਸੇਵਾ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਅਧਿਕ੍ਰਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੋਏਗੀ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਪ੍ਰੀ-ਅਥਾਰਿਟੀ ਲੈਣ ਲਈ ਸਵੈਸੇਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਆਖਿਰਕਾਰ ਤੁਹਾਡੀ ਇਹ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰਤ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰੋ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਈਪੀਓ ਕੋਲ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਨਕਾਰ ਕਰਨ ਦਾ ਅਧਿਕਾਰ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਦੇਖਭਾਲ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ.
ਪੂਰਵ-ਅਧਿਕਾਰ ਲਈ ਸਮਾਂ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਦੀ ਕਦਾਈਂ, ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦਫਤਰ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਅਧਿਕਾਰ ਹੋਵੇਗਾ. ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇਸ ਨੂੰ ਕੁਝ ਦਿਨ ਲੱਗ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਮਾੜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜਾਂ ਜੇ ਅਧਿਕਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਕੋਈ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਹਫ਼ਤੇ ਲੱਗ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਪ੍ਰਵਾਨਗੀ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਪ੍ਰਮਾਣਿਕਤਾ ਬੇਨਤੀ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨੀ ਹੈ ਇਸ 'ਤੇ ਸਾਡੇ ਸੁਝਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖੋ
ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਦਾਅਵਿਆਂ ਨੂੰ ਫਾਈਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ
ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਈ.ਪੀ.ਓ. ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਬਿੱਲ ਅਤੇ ਕਲੇਮ ਫ਼ਾਰਮ ਨਾਲ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਤੁਹਾਡੀ ਸਾਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਨੈੱਟਵਰਕ ਵਿਚ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਤੁਹਾਡੇ ਇਨ-ਨੈਟਵਰਕ ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੇ ਤੁਹਾਡੀ ਈਪੀਓ ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਸਿੱਧਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਬਿਲ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਕਟੌਤੀਯੋਗ, ਸਿਹਭੁਗਤਾਨ, ਅਤੇ ਸਿਊਨੀਅਸੈਂਸ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੋਵੋਗੇ.
ਈ.ਪੀ.ਓ ਹੈਲਥ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ 'ਤੇ ਤਲ ਲਾਈਨ
ਈਪੀਓਜ਼ ਕੋਲ ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼ ਨਾਲ ਸਾਂਝੇ ਕੁਝ ਗੁਣ ਹਨ ਅਤੇ ਪੀ.ਪੀ.ਓ. ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਈਪੀਓ ਨੂੰ ਇੱਕ ਐਚ.ਐਮ.ਓ. ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੀਪੀਓ ਵਿਚਕਾਰ ਕਰੌਸ-ਨਸਲ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਜਿਵੇਂ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਕੇਅਰ ਡਾਕਟਰ ਪਾਸ ਸਲਾਹ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨਾਲ ਮੁਲਾਕਾਤ ਦੇ ਨਿਯਮਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣ ਦੀ ਆਸ ਰੱਖਦੇ ਹਨ. ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਇਹ ਕਈ ਵਾਰ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਆਪਣੇ ਨੈਟਵਰਕ ਦੇ ਅੰਦਰ ਕੁਝ ਖਾਸ ਮਾਹਰਾਂ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੋ. ਇਕ ਈਪੀਓ ਲੈਣਾ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਹਿੰਗੇ ਸੇਵਾਵਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦਾ ਕੋਈ ਵੀ ਪੁਰਾਣੇ ਅਥਾਰਟੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਲਈ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਛੱਡ ਦਿੰਦਾ ਹੈ. ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਇਸਦੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮਾਂ ਅਤੇ ਘੱਟ ਖਰਚਾ-ਭਾਗੀਦਾਰੀ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਈਪੀਓ ਦੀ ਵਧੀਆ ਚੋਣ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਨੂੰ ਵੱਖ ਵੱਖ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋ ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਮਨ-ਤੂਫ਼ਾਨ ਲੱਭ ਰਹੇ ਹੋ, ਸਾਡੀ ਐਚ.ਐਮ.ਓਜ਼, ਪੀਪੀਓ, ਈਪੀਓ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰੋ. ਅਤੇ ਪੀਓ ਐਸ ਯੋਜਨਾਵਾਂ .
> ਸ੍ਰੋਤ:
> ਹੈਲਥਕੇਅਰ.gov ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪ੍ਰੋਵਾਈਡਰ ਸੰਗਠਨ (ਈਪੀਓ) ਯੋਜਨਾ https://www.healthcare.gov/glossary/exclusive-provider-organization-epo-plan/