ਬੈਕ ਦਰਦ ਪ੍ਰਚਲਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਲਾਗਤ ਅੰਕੜੇ

ਕੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪੈਸਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪੈਸੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਰਿਹਾ ਹੈ?

ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਦਰਦ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ , ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਬਹੁਮਤ ਵਿੱਚ ਹੋ. ਅਨੁਮਾਨ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਸਾਡੇ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 60% ਤੋਂ 80% ਤਕ ਸਾਡੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਵਿਚ ਕੁਝ ਸਮੇਂ ਲਈ ਹਲ਼ਕਾ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਆਉਣਗੇ. ਏਜੰਸੀ ਫਾਰ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਰਿਸਰਚ ਐਂਡ ਕੁਆਲਿਟੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 2007 ਵਿੱਚ ਇਕੱਲੇ 18 ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ 27 ਮਿਲੀਅਨ ਅਮਰੀਕੀ ਬਾਲਗ (ਕੁੱਲ ਬਾਲਗ ਆਬਾਦੀ ਦਾ 11%) ਨੇ ਪੀੜ ਦੇ ਪੀੜ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 70% ਲੋਕ - 19.1 ਮਿਲੀਅਨ - ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ ਸੀ, ਏਜੰਸੀ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ.

ਇਸ ਵਿਚ ਇਹ ਵੀ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਮਰਦਾਂ (8.2 ਮਿਲੀਅਨ) ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਔਰਤਾਂ (10.9 ਮਿਲੀਅਨ) ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਿੱਠਭੂਮੀ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ.

ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਦਾ ਪੱਧਰ ਸਧਾਰਣ ਮਾਸ-ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਮੁਦਰਾ-ਸੰਬੰਧੀ ਦਰਦ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਜੀਵਨ ਬਦਲਣ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਤੇ ਅਸਰ ਵਾਲੀਆਂ ਸੰਭਾਵੀ ਘਾਤਕ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਚੰਗੀ ਖ਼ਬਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤੇ ਵਾਰ, ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਹੋ ​​ਸਕਦੇ ਹਨ (ਜਾਂ ਤਾਂ ਅੰਸ਼ਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ), ਕਸਰਤ , ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ

ਜੀਵਨ-ਚੱਕਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਲਗਭਗ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਬੈਕਟੀਕੋਡ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ 35 ਅਤੇ 55 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਰਗਰਮ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਅਤੇ ਬਜੁਰਗ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਡਿੱਗਣ ਦੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਰੱਭਸਥ ਸ਼ੀਸ਼ੂ ਦੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਖੋਜ ਇਹ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਜਨੈਟਿਕਸ ਡਿਸਕ ਡਿਜਨਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾ ਸਕਦੇ ਹਨ , ਜਿਸਦੇ ਕਾਰਨ ਅਕਸਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਿਛਲੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਲਈ ਕੋਈ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨਹੀਂ ਹੈ, 2008 ਦੀ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਅਮਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ਜਨਤਕ ਬੀਮੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਫੈਦ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੀਆਂ ਉੱਚੀਆਂ ਦਰ ਦੱਸੀਆਂ ਗਈਆਂ.

ਇਸ ਗਰੁੱਪ ਵਿਚਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੇ ਬੇਰੁਜ਼ਗਾਰੀ ਦੀ ਛੋਟੀ ਮਿਆਦ, ਵੱਡੀ ਉਮਰ, ਅਤੇ ਵਿਆਹੇ ਹੋਣ ਜਾਂ ਇੱਕ ਵਚਨਬੱਧ ਸੰਬੰਧਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਇੱਕ ਰੁਝਾਨ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ.

ਕੁੱਲ ਲਾਗਤ

ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹਿੰਗੀਆਂ ਸਿਹਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਰੋਤ ਵੱਖੋ-ਵੱਖ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਕੈਂਸਰ, ਸ਼ੱਕਰ ਰੋਗ, ਅਤੇ ਗਠੀਏ ਵਰਗੀਆਂ ਦੂਜੀਆਂ ਆਮ ਹਾਲਤਾਂ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਹੈ.

ਏਏਐਚਆਰਕਿਊ ਅਨੁਸਾਰ, 2007 ਵਿੱਚ 30.3 ਅਰਬ ਡਾਲਰ ਦੀ ਰਕਮ ਪ੍ਰਦਾਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ, ਭੌਤਿਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ , ਅਤੇ ਹੋਰ, ਅਤੇ ਫਾਰਮੇਸੀਆਂ ਨੂੰ. ਦ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਕਿ 2005 ਵਿੱਚ ਸਪਾਈਨ ਦੇ ਕੇਅਰ ਦੀ ਲਾਗਤ $ 85.9 ਬਿਲੀਅਨ ਡਾਲਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਗਈ.

ਪਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ $ 2.2 ਟ੍ਰਿਲੀਅਨ ਦੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਉਦਯੋਗ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਖ਼ਰਚੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਨ (ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ, ਮੇਰੇ ਵਿਚਾਰ ਅਨੁਸਾਰ), ਏਐਚਆਰਯੂਐਕ ਨੇ ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਕਿ ਉਹ 2007 ਵਿੱਚ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਡਾਕਟਰੀ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ 3% ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਸਨ. ਦ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਪਿੱਠ ਦੇ ਦਰਦ ਘੱਟ (ਇਕੱਲੇ) ਵਿੱਚ 2% 2005 ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਦੌਰੇ

ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਔਸਤ ਕੀਮਤ

ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ 2008 ਦੇ ਸਰਵੇਖਣ ਨੇ 23,000 ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਲਾਗਤਾਂ ਕਿੰਨੀਆਂ ਸਨ, ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਤੋਂ ਬਿਨ੍ਹਾਂ. ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਔਸਤ ਤੌਰ ਤੇ, 2005 ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੇ ਕਰੀਬ 6,090 ਡਾਲਰ ਖਰਚੇ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਾਂ ਦੀ ਔਸਤ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਲ $ 3,056 ਸੀ. ਏਐਚਆਰਕੁਏ ਨੇ ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਹੈ ਕਿ 2007 ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਖਰਚਿਆਂ ਦੀ ਔਸਤ ਪ੍ਰਤੀ ਵਿਅਕਤੀ $ 1500- $ 1600 ਪ੍ਰਤੀ ਔਸਤ ਸੀ.

ਬਹੁਤੇ ਵਾਰ ਏਐਚ ਆਰকি ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ ਸਾਂਝੇ ਦਫਤਰ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਫੀਸ ਪ੍ਰਾਈਵੇਟ ਬੀਮਾ (45.2%) ਦੁਆਰਾ ਅਦਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.

ਪਰ ਮੈਡੀਕੇਅਰ ਨੂੰ 23% ਵਿੱਚ ਲਟਕਿਆ ਗਿਆ ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ, ਸਿਹਤ ਖਪਤਕਾਰ ਨੇ ਤੁਹਾਡੇ ਇਲਾਜ ਖਰਚਿਆਂ ਦਾ ਲਗਭਗ 16.8% ਖਰਚਾ ਬਾਹਰ ਦੇ ਜੇਬ ਖਰਚਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ.

ਨਾਲ ਹੀ, ਅਮਰੀਕੀਆਂ ਨੇ 2007 ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਿਕਲਪਕ ਦਵਾਈਆਂ 'ਤੇ ਲਗਭਗ $ 7 ਬਿਲੀਅਨ ਖਰਚੇ ਸਨ. ਨੋਟ: ਇਹ ਨੰਬਰ ਪਿੱਠ ਦਰਦ (17.1%) ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਸੀਏਐਮ ਤੇ ਖਰਚੇ ਕੁੱਲ ਖਰਚਿਆਂ ($ 33.9 ਬਿਲੀਅਨ) ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕਰਕੇ ਪਹੁੰਚਿਆ ਸੀ. (5.9%), ਨੈਸ਼ਨਲ ਸੈਂਟਰ ਫਾਰ ਕੰਪ੍ਰਿਟਰੀ ਐਂਡ ਓਲਡੇਰੀਅਲ ਮੈਡੀਸਨ ਦੀ ਵੈੱਬਸਾਈਟ (ਐਨ.ਸੀ.ਸੀ.ਏ.ਐਮ.) ਦੁਆਰਾ ਮੁਹੱਈਆ ਕੀਤੀ ਗਈ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ.

ਇਲਾਜ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ

ਸ਼ਾਇਦ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਉੱਚ ਕੀਮਤ ਤੋਂ ਵੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਤੱਥ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਿਹਤ ਖਪਤਕਾਰਾਂ ਲਈ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿਚ ਅਨੁਸਾਰੀ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਖਰਚੇ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਰਹੇ ਹਨ.

AHRQ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਲਈ ਸਮੂਹਕ ਖਰਚਾ 2004 ਤੋਂ ਦੁੱਗਣੇ ਤੋਂ ਵੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਦੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਦੇ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ 1997 ਤੋਂ 2005 ਵਿਚਕਾਰ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕੁੱਲ ਖਰਚ 65% ਤੱਕ ਵੱਧ ਗਿਆ ਹੈ.

ਹਾਲਾਂਕਿ ਵਾਪਸ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਲਾਗਤ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਿਹਤ ਦੇਖ-ਰੇਖ ਦੀ ਲਾਗਤ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਉਚਾਈ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਧ ਰਹੀ ਹੈ (ਸਰਵੇਖਣ ਵਿਚ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਪਿੱਠ ਦਰਦ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿਚ ਸਿਰਫ ਮਾਮੂਲੀ ਵਾਧਾ ਹੈ). ਉੱਤਰਦਾਤਾ (ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਵਾਲਿਆਂ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਖੁਦ ਦੇ ਸਿਹਤ ਦੇ ਦਰਜੇ ਨੂੰ ਦਰੁਸਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹਾ, ਅਤੇ ਅਪਾਹਜਤਾ, ਕੰਮਕਾਜ, ਕੰਮ ਦੀ ਸੀਮਾ ਅਤੇ ਸਮਾਜਿਕ ਭੂਮਿਕਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨ ਪੁੱਛੇ.)

ਇਸ ਲਈ ਵਾਧੂ ਪੈਸੇ ਕਿੱਥੇ ਗਏ? ਦਵਾਈਆਂ ਸੂਚੀ ਵਿਚ ਸਭ ਤੋਂ ਉਪਰ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦਫਤਰ ਵਿਚ ਮੁਲਾਕਾਤਾਂ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਕਹਿਣਾ ਹੈ ਕਿ "ਨਵੀਂਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਿਆਪਕ ਵਰਤੋਂ ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਵਾਧਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ." ਨਵੀਂਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਗਾਬਾਪੈਂਟੀਨ, ਫ਼ੇਂਨਟੈਨਿਲ , ਅਤੇ ਸਮਾਂ-ਰਿਹਾਈ ਆਕਸੀਕੋਡੋਨ. ਖੋਜਕਾਰਾਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ 2003 ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਦੋਂ COX-2 ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ ਨੂੰ ਮਾਰਕੀਟ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਲਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਲਈ ਨਸ਼ੇੜੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੀ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ.

ਸਰੋਤ:

ਮਾਰਟਿਨ, ਬੀ., ਡੀਓ, ਆਰਏ, ਏ. ਅਲ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਨਿੱਘੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਬਾਲਗ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਲ ਯੋਗਦਾਨ ਖਰਚੇ ਅਤੇ ਸਿਹਤ ਦੀ ਸਥਿਤੀ. ਜਾਮਾ 2008; 299 (6): 656-664

ਕੌਮੀ ਕੇਂਦਰ ਫਾਰ ਪੂਰਣ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਿਕ ਮੈਡੀਸਨ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿਚ ਪੂਰਕ ਅਤੇ ਵਿਕਲਪਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ: ਖਰਚਾ ਡੇਟਾ

ਸੋਨੀ, ਏ. ਪੀ.ਐਚ.ਡੀ. ਪਿੱਛੇ ਦੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ: ਯੂ ਐਸ ਬਾਲਗ ਜੰਮਣ , 2007 ਲਈ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ ਖਰਚੇ . ਅੰਕੜਾ ਸੰਖੇਪ # 289. ਮੈਡੀਕਲ ਖਰਚੇ ਪੈਨਲ ਸਰਵੇਖਣ ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਰਿਸਰਚ ਅਤੇ ਕੁਆਲਿਟੀ ਲਈ ਏਜੰਸੀ