ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਗਾਈਡਲਾਈਨਜ਼ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰੋ
2017 ਵਿਚ, ਮੈਡੀਕਲ ਮਾਹਿਰਾਂ ਦੀ ਇਕ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਸੀਨੀਅਰ ਓਨਸਟ੍ਰਕਟਰਿਵ ਫੇਗਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਸੀਓਪੀਡੀ) ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਆਪਣੀਆਂ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਨੂੰ ਅਪਡੇਟ ਕੀਤਾ ਸੀ.
2012 ਵਿੱਚ ਪਿਛਲੀ ਰੀਲਿਜ਼ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਬੀਮਾਰੀ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨਾ, ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਸੌਖਾ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਹ ਢੰਗ ਬਦਲਣਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਕਿਉਂਕਿ ਵਿਗਿਆਨਕਾਂ ਨੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੰਬੀ-ਅਵਧੀ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਫੋਕਸ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵ
2017 ਦੇ ਅਪਡੇਟਸ ਵਿਚਲੇ ਮੁੱਖ ਬਦਲਾਅ ਵਿਚ ਸੀਓਪੀਡੀ ਖੁਦ ਦੀ ਪ੍ਰੀਭਾਸ਼ਾ ਹੈ. ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਜਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਸੋਜ਼ਸ਼ ਦੇ ਢੰਗਾਂ ਤੋਂ ਜਿਸਦੀ ਬੀਮਾਰੀ ਵਧਦੀ ਸੀ
ਹੋਰ ਨਹੀਂ. ਇਸਦੇ ਸਥਾਨ ਵਿੱਚ, GOLD ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਨੂੰ ਇੱਕ "ਆਮ, ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਯੋਗ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪਰਿਭਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਲਗਾਤਾਰ ਸਵਾਸਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਹਵਾ ਦੇ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ... ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਕਣਾਂ ਜਾਂ ਗੈਸਾਂ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਪਰਕ ਕਰਕੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ."
ਹੁਣ ਐਕਸਸਾਬੋਸ਼ਨਜ਼ ਜਾਂ ਬਿਮਾਰੀ ਪਾਥਵਾਂ ਜਾਂ ਕੋਮੋਰਬਿਡ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਵਰਣਿਤ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਇਸਦੇ ਬਜਾਏ, ਇਹ ਇੱਕ ਸਾਧਾਰਣ ਕਾਰਣ-ਅਤੇ-ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਿੱਚ ਤੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ: ਇੱਕ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਪਦਾਰਥ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਿਗਰੇਟ) ਨਾਲ ਸਪਰਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਰੀਰਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਬਦਲਾਅ ਅਚਾਨਕ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ. ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਕੋਲ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਕੋਈ ਕਲੀਨਿਕ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕਈ ਵਾਰੀ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇਸ ਲਈ, ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਲੈਬ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਾਕਟਰ ਹੁਣ ਇਲਾਜ ਦੇ ਕੋਰਸ ਨੂੰ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੇਣ ਲਈ ਕਾਰਨ, ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਤਜਰਬੇ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੇ ਹਨ.
ਰੋਗ ਵਿਕਾਸ ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ
ਇਸੇ ਪ੍ਰਕਾਰ ਦੇ ਵਿਵਾਦ ਤੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਬਾਰੇ ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਵੀ ਹੋ ਰਹੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਅਸੀਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੀਓਪੀਡੀ ਨੂੰ ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਨਾਲ ਜੋੜਦੇ ਹਾਂ (ਸੋਨੇ ਦੀ ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ "ਸਵੈ-ਤਸੀਹੇ" ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਗਈ), ਸਧਾਰਨ ਤੱਥ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸਾਰੇ ਤਮਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਦੂਜੀਆਂ ਸੀਓਪੀਡੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ COPD ਵਾਲੇ ਸਾਰੇ ਲੋਕ ਸਿਗਰਟ ਪੀਂਦੇ ਨਹੀਂ ਹਨ.
ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੋਨਾ ਰਿਪੋਰਟ ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਸਾਨੂੰ ਹਾਲੇ ਤੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਕਿ ਟਾਇਪਿੰਗ ਪੁਆਇੰਟ ਕਿਥੇ ਹੈ, COPD ਕੌਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੌਣ ਨਹੀਂ. ਸਿਗਰੇਟ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਗੌਡ ਕਮੇਟੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਰ ਸੰਭਵ ਕਾਰਕ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਗਰਭ ਅਤੇ ਬਚਪਨ ਦੌਰਾਨ ਗਰੀਬ ਫੇਫੜੇ ਦੀ ਵਿਕਾਸ
- ਆਕੂਪੇਸ਼ਨਲ ਸੈਟਿੰਗਜ਼ ਵਿਚ ਹਾਨੀਕਾਰਕ ਰਸਾਇਣਾਂ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ
- ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ
- ਮਾੜੀ ਸਮਾਜਕ-ਆਰਥਿਕ ਸਥਿਤੀ
- ਘਟੀਆ ਹਵਾਦਾਰ ਨਿਵਾਸ
- ਈਂਧਨਾਂ ਨੂੰ ਜਲਾਉਣ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ (ਲੱਕੜ ਦੀਆਂ ਅੱਗਾਂ ਅਤੇ ਖਾਣਾ ਪਕਾਉਣ ਵਾਲੀ ਬਾਲਣ ਸਮੇਤ)
- ਦੂਜੇ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਰੋਗ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਟਸ ਜਾਂ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ)
- ਇੱਕ ਅਸਧਾਰਨ ਭੜਕਾਊ ਜਵਾਬ, ਸ਼ਾਇਦ ਜਮਾਂਦਰੂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਜਾਂ ਪਹਿਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਸੱਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ
ਇਹ ਸਿਰਫ਼ ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਦੱਸ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਤਕ ਅਸੀਂ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਸੱਚੇ ਪੈਟੋਜੇਨੇਜੇਸ (ਬਿਮਾਰੀ ਪਥਰੀ) ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਸਮਝਦੇ ਹਾਂ, ਸਾਨੂੰ ਰੋਗ ਅਤੇ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਨੂੰ ਵੇਖਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ- ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਵੱਡਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਹੈ ਕਿ ਸਿਗਰੇਟ ਅਤੇ ਸਿਗਰੇਟ ਇਕੱਲੇ .
ਇਲਾਜ ਦੇ ਅਮਲ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਵ
ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ ਜੋ ਪੋਸਟ-ਬ੍ਰੌਨਕੋਡਿਲੇਟਰ FEV1 ਵਜੋਂ ਜਾਣੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਸਨ. ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ ਤੇ, ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨੂੰ ਏ (ਹਲਕੇ), ਬੀ (ਮੱਧਮ), ਸੀ (ਗੰਭੀਰ) ਜਾਂ ਡੀ (ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰ) ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਗ੍ਰੇਡ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ. ਗਰੇਡਿੰਗ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇਗੀ.
ਆਪਣੇ 2012 ਦੇ ਅਪਡੇਟ ਵਿੱਚ, GOLD ਕਮੇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਧ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਏ.ਬੀ.ਸੀ.ਡੀ ਗਰੇਡਿੰਗ ਨੂੰ ਲੇਖਾ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਦੋਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ FEV1 ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਐਕਸਸਰਬੈਸ਼ਨਸ ਦਾ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਤਿਹਾਸ.
ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਇਹ ਮੰਨਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਗ੍ਰੇਡ ਨਾਲ ਮੇਲ ਨਹੀਂ ਖਾਂਦੇ.
ਇਕ ਪਾਸੇ ਇਕ, ਜਿਸ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ ਹੈ ਉਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਇਕ ਮੱਧਮ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਸਬੂਤ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਕੁਝ ਲੱਛਣ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੇਵਲ ਜੁਰਮਾਨਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇਸਦੇ ਕਾਰਨ, ਨਵੇਂ ਦਿਸ਼ਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀਓਪੀਡੀ ਦੇ ਫਾਰਮਾਸਿਊਟੀਕਲ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਇਕੱਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਣਾਇਕ ਸਵੈ-ਮੁਲਾਂਕਣ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਸੀਓਪੀਡੀ ਜਾਂਚ ਪ੍ਰੀਖਿਆ (ਸੀਏਟੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਇਹ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਜਾਂ ਜ਼ੀਰੋ ਤੋਂ ਪੰਜ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ 'ਤੇ ਹਾਨੀ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਕਿਹਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਹ ਟੈਸਟ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਨੂੰ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਬਲਕਿ "ਬੁਰਾ" ਜਾਂ "ਚੰਗਾ" ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਆਪਣੀ ਬੀਮਾਰੀ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸਮਝਦਾ ਹੈ? ਇਹ ਇਨਸਾਈਟਸ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਇਹ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਕ ਵਿਅਕਤੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਸਿੱਝੇਗਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦਵਾਈ, ਕਸਰਤ, ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਬੰਦ ਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਫੋਕਸ ਵਾਪਸ ਕਰਨ ਨਾਲ, ਅਪਡੇਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੋਸ਼ਲ ਗਾਈਡਸੈਂਸ ਇੱਕ ਇਕ ਆਕਾਰ ਦੇ ਫਿਟ-ਪਲੇਬੁੱਕ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਬਜਾਏ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਅਨੁਭਵ ਅਤੇ ਨਿਰਣੇ ਦੇ ਮਹੱਤਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ.
> ਸ੍ਰੋਤ:
> ਰੋਵਰਸੀ, ਐਸ .; ਕੋਰਬੈਟਾ, ਐਲ .; ਅਤੇ ਕਲੀਨੀ, ਈ. "ਸੀਓਪੀਡੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਗੋਲ 2017 ਸਿਫਾਰਿਸ਼ਾਂ: ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਪਹੁੰਚ ਵੱਲ," ਸੀਓਪੀਡੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਪ੍ਰੈਕਟਿਸ. 2017; 3: 5. DOI: 10.1186 / s40749-017-0024-y