ਹੈਲਥ ਕੇਅਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਚੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ

ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਚੋਣ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰ ਲੋਕ, ਜਾਂ ਉਹ ਜਿਹੜੇ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਖ਼ਰੀਦਦੇ ਹਨ ਜਦਕਿ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕ ਇਸਨੂੰ ਨਹੀਂ ਖਰੀਦਦੇ. ਗਲਤ ਚੋਣ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇ ਬਿਮਾਰ ਲੋਕ ਵਧੇਰੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮੇ ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਖਰੀਦਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਿਹਤਮੰਦ ਲੋਕ ਘੱਟ ਕਵਰੇਜ ਲੈਂਦੇ ਹਨ.

ਉਲਟਾ ਚੋਣ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਮਾਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਪੈਸਾ ਕਮਾਉਣ ਦੇ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰੇ ਵਿੱਚ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਜੇ ਗਲਤ ਚੋਣ ਨੂੰ ਅਣਹਣਤ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨਿਕੰਮੇ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਆਖਰਕਾਰ ਵਪਾਰ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.

ਕਿਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਚੋਣ ਵਰਕਸ

ਇੱਥੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸਧਾਰਨ ਉਦਾਹਰਣ ਹੈ ਮੰਨ ਲਓ ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਹਰ ਮਹੀਨੇ 500 ਡਾਲਰ ਦੀ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਦੀ ਸਦੱਸਤਾ ਵੇਚ ਰਹੀ ਸੀ. ਸਿਹਤਮੰਦ 20-ਸਾਲ ਦੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਸ਼ਾਇਦ ਉਹ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇਖਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੋਚਦੇ ਹਨ, "ਹੇਕ, ਜੇ ਮੈਂ ਬਿਨ-ਰਹਿਤ ਨਹੀਂ ਰਹਿੰਦਾ, ਮੈਂ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਕਿ 500 ਸਾਲ ਪੂਰੇ ਹੋ ਜਾਣ ਤੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਤੇ ਖਰਚ ਨਾ ਕਰਾਂ. ਮੈਂ $ 500 ਦੇ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਤੇ ਆਪਣਾ ਪੈਸਾ ਬਰਬਾਦ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮੈਨੂੰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਜਾਂ ਮਹਿੰਗੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ. "

ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ 64 ਸਾਲ ਦੇ ਇੱਕ ਮੋਟੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ $ 500 ਦੀ ਮਹੀਨਾਵਾਰ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦੇਖਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸੋਚਦੇ ਹਨ, "ਵਾਹ, ਸਿਰਫ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ $ 500 ਪ੍ਰਤੀ, ਇਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਸਾਲ ਦੇ ਲਈ ਮੇਰੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਦੇਵੇਗਾ ! ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ, ਇਹ ਬੀਮਾ ਅਜੇ ਵੀ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਸੌਦਾ ਹੈ.

ਮੈਂ ਇਸਨੂੰ ਖਰੀਦ ਰਿਹਾ ਹਾਂ! "

ਹੈਲਥ ਪਲਾਨ ਦੇ ਮੈਂਬਰਸ਼ਿਪ ਵਿਚ ਇਹ ਗਲਤ ਚੋਣ ਨਤੀਜੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਬਣੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਸੋਚਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਬਿੱਲਾਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਪੈਣਾ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਹਰ ਮਹੀਨੇ $ 500 ਤੋਂ ਵੱਧ ਖਰਚ ਕਰਨਾ ਪਵੇਗਾ. ਕਿਉਂਕਿ ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਸਿਰਫ ਪ੍ਰਤੀ ਮੈਂਬਰ ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ $ 500 ਲੈਂਦੀ ਹੈ ਪਰ ਦਾਅਵਿਆਂ ਵਿਚ ਪ੍ਰਤੀ ਮੈਂਬਰ $ 500 ਪ੍ਰਤੀ ਮਹੀਨਾ ਅਦਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾ ਪੈਸੇ ਗੁਆ ਲੈਂਦੀ ਹੈ.

ਜੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਇਸ ਗਲਤ ਚੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕੁਝ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਤਾਂ ਇਸ ਦੇ ਫਲਸਰੂਪ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਾਰਾ ਪੈਸਾ ਗੁਆ ਦੇਵੇਗਾ, ਇਹ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦਾ ਭੁਗਤਾਨ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੋਵੇਗਾ.

ਸਿਹਤ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਚੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ

ਅਨੇਕਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਗਲਤ ਚੋਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਜਾਂ ਨਿਰਾਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਰਕਾਰੀ ਨਿਯਮਾਂ ਨੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ ਕੁਝ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਅਨਿਯਮਤ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ , ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਗਲਤ ਚੋਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ. ਅੰਡਰਰਾਈਟਿੰਗ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਅੰਡਰਰਾਈਟਰ ਬਿਨੈਕਾਰ ਦੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਤਿਹਾਸ, ਜਨਸੰਖਿਆ, ਪੁਰਾਣੇ ਦਾਅਵਿਆਂ, ਅਤੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪਾਲਿਸੀ ਲਈ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਬੀਮਾ ਕਰਾਉਣ ਵਿੱਚ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਫਿਰ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਉਸ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਨਹੀਂ ਵੇਚਣ ਦਾ ਫੈਸਲਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਖ਼ਤਰਾ ਖੜ੍ਹਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਵੱਧ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਦਾ ਚਾਰਜ ਦੇਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਦਾਅਵਿਆਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇੱਕ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਹਾਲਾਤ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਜਾਂ ਕੁੱਝ ਕਿਸਮ ਦੇ ਮਹਿੰਗੇ ਸਿਹਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਜਾਂ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨੂੰ ਕਵਰੇਜ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਕਰਕੇ, ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਰਕਮ ਉੱਤੇ ਸਲਾਨਾ ਜਾਂ ਉਮਰ ਭਰ ਦੀ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ, ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਕੰਪਨੀਆਂ ਨੂੰ ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਹੀਂ ਹੈ ਪੁੱਜਤਯੋਗ ਕੇਅਰ ਐਕਟ

ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਿਫਾਇਤੀ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਨੇ ਉਲਟ ਚੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕਈ ਸਾਧਨ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾਕਰਤਾ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਇਸ ਨੇ ਅਣਚਾਹੀ ਗਲਤ ਚੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਹੋਰ ਸਾਧਨ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤੇ.

ਸਰੋਤ:

ਵਿਵਹਾਰਕ ਕੇਅਰ ਐਕਟ ਤਹਿਤ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਚੋਣ ਮੁੱਦੇ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਐਕਸਚੇਂਜਾਂ ਨੈਸ਼ਨਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ਼ ਇੰਸ਼ੋਰੈਂਸ ਕਮਿਸ਼ਨਰ

ਮਾਰਕੇਟਪਲੇਸ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਕਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੀ ਸਿਹਤ ਬੀਮਾ ਪ੍ਰੀਮੀਅਮ ਸੈਟ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ HealthCare.gov