ਕੀ ਆਰਐਲਐਸ ਤੁਹਾਡੀ ਥਕਾਵਟ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ?
ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲੋਰਸਿਸ (ਐਮ ਐਸ) ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਆਮ ਆਬਾਦੀ ਵਿਚਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬੇਚੈਨ ਲੇਗ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਲੱਗਭਗ ਚਾਰ ਗੁਣਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ.
ਬੇਰੋਕ ਲੇਗ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਆਰਐੱਲਐਸ) ਇੱਕ ਸੁੱਤਾ ਵਿਗਾੜ ਹੈ ਜੋ ਸ਼ਾਮ ਦੇ ਸਮੇਂ ਸੁਭਾਵਕ, ਜਬਰਦਸਤ ਲੇਪ ਦੀ ਅੰਦੋਲਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਅੰਦੋਲਨ ਦੁਖਦਾਈ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹਨ.
ਨਿਦਾਨ
ਬੇਅੰਤ ਲਤ੍ਤਾ ਦੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਪੂਰੇ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:
- ਲੱਤਾਂ ਨੂੰ ਸੁੰਘਣ ਲਈ ਇੱਕ ਉਤਸ਼ਾਹ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਲੱਤਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂ ਅਸੁਵਿਧਾਜਨਕ ਜਾਂ ਦੁਖਦਾਈ sensations ਨਾਲ).
- ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਹਾਲੇ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹੋ, ਇਸਦੇ ਬਦਲੇ ਜਾਣ ਦੀ ਇਸ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ ਹੋਰ ਵਿਗੜਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਲੇਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਬੈਠੇ ਹੋਏ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.
- ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਹਿੱਸਿਆਂ (ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਅੰਸ਼ਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ) ਚਲੇ ਜਾਣ ਜਾਂ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟੀ ਦੀ ਇੱਛਾ, ਜਦਕਿ ਅੰਦੋਲਨ ਜਾਰੀ ਹੈ.
- ਦਿਨ ਦੌਰਾਨ ਦਿਨ ਨਾਲੋਂ ਦਿਨ ਵਿਚ ਚਿੜਨਾ ਬਹੁਤ ਬੁਰੀ ਹੈ.
ਖੋਜ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਐਮਐਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕੋਰਸ, ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਐਮਐਸ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ (ਗਰਦਨ ਦੇ ਖੇਤਰ) ਵਿੱਚ ਜ਼ਖ਼ਮ ਹਨ, ਉਹ ਬੇਚੈਨ ਲੇਗਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਆਰਐਲਐਸ ਦੇ ਮਿਮੀਕਰਜ਼
ਬੇਰੋਸਟੈਂਟ ਲੇਗਲ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਨਕਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਜੋੜੇ ਨੂੰ MS- ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣ ਹਨ.
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਐਮਐਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਐਂਟੀਸਸਰ ਸਪੈਸਮ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ , ਜੋ ਉਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਅੰਗ ਜੰਮਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਅਕਤੀ ਸਾਂਝੇ ਨੂੰ ਮੋੜਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰਥ ਹੈ. ਇਹ ਅੰਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਲੱਤ, ਸਰੀਰ ਵਿੱਚੋਂ ਝਟਕਾਉਣ ਲਈ.
ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸਪੇਸ਼ਮ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਵਾਰ੍ਰਸਾਈਸਪ (ਜੇਹ ਦੇ ਮੂਹਰੇ ਵੱਡੇ ਪੱਠੇ) ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹੇਠਲੇ ਲੱਤ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਕੁਝ extensor spasms ਇੰਨੇ ਅਚਾਨਕ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਵਿਅਕਤੀ ਇੱਕ ਕੁਰਸੀ ਜਾਂ ਬੈਡ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇਹ RLS ਦੇ ਅਨੁਭਵ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੇ ਹਨ.
ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਸਪਾਰਮਜ਼ ਅਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅੰਦੋਲਨ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ "ਚਾਹੁਣਾ". ਉਹ ਲਹਿਰ ਦੁਆਰਾ ਸੁੱਖ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ, ਪਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਉਹ ਥਾਂ ਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਿਸਤਰੇ ਵਿੱਚ ਮੋੜਨਾ ਜਾਂ ਵ੍ਹੀਲਚੇਅਰ ਤੇ ਜਾਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਨਾ
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪੀਰੇਥੇਸਿਅਸ ਦੇ ਨਾਂ ਨਾਲ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਦੁਖਦਾਈ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ, ਐੱਲ. ਐੱਸ. ਦਾ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਆਮ ਲੱਛਣ ਹਨ, ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਹੇਠਲੇ ਲੱਤਾਂ ਅਤੇ ਪੈਰਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਉਹ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੁੰਨਤਾ ਜਾਂ ਝਰਨਾਹਾਰੀ, ਜਾਂ ਦੋਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਪਿੰਨ ਅਤੇ ਸੂਈਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ
ਇਹ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਆਰਐਲਐਸ ਦੀਆਂ ਦੁਖਦਾਈ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਤੋਂ ਵੀ ਬਹੁਤ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਜਦੋਂ ਵਿਅਕਤੀ ਚੱਲ ਰਿਹਾ ਹੈ ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਤੋਂ ਕੋਈ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਲਹਿਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇਨ੍ਹਾਂ ਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ). ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਾ ਸਿਰਫ ਰਾਤ ਵੇਲੇ
ਆਰਐਲਐਸ ਅਤੇ ਐਮਐਸ-ਸਬੰਧਤ ਥਕਾਵਟ
ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਰਐਲਐਸ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸ਼ਾਇਦ ਤੁਹਾਡੀ ਐਮਐਸ-ਸਬੰਧਤ ਥਕਾਵਟ ਵਿਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਰਿਹਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੁਸੀਂ ਨੀਂਦ ਗੁਆ ਬੈਠੋ. ਇਸ ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਥਕਾਵਟ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਥਕਾਵਟ ਲੱਛਣਾਂ ਜਾਂ ਅਨੁਰੂਪਤਾ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ.
ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਲਅਰੋਲਸਸ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਥਕਾਵਟ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ , ਐਮਐਸ ਦੇ ਰੋਗ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਖਾਤਮਾ ਹੈ. ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਲਅਰੋਲਸ ਪੀਸ ਨਾਲ ਜੀ ਰਹੇ ਸਾਡੇ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤੇ ਇਹ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ "ਆਤਮ-ਵਿਸ਼ਵਾਸ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਥਕਾਵਟ ਹੈ ਜੋ ਵੱਧਦੀ ਹੋਈ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਿੱਧਾ ਸਬੰਧਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ ਇਹ ਭਿਆਨਕ, ਅਸੰਭਵ ਹੈ-ਸਮਝਾਉਣ ਲਈ, ਕੁਚਲਣ ਵਾਲੀ ਥਕਾਵਟ ਜੋ ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਲਅਰੋਲਸਸ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇਕ ਹੈ.
ਆਰਐਲਐਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਲਅਸ ਲਿਜੈਕਟ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਦੂਜੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਕਾਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਡੁੱਲ੍ਹੀਆਂ ਗੜਬੜੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਪੇਸਮ, ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਜਾਂ ਚਿੰਤਾ, ਦਰਦ, ਜਾਂ ਰਾਤ ਨੂੰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕਰਨ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਲੋੜ ( ਨੈਕਟਰੂਰੀਆ )
- ਦਵਾਈ ਦੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ
- ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰੀਰਕ ਮਿਹਨਤ
- ਲਾਗਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜ਼ੁਕਾਮ, ਫਲੂ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ
- ਸਰੀਰਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੀ ਕਮੀ
ਇਲਾਜ
ਅਸੰਤੁਸ਼ਟ ਪੈਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੀਆਂ ਮੁਸੀਬਤਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਇਲਾਜ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:
- ਕੈਫੀਨ, ਅਲਕੋਹਲ ਅਤੇ ਨਿਕੋਟਾਈਨ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰਹਿਣਾ
- ਨਯੂਰੋੰਟਿਨ (ਗੈਪਾਂਟੈਂਨ) ਐਮਐਸ ਨਾਲ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਅਗਲੀ ਚੋਣ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕਾਫ਼ੀ ਚੰਗੀ ਤਰਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਪਾਥਿਕ ਦਰਦ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲੈਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਲੱਛਣ.
- ਬੈਨੇਜ਼ੋਡਿਆਜ਼ੇਪੀਨਸ ਜਾਂ ਬੈਂਂਜੌਡਿਆਜ਼ੇਪੀਨ ਐਗੋਿਨਿਸਟ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੀਜ਼ੈਪਮ (ਵੈਲੀਅਮ) ਅਤੇ ਕਲੋਨੇਜੈਪ, ਨੂੰ ਵੀ ਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਲੇਕਿਨ ਇਸ ਨਾਲ ਥਕਾਵਟ ਹੋਰ ਵੀ ਵਿਗੜ ਸਕਦੀ ਹੈ ਉਹ ਵੀ ਸ਼ਾਇਦ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋ ਹਫਤਿਆਂ ਲਈ ਕੁਝ ਮਦਦ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਆਦਤ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ-
- ਦਵਾਈਆਂ ਜਿਹੜੀਆਂ ਦਿਮਾਗ਼ ਵਿੱਚ ਡੋਪਾਮਾਈਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੋਪਿਨਿਰੋਲ (ਰਿਕੀਪ), ਅਤੇ ਪ੍ਰਪੀਪੇਕਸੋਲ (ਮਿਰਪੇੈਕਸ).
ਇੱਕ ਸ਼ਬਦ
ਜੇ ਰਾਤ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਨੀਂਦ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਕਿਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨਾਲ ਕੋਈ ਦਖਲ-ਅੰਦਾਜ਼ੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇਸਦਾ ਕਾਰਨ ਦੱਸਣਾ ਅਤੇ ਇਸ ਨੂੰ ਸੰਭਵ ਹੱਦ ਤਕ ਖ਼ਤਮ ਕਰਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇਹ ਪੁੱਛਿਆ ਗਿਆ, ਕਿ ਐਮਐਸ ਨਾਲ ਬਹੁਤੇ ਲੋਕ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਥਕਾਵਟ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਯੋਗ ਕਰਨ ਯੋਗ ਲੱਛਣ ਹੈ. ਚੰਗੀ ਨੀਂਦ ਥਕਾਵਟ ਨੂੰ ਖ਼ਤਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਬੇਚੈਨ ਲੇਗਲ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚੀਜ) ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਨੀਂਦ ਦੀ ਨੀਂਦ ਨੂੰ "ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ" ਅਤੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਪੂਰੀ ਅਯੋਗਤਾ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.
ਨਾਲ ਹੀ, ਐਮਐਸ ਦੇ ਉਹ ਲੋਕ "ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੁਸ਼ਗਵਾਰ sensations" ਨਾਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਬਹੁਤ ਹੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਅਸੰਭਵ ਹਨ. ਐਮਐਸ-ਸਬੰਧਤ ਪੇਰੇਟੇਥੇਸਿਅਸ ਦੇ ਕੁਝ ਉਲਟ, ਆਰ.ਐਲ.ਐੱਸ ਬਹੁਤ ਹੀ ਇਲਾਜਯੋਗ ਹੈ. ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸੋਚਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਰਐਲਐਸ ਹੈ, ਆਪਣੇ ਨਯੂਰੋਲੋਜਿਸਟ ਨਾਲ ਗੱਲ ਕਰੋ ਅਤੇ ਕੁਝ ਆਰਾਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ
> ਸਰੋਤ:
> ਮਾਨਕਨੀ ਐਮ ਏਟ ਅਲ ਬੇਅੰਤ ਲੱਤ ਸਿੰਡਰੋਮ ਮਲਟੀਪਲ ਸੈਕਲਰੋਸਿਸ ਵਿਚ ਇਕ ਆਮ ਲੱਭਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਵੀਕਲ ਕਾਂਡ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨਾਲ ਸਬੰਧ ਹੈ. ਮਲਟੀ ਸਕਲਰ 2008 ਜਨਵਰੀ, 14 (1): 86-93.
> ਓਡੋ ਡਬਲਯੂ. (2017). ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੀਚਰਜ਼ ਐਂਡ ਰੈਸੈਂਟਲ ਲੈਜ ਸਿੰਡਰੋਮ / ਵਿਲਿਸ-ਏਕਬਰਨ ਡਿਸੀਜਸ ਐਂਡ ਆਵਰਜਨਿਕ ਲਿਮ ਅੰਦੋਲਨ ਡਿਸਆਰਡਰ ਆਫ਼ ਐਡਜ਼ਲਜ਼. ਹਾਰਟਿਗ ਐਚ ਆਈ, ਐਵੀਡਾਨ ਏ.ਆਈ.ਡੀ. ਆਧੁਨਿਕ. ਵਾਲਥੈਮ, ਐੱਮ.ਏ.: ਅਪਿਟ ਡਾਟ ਇਨਕ.
> ਸਕੁਰਕਸ ਐੱਮ, ਬੁਸਫੈਡਫੈਡ ਪੀ. ਮਲਟੀਪਲ ਸਕਲਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਰੈਸਟਲਸਟਸ ਲੈੰਡਸ ਸਿੰਡਰੋਮ: ਏ ਸੀਸਮੈਟਿਕ ਰੀਵਿਊ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ. ਯੂਰੋ ਜੈ ਨਯੂਰੋਲ 2012 ਅਪ੍ਰੈਲ; 20 (4): 605-15.